ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: лек. Катарзина Банасзцзик

Атријална фибрилација је једна од три најчешћа срчана аритмија које пацијенти пријављују својим лекарима. Из тог разлога, лечење ове болести се стално развија и користе се нове методе терапије. Шта је атријална фибрилација и шта се криоаблација користи за лечење?

Атријална фибрилацијадоаритмија , тј.поремећај срчаног ритма . У случају атријалне фибрилације, ради се о суправентрикуларној аритмији, тачније о атријуму срца.

Атријуми се неусклађено скупљају, што чини њихов рад неефикасним, а ову аритмију прати и неправилан (колоквијално речено „неуједначен“) рад комора. Атријуми срца се могу контраховати брзином од 350-700 пута у минути, али њихов рад ипак није ефикасан.

Узроци атријалне фибрилације

Ова аритмија је углавном предиспонирана због артеријске хипертензије и срчаних болести, као што су:

  • исхемијска болест срца,
  • дефекти срчаних залистака,
  • срчана инсуфицијенција,
  • кардиомиопатије,
  • урођене срчане мане,
  • миокардитис и перикардитис,
  • операција срца,
  • рак срца.

Важно је бити свестан да други поремећаји у телу, који нису нужно повезани са срцем и кардиоваскуларним системом, такође могу допринети појави атријалне фибрилације. Такве државе углавном укључују:

  • хипертиреоза, али и хипотиреоза (ређе),
  • тешке инфекције у телу, сепса,
  • гојазност, дијабетес,
  • метаболички синдром,
  • хронична болест бубрега,
  • вежбање спортова издржљивости, посебно у случају веома интензивног тренинга,
  • стања плућа као што је хронична опструктивна плућна болест (ХОБП).

Атријална фибрилација - симптоми

Пре него што разговарамо о криоаблацији, вреди се упознати са симптомима које показују пацијенти са атријалном фибрилацијом. Ови симптоми укључују, пре свега:

  • осећај лупање срца,
  • јако знојење,
  • слабост,умор,
  • погоршање толеранције вежбања,
  • несвестица као и вртоглавица.

Имајте на уму да је атријална фибрилација често потпуно асимптоматска, стога је за пацијенте старије од 65 година препоручљиво да имају тест откуцаја срца најмање једном годишње како би се открила атријална фибрилација.

Криоаблација - која је ова метода лечења атријалне фибрилације?

Криоаблација није ништа друго до примена ниске температуре на део ткива који генерише абнормалну проводљивост импулса у срчаном мишићу. Код атријалне фибрилације, абнормални електрични импулси долазе првенствено из плућних вена.

Уништавање дела ткива које шаље абнормалне надражаје омогућава вам да организујете рад срца и регулишете ритам преткомора и комора. У зависности од процедуре, користи се температура од -35 до -60 степени Целзијуса.

Криоаблација - типови

Лечење атријалне фибрилације употребом ниских температура није једнообразна процедура. Постоје две врсте криоаблације, тачније:

  • криоаблација - много мања површина се хлади него током балон криоаблације, овај тип криоаблације се користи када је место које генерише абнормалне импулсе близу других важних области кардиоваскуларног система,
  • балон криоаблација - у овом случају ниска температура уништава веће подручје и омогућава изолацију аритмогених жаришта, ефикасност лечења атријалне фибрилације овом врстом процедуре је до 80%.

Криоаблација - ток третмана

Ова процедура не захтева торакотомију, тј. отварање грудног коша. Специјални катетер, обично опремљен балоном, се убацује у тело коришћењем венског суда - обично феморалне вене, која се налази у препонама.

Овај катетер стиже до места где се подручје одговорно за стварање аритмија треба уништити кроз венске судове. Супстанца се уводи у овај катетер да замрзне дотично подручје - обично азот оксид. Ова супстанца значајно хлади крај катетера који се уводи у тело, захваљујући чему је цео поступак веома прецизан и нема нежељених оштећења ткива.

Испоруком хладноће одабраним ткивима, могуће је уништити ћелије које стварају абнормалну стимулацију и на тај начин излечити аритмију.

Важно је да цео поступак контролише лекар и он или она има могућност да охлади подручје на почеткуначин да ову процедуру учините реверзибилном – то јест, она ставља дотично ткиво у хибернацију и може да провери да ли се охладило да заустави аритмију.

Криоаблација се изводи у стерилним условима, подручје препона, односно место где се убацује катетер, темељно се дезинфикује. Штавише, вреди напоменути да је пацијент повезан са уређајима који прате виталне знакове током читаве процедуре, укључујући крвни притисак и број откуцаја срца.

Катетер убачен у феморалну вену се стално посматра и надгледа захваљујући употреби рендгенског снимања (рендгенског снимка).

Криоаблација - контраиндикације

Није сваком пацијенту дозвољено да изврши медицинску процедуру описану у овом чланку. Најважније контраиндикације за процедуру криоаблације су:

  • присуство емболијског материјала у атријуму (да би се искључило присуство таквог стања, ради се имиџинг тест - тачније, трансезофагеални ехо срца се ради пре захвата),
  • статус након недавног исхемијског можданог удара,
  • декомпензована срчана инсуфицијенција,
  • статус након недавног инфаркта миокарда,
  • алергија на контрастна средства која се користе током снимања током процедуре.

Коначна квалификација за криоаблацију код атријалне фибрилације зависи од стања пацијента и коморбидитета и доноси је лекар заједно са пацијентом.

Криоаблација - да ли овај третман одмах елиминише аритмију?

Треба да будете свесни да је потпуни терапеутски ефекат третмана криоаблацијом видљив тек након отприлике три месеца. То је због зарастања криоаблираних ткива и формирања ожиљног ткива на месту утицаја хладноће. Аритмија, односно атријална фибрилација, може се поновити у периоду до три месеца, а то не значи увек да је поступак урађен погрешно или да се показао неефикасним.

Коначну одлуку о лечењу атријалне фибрилације доноси кардиолог након прегледа пацијентове медицинске историје. Уколико осетите симптоме описане у овом чланку, који могу указивати на овај поремећај срчаног ритма - хитно се обратите лекару, јер је атријална фибрилација озбиљно стање које може изазвати озбиљне компликације.

Категорија:

Кардиологија