Комплексни посттрауматски стресни поремећај је термин који се користи за описивање појединца који комбинује карактеристике посттрауматског стресног поремећаја и поремећаја личности. Типично, овај проблем се јавља зато што су људи искусили трауматичне догађаје - као што је сексуално насиље - током дужег временског периода. Који су симптоми сложеног посттрауматског стресног поремећаја и који су третмани за ову особу?
Комплексни ПТСПу великој мери подсећа на "типични" посттрауматски стресни поремећај. Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) је прилично познат ентитет пацијентима - повезан је са чињеницом да се развија као резултат доживљавања трауматског догађаја. Међутим, неке неправилности у њему су карактеристичне за сложени посттрауматски стресни поремећај.
Сложени ПТСП: узрокује
Узрок комплексног посттрауматског стресног поремећаја су, како није тешко претпоставити, трауматски догађаји које је пацијент доживео. Међутим, овде је вредно нагласити да се овај ентитет обично развија код људи који трауму доживљавају више пута или веома дуго.
Догађаји који могу довести до развоја сложеног ПТСП-а укључују:
- сексуално насиље,
- учешће у дуготрајним непријатељствима,
- дуго у затвору
- и вишеструко искуство насиља у породичном окружењу.
Врло често, пацијенти са сложеним ПТСП-ом су они који су доживели трауматске догађаје у раном детињству. Поред тога, починиоци насиља су често најближи пацијенти – њихови рођаци или неговатељи.
Сложени ПТСП: симптоми
Симптоми сложеног посттрауматског стресног поремећаја делимично се преклапају са онима који се јављају током ПТСП-а. Код пацијената са сложеним ПТСП-ом, може се приметити следеће:
- поновно проживљавање трауматског догађаја (нпр. у облику такозваних флешбекова),
- избегавање ситуација које пацијент повезује са траумом,
- осећате стални осећај опасности и спремни сте за бекство.
Симптоми комплексног ПТСП-а су, међутим, дефинитивно сложенији. Семса горе поменутим тегобама, они укључују и друге врсте проблема.
Пацијенти са сложеним посттрауматским стресним поремећајем имају потешкоћа да контролишу своје емоције. Понекад се љуте без разлога. Могу доживети повећане промене расположења. Могуће је да нагло развију - без икаквог спољашњег узрока - стања депресивног расположења.
Дисоцијација се јавља релативно често, тј. стање у којем пацијент постаје одсечен од својих емоција или тела. У току сложеног ПТСП-а приметне су и потешкоће у успостављању међуљудских односа, што може бити последица недостатка поверења у друге људе.
Занимљиво, међутим, дешава се да пацијенти покушавају да одрже однос са људима који су их повредили. Ово може бити због чињенице да понашање прогонитеља пацијенти могу перципирати као ненормално и - парадоксално - довести до осећаја сигурности за њих.
Пацијенти са сложеним ПТСП-ом имају тенденцију да себе доживљавају негативно. Понекад се осећају потпуно безвредно, а понекад чак и кривим због онога што им се догодило.
Такође није неуобичајено да се цео свет доживљава негативно. Понекад се дешава да пацијент мисли да је живот бесмислен и да га ништа добро не чека у будућности.
Сложени ПТСП: препознавање
Уопштено говорећи, дијагноза сложеног ПТСП-а није лака - ако се сумња да пацијент има ову јединицу, неопходан је преглед код психијатра.
Дешава се да пацијент који се бори са овом јединицом заправо може добити потпуно другачију дијагнозу, као што је, на пример, гранични поремећај личности, са којим треба разликовати сложени ПТСП.
Сложени ПТСП: третман
Лечење ПТСП-а није лако, а лечење сложеног ПТСП-а - због богатије симптоматологије - још теже. Психотерапија овде игра фундаменталну улогу, током које је неопходно радити са траумом (генерално је неопходно идентификовати је и прорадити кроз њу).
Комплексна терапија ПТСП-а је тешка, јер пацијент може развити веома јак отпор на поновно проживљавање трауматских догађаја.
Пацијентима са сложеним посттрауматским стресним поремећајем могу помоћи различите терапијске интервенције, нпр. когнитивно-бихејвиорална психотерапија или психодинамска терапија.
Психотерапија је основна метода лечења комплексног посттрауматског стресног поремећаја. Поред њепонекад се користи фармакотерапија. Обично се користе антидепресиви као што су пароксетин, флуоксетин и сертралин.