Дивертикуле једњака називају се цивилизацијском болешћу, типичном за становнике земаља у развоју, посебно за оне старије од 40 година. Мале дивертикуле обично нису разлог за бригу. Проблем су веће дивертикуле које, ако се не лече, могу довести до, на пример, озбиљне упале. Који су узроци и симптоми дивертикула једњака? Како се ово стање лечи? Које су компликације најопасније?

Дивертикула једњакаје испупчење у облику врећице пречника од неколико милиметара до неколико центиметара, смештено у зиду једњака. Формирање дивертикулума се јавља као резултат значајног повећања притиска једњака, који гура слузницу кроз мишићни слој. Дивертикули једњака могу бити појединачни, најчешће у једњаку, или вишеструки.

дивертикула једњака - узроци и фактори ризика

Постоје урођене дивертикуле једњака, које су резултат развојних поремећаја, и стечене дивертикуле једњака, које су резултат процеса болести (нпр. ахалазија једњака, инфламаторна болест медијастинума, туберкулоза). Код здравих људи, дивертикуле једњака најчешће су последица неадекватне исхране – богате прерађевинама и конзервансима, а сиромашне влакнима. Добро је знати да се учесталост дивертикула повећава са годинама.

Типови и симптоми дивертикула једњака

1. Фарингофагеални (Зенкер) дивертикулум

Дивертикулум, који се формира на граници доњег ждрела и једњака, често узрокује стезање грла и пролаз хране из желуца у једњак без уста. Поред тога, пацијент се може жалити на подригивање и лош задах. Уз значајно пуњење Зенкеровог дивертикулума, можете га осетити руком на левој страни ларинкса.

2. Дивертикула једњака

Дивертикулум, који се налази у средини једњака, обично не показује никакве карактеристичне симптоме јер је премали.

3. Дивертикула у супра-дијафрагматичном једњаку

Супра-дијафрагматични дивертикулум обично постаје симптоматичан када постане велики. Може изазвати штуцање, поремећаје гутања и регургитацију.

У 20-30 процената случајева, симптоми као што сусве веће потешкоће при гутању чврсте и течне хране, регургитација несварене хране, бол у стомаку у доњем и левом квадранту, затвор или дијареја (понекад наизменично), гасови и гасови.

Важно

Опаснакомпликација дивертикула једњакаможе бити акутни дивертикулитис. Затим се јављају грозница и бол у стомаку. Инфламаторни процес унутар дивертикула може довести до стварања апсцеса, крварења из дивертикула, па чак и перфорације (перфорације) дивертикула, што може довести до перитонитиса. Тада је неопходна хитна медицинска интервенција.

У ретким случајевима, дивертикулум може развитикарцином сквамозних ћелија(најчешће од Зенкеровог дивертикулума), који се углавном налази код пацијената старијих од 55 година са великим дивертикулумом.

дивертикула једњака - дијагноза

Ако се сумња на дивертикуле једњака, наручују се рендгенски снимци са контрастом. Ендоскопски преглед једњака са узимањем узорака ради искључивања неопластичне лезије такође игра важну улогу у дијагностичком процесу. Ова врста теста се не ради код људи са компликацијама. У таквој ситуацији препоручује се компјутерска томографија.

Дивертикула једњака - третман

Асимптоматске дивертикуле једњака не захтевају лечење. Ако се пронађе запаљење, потребан је антиинфламаторни третман.

У периодима погоршања симптома препоручује се исхрана са ниским резидуалним садржајем и периодичне (1-2 дана) течне дијете.

Значајне потешкоће при гутању и било какве компликације (нпр. крварења, перфорације, симптоми опструкције) захтевају операцију.

Категорија:

Гастрологија