Лечење шизофреније је најчешће фармаколошко, међутим, пацијентима се могу понудити и друге терапијске методе. Методе лечења шизофреније укључују психотерапију, али и одржавање одговарајуће дијете или - у ретким случајевима - електроконвулзивну терапију. Постоји много могућности, али за пацијенте са шизофренијом, вероватно је најважнији аспект ефикасност лечења. Зато сазнајте о најбољим третманима за шизофренију и сазнајте да ли се болест може потпуно излечити.

Лечење шизофренијеје проблем којим се често баве лекари и психотерапеути - шизофренија се сматра вероватно најозбиљнијом од тренутно познатих менталних болести. Заиста, пацијенти који доживљавају заблуде или халуцинације могу изазвати страх код људи око себе, а због болести у њиховом животу могу довести до разних озбиљних потешкоћа. Чињеница је да се шизофренија може успешно лечити. У лечењу шизофреније користи се не само фармакотерапија, већ и психотерапија, а на стање пацијената може позитивно утицати исхрана или адекватна физичка активност.

Лечење шизофреније: фармакотерапија

Фармаколошки третман је основа за лечење шизофреније. Ова шизофренија је највероватније узрокована многим факторима (као узроци ове болести узимају се у обзир и биолошки аспекти и фактори животне средине). Једно од уочљивих одступања код пацијената са шизофренијом су поремећаји неуротрансмитера у нервном систему, посебно допамина. На допаминергички систем (тачније, на његове рецепторе) утичу основни лекови који се дају пацијентима са шизофренијом, а то су антипсихотици (који се називају и неуролептици).

Фармакотерапија у лечењу шизофреније се у основи састоји од две фазе: лечења акутних психотичних стања и терапије одржавања. У првој од ових ситуација, пацијентима се дају веће дозе лекова за ублажавање психотичних симптома (као што су заблуде или халуцинације) што је пре могуће. Стање се побољшава у различито време након почетка лечењапацијенти – опште је прихваћено да се најизраженији ефекти лечења антипсихотицима јављају 1 до 4 недеље након почетка лечења. Касније, када се стање пацијената побољша, приступа се одржавању. Има за циљ да одржи ментално стање пацијената у најбољој могућој форми, а поред тога спречи поновну појаву психотичних симптома.

Фармаколошко лечење шизофреније може трајати чак до краја живота пацијента. Постоји шанса да ће бити могуће прекинути узимање лекова, али такво решење се разматра само када је ризик од погоршања болести код датог пацијента прилично низак. Потпуно је разумљиво да узимање лекова орално сваки дан током неколико година може бити једноставно проблематично за пацијента.

Лекови дугог дејства у лечењу шизофреније

Вреди знати

Антипсихотици су постали доступни у медицинском свету око 1950-их. Тада су произведени класични неуролептици (познати и као неуролептици 1. генерације). Ови препарати делују тако што блокирају допаминергичке рецепторе и примери ових лекова укључују:

  • халоперидол,
  • хлорпромазин,
  • флуфеназин,
  • тиотиксен.

Неколико десетина година касније, крајем 1980-их, на медицинском тржишту су се појавили новији антипсихотици - атипични неуролептици (неуролептици друге генерације). Као и препарати прве генерације, имају способност да блокирају допаминергичке рецепторе, али утичу и на серотонинске рецепторе. Атипични неуролептици укључују такве агенсе као што су:

  • клозапин,
  • арипипразол,
  • оланзапин,
  • рисперидон,
  • палиперидон,
  • кветиапин.

Занимљиво је да су антипсихотици доступни не само у облику таблета - они се такође могу давати пацијентима у облику интрамускуларних ињекција. Таква ињекција се мора дати у одређено време, у зависности од специфичног неуролептика који пацијент узима. У случају агенса као што је палиперидон, може бити довољно да га примените чак и једном у три месеца.

Фармаколошки третман шизофреније: проблеми и ризици повезани са терапијом

Основни проблем у вези са фармакотерапијом шизофреније је непоштовање пацијената са медицинским препорукама. Ако је веровати узнемирујућој статистици - до три четвртине пацијената са шизофренијом одустаје од фармаколошког лечења. За то постоји најмање неколико разлога - неки пацијентиОни мисле да им уопште није потребно лечење, док други тврде да узимање лекова ни на који начин не побољшава њихово стање.

Остали пацијенти су прекинули лечење због нежељених ефеката антипсихотика. И могу бити различити - обухватају како благо ометање функционисања болести, као што су сува уста, затвор или благи степен оштећења памћења, тако и много озбиљније поремећаје. Примери последњег укључују:

  • акатизија,
  • дистонија,
  • Неуролептички малигни синдром,
  • дискинезија,
  • хиперпролактинемија

Већина нежељених ефеката се јавља услед лечења класичним неуролептицима, стога је мало вероватно да ће се ови лекови користити као агенси прве линије у лечењу шизофреније. Ови поремећаји се ређе јављају током лечења атипичним антипсихотицима, али ни ова средства нису без својих недостатака. Поред већ поменутих тегоба, ови препарати могу довести до, на пример, поремећаја угљених хидрата или липида, као и до повећања телесне тежине. У случају једног од најчешће коришћених неуролептика – клозапина – постоји и ризик од агранулоцитозе код лечених особа. Током лечења антипсихотицима потребно је и редовно проверавати функционисање срца – неки од неуролептика имају способност да продуже КТ интервал, што може довести до појаве опасних аритмија.

Лечење шизофреније лековима: други лекови

Иако су антипсихотични препарати заиста основни метод лечења шизофреније, људи који болују од ове болести дају се и други лекови. У зависности од симптома пацијената, они се могу лечити, на пример, антидепресивима или лековима против анксиозности.

Лечење шизофреније: психотерапија

Фармаколошки третман шизофреније може ефикасно утицати на продуктивне симптоме ове болести, међутим, тешко је користити лекове да утиче на проблеме као што су неорганизовано размишљање или изолација од других људи (а такви проблеми се такође сусрећу током шизофренија). Из тог разлога, психотерапија је веома важна за пацијенте.

Рад са психотерапеутом у случају шизофреније може бити веома различит. Најчешће коришћени код пацијената са шизофренијом су:

  • индивидуална терапија,
  • групна терапија,
  • породична терапија,
  • обука друштвених вештина,
  • психоедукација.

Коришћењепоменути има за циљ да помогне пацијенту да се нађе у свакодневном свету и разуме своју болест. Психотерапеутске интеракције могу на изузетан начин побољшати способност пацијента да се бави професионалним активностима или да правилно функционише у међуљудским односима.

Лечење шизофреније: када је потребна хоспитализација?

Болничко лечење шизофреније може бити неопходно, посебно у акутној епизоди болести, када су психотични симптоми пацијента изузетно тешки. Пријем у болницу може се обавити и уз сагласност пацијента и без његовог пристанка. Друга од горе наведених ситуација може се десити (у складу са Законом о заштити менталног здравља који је на снази у Пољској) када пацијент угрожава свој живот или живот или здравље других људи.

Хоспитализација такође може бити добро решење за људе који до сада нису били успешни у лечењу. У психијатријској болници могуће је проверити, на пример, да ли изостанак ефеката лечења није последица тако тривијалног разлога као што је пацијентов пропуст да узима лекове. Поред тога, такође можете - ако је потребно - користити напредне методе лечења шизофреније, као што је, на пример, електрошок.

Лечење шизофреније: електрошок

Електроконвулзивна терапија није међу основним терапијским методама које се примењују код пацијената који болују од шизофреније. Тачније, електроконвулзивна терапија се примењује само код оних пацијената код којих употреба фармаколошког лечења и психотерапије није довела до задовољавајућих резултата. Повремено се разматра електроконвулзивна терапија код оних људи који пате од шизофреније који имају јасно изражене (осим симптома шизофреније) симптоме депресије.

Лечење шизофреније: утицај исхране и физичке активности на стање пацијената са шизофренијом

Као што је горе поменуто, неки антипсихотици могу изазвати нежељене нуспојаве, као што су повећање телесне тежине, поремећаји угљених хидрата и липида. Због овог ризика, пацијентима са шизофренијом који користе неуролептике треба саветовати да пажљиво бирају храну коју једу. Комбиновање антипсихотичког третмана са једењем висококалоричне, нездраве хране може довести до још бржег повећања телесне тежине. На крају, пацијент може да пати и од менталне болести и од соматске болести повезане са вишком телесне тежине (као што је дијабетес типа ИИ).

О благотворним ефектима физичке активностивероватно нема потребе никога убеђивати у стање здравља људи. Редовно вежбање треба препоручити пацијентима са шизофренијом, макар само зато што је захваљујући њима могуће смањити тежину нежељених ефеката антипсихотичког лечења у виду прекомерног повећања телесне тежине.

Лечење шизофреније: каква је његова ефикасност? Може ли се шизофренија излечити?

Пацијенти са шизофренијом могу имати потешкоћа у односима са другим људима или имати проблема са бављењем професионалним активностима. Међутим, то се дешава углавном када је лечење шизофреније неефикасно или када га пацијент једноставно занемарује. Чак и ако се каже да се шизофренија може излечити, а не излечити, лечење ове болести заиста може омогућити пацијенту да нормално функционише.

Специфични статистички подаци о ефикасности лечења шизофреније варирају у зависности од фактора који су укључени у студије. Према једној од најчешће цитираних студија, припремљеној на основу међународних података, потпуни терапијски успех може се постићи код 1/3 свих пацијената лечених од шизофреније. Још 1/3 пацијената постиже делимично али непотпуно побољшање, а последњи део целе групе пацијената уопште не постиже задовољавајуће побољшање. Дакле, приметни ефекти лечења могу се постићи код више од половине лечених - сама ова чињеница треба да убеди да је шизофренија не само неопходна, већ и вредна лечења.

ЗУС троши преко милијарду ПЛН годишње на бенефиције за пацијенте са шизофренијом

ЗУС троши преко милијарду ПЛН годишње на бенефиције за пацијенте са шизофренијом. Значајан део пацијената не би морао да буде инвалидски пензионер и могао би остати професионално активан да су добили одговарајућу медицинску негу. Према мишљењу стручњака, ситуација пацијената може бити побољшана већом доступношћу дуготрајних лекова и променом модела болничке неге у негу у заједници, заснованом на локалним психијатријским клиникама.

Извор: Бизнес.невсериа.пл

О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Категорија:

Психијатрија