Циклотимија се манифестује променљивом појавом повишених и депресивних стања расположења. То је блаже стање од биполарног поремећаја, али то не значи да пацијенти са циклотимијом не морају да се лече. Болест може значајно да омета свакодневно функционисање у радном окружењу и породици. Научите узроке и симптоме циклотимије.
Циклотимијаје болест која је укључена у групу (афективних) поремећаја расположења. Болест обично почиње у адолесценцији или раном одраслом добу. Његова преваленција код мушкараца и жена је слична, а животни ризик од развоја циклотимије је до 3,5%.
Циклотимија: симптоми
У току циклотимије, пацијенти доживљавају симптоме из два екстремна стања. Једна од њих су епизоде сличне хипоманији током којих се може десити следеће:
- повећање погонске и животне енергије;
- смањење потребе за сном;
- вера у постојање изузетних могућности;
- еуфорија;
- гомиле мисли, убрзање темпа мисаоних процеса;
- значајна опширност;
- узбуђење;
- Потешкоће да останете фокусирани.
У стањима лошег расположења које доживљавају људи са циклотимијом, пацијенти могу имати:
- поремећај сна,
- туга,
- смањен ниво активности,
- плачљивост,
- мисли о кривици и безвредности,
- анхедонија (немогућност осећања радости),
- осећај хроничног умора,
- ометање,
- раздражљивост (симптом који је чешћи код деце и адолесцената у току циклотимије).
Циклотимија: узрокује
Узроци циклотимије до сада нису јасно утврђени. С обзиром да стање (укључујући депресију и биполарни поремећај) има тенденцију да буде породично, генетски фактори и оптерећења се користе у постављању дијагнозе. Друге хипотезе у вези са узроцима циклотимије фокусирају се на поремећаје у функционисању неуротрансмитерских система у мозгу. Поред њих, примећује се да појава циклотимије може бити икојима претходе трауматска искуства или изложеност дуготрајном, значајном стресу.
Дијагноза циклотимије
Описани симптоми се могу јавити и код циклотимије и код биполарног поремећаја, а симптоми повезани са самим депресивним расположењем могу одговарати онима повезаним са депресивним поремећајима.
Разлика између ових стања заснива се на интензитету симптома: они који се односе на циклотимију су озбиљности која не дозвољава дијагнозу депресије или биполарног поремећаја.
У дијагнози циклотимије, друге менталне поремећаје и болести које могу изазвати симптоме (нпр. гранични поремећаји личности или проблеми спектра шизофреније) такође треба искључити.
Остали потенцијални узроци заморних болести, као што су соматске болести или злоупотреба психоактивних супстанци, такође захтевају искључење. Дијагностички критеријуми циклотимије такође укључују трајање симптома повезаних са болешћу - таква дијагноза се може поставити само када се расположење промени дуже од 2 године. Ситуација је мало другачија међу педијатријским пацијентима - циклотимија се дијагностикује код деце и адолесцената након само годину дана трајања симптома.
Вреди знатиИмати циклотимију не значи да пацијентово расположење стално варира: између појединачних епизода поремећаја могу постојати периоди стабилног, уравнотеженог расположења. Међутим, психијатријске класификације наводе да епизоде без сметњи трају не дуже од два месеца.
Тачна дијагноза циклотимије је изузетно важна. Изостављање симптома из спектра хипоманије и фокусирање на симптоме повезане са депресивним расположењем може довести до тога да се пацијенту дијагностикује дистимија или депресија, односно болести код којих се спроводи лечење антидепресивима. Они, код пацијената са циклотимијом, могу донети више штете него користи, јер њихова конзумација може да погорша или изазове стања повишеног расположења.
Лечење циклотимије
Промена расположења код пацијента се понекад третира као његова карактерна особина, али је неопходно уверити се да иза тога не стоји болест - појава циклотимије повећава ризик од развоја биполарног поремећаја у будућности.
Осим тога, није могуће предвидети када ће се пацијентово расположење променити, што може довести до проблема са професионалним функционисањем, али и породичних проблема - циклотимију једноставно треба лечити.
Лечење циклотимије је под условимаамбулантно, хоспитализација је ретко индикована. Терапеутске акције укључују фармакотерапију и психотерапију. У случају првог, користе се стабилизатори расположења као што су литијум, валпроати или карбамазепин, а користе се и неки атипични антипсихотици (нпр. кветиапин).
Психотерапија циклотимије може се одвијати уз употребу различитих техника, нпр. когнитивно-бихејвиорална, групна и когнитивна психотерапија.