Да ли су амалгамске пломбе штетне? Да ли их треба заменити? Иако укључени у тзв сребрне печате, жива се сматра токсичном супстанцом, одговор на ово питање је двосмислен. Сами стоматолози имају опречне ставове о овом питању. Проверите да ли су живине заптивке заиста штетне и да ли их треба уклонити.

Амалгамске заптивке, илиамалгамзубне (иначе познате као жива), настају када се легура сребра помеша са живом. Легура такође укључује калај и бакар. Стоматолози користе тзвсребрне пломбеод 19. века, али је у другој половини 20. века објављено да је жива садржана у њима штетна за тело. У Јапану је забрана употребе живиних печата уведена 1970-их, у Шведској - 1991. године. У земљама Европске уније више се не препоручује употреба амалгама. У Пољској се користе само у јавним здравственим клиникама. Министарство здравља је већ 2006. године изјавило да улаже напоре да спречи Пољаке да за 4-5 година имају амалгамске пломбе у зубима. Међутим, до сада сеамалгамске пломбеамалгамкористе за попуњавање шупљина задњих зуба. Око 20 одсто од свих амалгамских испуна у Европској унији користе се у Пољској.

Амалгам (сребро) и композитни (бели) печат

Амалгамске заптивке, захваљујући садржају живе, одликују се већом тврдоћом и отпорношћу на компресију од композитних испуна (светлосно полимеризоване, беле). Добро постављена амалгамска пломба може трајати до 30 година, а композити - око 10 година. Из тог разлога се користе као материјал за пуњење каријеса у млечним и сталним задњим зубима.

Жива у амалгамским пломбама чини их веома издржљивим. Из тог разлога се годинама користи у њиховој производњи.

Амалгамске заптивке, међутим, имају неке недостатке. Не лепе за глеђ и дентин, па се између пломбе и зубног ткива могу формирати празнине у које могу да продру бактерије које изазивају каријес. Постоје извештаји да након постављања амалгамске пломбе, зубно ткиво, па чак и десни, могу да промене боју. Пуцање танких зидова зуба настаје услед повећања запремине амалгама испод.под утицајем температурних промена. Осим тога, живине пломбе су ружне. Овај ефекат је одсутан у рестаурацијама које се полимеризирају помоћу светлости. Међутим, амалгамске пломбе су највише критиковане због свог токсичног садржаја живе.

Вреди знати

Не ослобађају све амалгамске пломбе живу

Постоје две врсте амалгамских испуна. Први су амалгами старе генерације. У медицинској терминологији се зову амалгами гама 2. Други је модеран, без гама 2. Амалгамске заптивке без гама-2 фазе, које су инкапсулиране - за разлику од испуна старе генерације - не ослобађају живу. Због тога немају негативан утицај на здравље. У Пољској се више не користе амалгамске пломбе старе генерације. Према Уредби министра здравља од 06. новембра 2013. године о загарантованим бенефицијама у области стоматолошког лечења, стоматолошки материјал који се користи у Народном здравственом фонду је, између осталог, амалгам без гама 2 капсуле.

Да ли су амалгамске пломбе штетне?

Да ли су амалгамске пломбе штетне? На ово питање се не може одговорити недвосмислено. Извештаји о штетности амалгамских пломби старе генерације су контрадикторни, што је повезано са недостатком ефикасних и поузданих метода процене хроничне изложености живи из амалгама.

С једне стране, постоје студије које показују да амалгам може бити штетан за тело. Токсичне ефекте амалгамских печата потврдила је 2008. године Америчка агенција за храну и лекове (ФДА). Жива коју садрже може изазвати аутоимуне болести (када је тело нападнуто од стране имунолошког система) и неуродегенеративне болести као што су Паркинсонова или Алцхајмерова болест. Посебно је опасно за трудницу и фетус. Верује се да се жива ослобађа у уста из амалгамских пломби и да је то континуиран процес (1-2 μг / дан). Многи аутори су пружили научне доказе да жвакаћа гума повећава ослобађање живине паре из амалгамских пломби.³ Количина ослобођене живе значајно расте са повећањем температуре, тако да људи са амалгамским пломбама треба да избегавају да једу топлу храну и пију топле течности.³ Такође када стављају пломби. на или уклањању старих живиних испуна у амалгамском пломби, концентрација живине паре у издахнутом ваздуху се повећава.

Министарство здравља и даље дозвољава и препоручује употребу живе у стоматологији, уз истовремену препоруку да се такве пломбе не користе код деце и трудница. Амалгам се не може користити код пацијената алергичних на живу.

С друге странепостоји група стручњака који тврде да су живине амалгамске пломбе безбедне за тело. Према АДА (Америцан Дентал Ассоциатион), зубне амалгамске пломбе не изазивају никакве штетне ефекте, а преосетљивост на живу може се јавити код око 1% људи. Амерички истраживачи, упоређујући две групе људи са и без амалгамских испуна, закључили су да амалгамске пломбе немају никакав негативан утицај на имуни систем.² Тренутно нема убедљивих доказа о повезаности између амалгамских пломби и системских болести.² До данас није доказано да жива излази из пуњења у количинама које би могле отровати организам. Просечна апсорпција живе код пацијената са амалгамским пломбама, која износи 1-2 µг дневно, износи само 10 процената. жива која свакодневно улази у организам из хране, ваздуха и воде. Уклањање амалгамских пломби такође није опасно ако се лечење спроводи у правим условима и ако лекар спречи ширење живе.

Вреди знати

Сребрни печати и Ви-Фи

Једна недавна студија је показала да се отровни елемент може ослободити под утицајем таласа које емитује Ви-Фи, који је практично свуда. Научници са Универзитета медицинских наука у Ширазу у Ирану користили су 20 зуба са амалгамским испунама у својој студији. Сви су стављени у вештачку пљувачку, али само 50 одсто. подвргнути дејству електромагнетних таласа. Испоставило се да је концентрација живе у пљувачки која садржи зубе изложене радио таласима двоструко већа од нивоа уоченог у другој групи.

Ви-Фи стога може имати негативан утицај на амалгамске пломбе, а самим тим - допринети настанку болести изазваних ослобађањем токсичне живе.

Међутим, до сада је то једина студија овог типа, стога не дозвољава да се коначно утврди да ли жива из сребрног печата може да се ослободи под утицајем таласа које емитује Ви-Фи.

.

Амалгамске заптивке - уклонити или не?

Ако је пуњење у добром стању - нема знакова цурења и пропадања - боље је да га не уклањате, кажу стручњаци из америчке Управе за храну и лекове (ФДА).4 Уклањање амалгамске пломбе узрокује непотребно нарушавање здраве структуре зуба и излаже га контакту са живом, која се ослобађа током бушења. Међутим, ако је потребно уклонити печат, требало би да изаберете канцеларију која има одговарајуће услове за то. Приликом уклањања амалгамских пломби морају се поштовати одређене процедуре. Пацијент треба да имаосновао између осталих кофердам, који изолује изабрани зуб и спречава улазак амалгама у усну дупљу. Маска са кисеоником је такође важна да би се избегло удисање живине паре.

Амалгам ће почети да нестаје из канцеларија већ 2022.

Од 1. јула 2022. године, амалгамске пломбе неће бити дозвољене деци до 16 година, као ни трудницама и дојиљама. Ово је резултат прелиминарних налаза Европске уније. Касније ће бити уведена даља ограничења како би се у потпуности елиминисао амалгам из стоматологије. Ови налази такође показују да ће употреба амалгамских пломби бити прекинута до 2030.

лек. стом. Дамиан Насулицз - да ли су амалгамске пломбе штетне?

Извор: невсрм.тв

Библиографија:

1. Лесниевска Е., Сзинковска И., Паријцзак Т., Главни извори живе у организмима људи који нису професионално изложени, Централно померанско научно друштво за заштиту животне средине

2. Јанцзук З.: Конзервативна стоматологија. Цлиницал оутлине. Уџбеник за студенте стоматологије. ПЗВЛ Медицал Публисхинг, Варшава 2007

3. Истраживање о трансферу живе из зубних амалгама у раствор вештачке пљувачке, Годишњак Заштита животне средине 2010

4. О зубним амалгамским испунама, ввв.фда.гов/МедицалДевицес/ПродуцтсандМедицалПроцедурес/ДенталПродуцтс/ДенталАмалгам/уцм171094.хтм3

Категорија:

Стоматологија и ортодонција