Сваки пацијент има право на рефундацију лекова и медицинских средстава на основу рецепта који издаје лекар. Артур Фалек, лекар и стручњак у Саветодавној канцеларији Рафаł Пиотр Јанисзевски, рећи ће вам више о лековима који се рефундирају и њиховим нивоима плаћања.
Анна Тłустоцховицз: Почнимо са основама: шта значи да се лекови рефундирају?
Артур Фаłек:У Пољској постоји систем осигурања који укључује је дау случају потребе за употребом дрога, систем помаже пацијенту да финансира куповину . Ова помоћ није директна, односно пацијент не добија новац од Фонда за здравство и нико му не рефундира трошкове, јер се рефундација одвија коришћењем механизма НХФ рефундирања дела цене лека апотеци.
Или у болници
Да, наравно.Надокнада се такође односи на болничке лекове , али то пацијенти уопште не виде, пошто обрачун врши директно болница у којој су хоспитализовани или где су укључени у програм лекова. Међутим, за лекове који су доступни у апотеци, пацијенти плаћају накнаду, чија се висина утврђује на основу одредби Закона о надокнади трошкова за лекове, прехрамбене намирнице и медицинска средства.
Зато што се надокнада не односи само на лекове.
Наравно. Уосталом, завоји или траке за нивелисање шећера су медицинска средства која се код нас рефундирају. С друге стране, под слоганом„храна за посебне нутритивне намене” постоје дијетекоје имају лековита својства или подржавају процес лечења, а користе се када промена уобичајене исхране није довољна. Најчешће су то дијете које омогућавају правилну исхрану, на пример, пацијената којима недостају одређени ензими. Људима са фенилкетонуријом, генетском метаболичком болешћу, потребна је ова посебна храна.
Чињеница да смо осигурани даје нам предност нижих трошкова у апотеци.
Колико мањих?
Правила за одређивање пацијентове накнаде за лекове, односно колико плаћа у апотеци за паковање лекова - постојерегулисано наведеним Законом. Министар здравља, у посебном управном поступку, доноси решење о стављању лека на листу рефундираних лекова, истовремено утврђујући тзв. параметри надокнаде, тј. ниво плаћања.Утврђује се и званична цена лекаМинистар објављује спискове свака два месеца и људи који су заинтересовани за то, на пример пацијенти који узимају лекове за хроничне болести, могу проверити званичну листу постоји плаћање за њихову дрогу.
До пре неколико година, пацијенти су ишли од апотеке до апотеке да провере које од њих могу да купе за најјефтиније лекове.
Сада је бесмислено.Цене рефундираних лекова, као што сам поменуо, су званичне, односно плаћање пацијената у свакој апотеци је исто.
А шта одређује колика ће бити накнада?
О томе одлучују одредбе закона.Лекови су класификовани у различите категорије плаћања:бесплатно, доступно уз паушалну накнаду, односно 3,20 ПЛН - уз плаћање од 30%. цене лекова и 50 одсто. цене лекова.
Који лекови су бесплатни?
Између осталих, они који секористе у лечењу рака и менталних болестиПравило је да систем треба да буде структуриран тако да финансира оне лекове који потребно је хронично користити. То се види у нашем систему! Узмите, на пример, антибиотике који су доступни за 50 процената.
Зашто тако?
Зато што се обично користе ретко и кратко. Генерално, то нису лекови које користимо хронично, иако се то ионако дешава, али говоримо о њиховој најчешћој употреби. Према томе, схватамо да пацијент може с времена на време платити накнаду од 50%. за антибиотик. С друге стране, са раком? Епилепсија? Менталне болести? Чак и поред чињенице да су пацијенти који користе ове лекове често искључени из могућности зараде, потреба за хроничним коришћењем лекова, посебно скупих лекова, утицала би на њихово економско стање.
Искрено речено: можда неће моћи да приуште лечење.
Да, наравно. А систем рефундације је првенствено подршка здрављу, могућност побољшања здравља и пружање могућности пацијенту да се излечи. Вратимо се на плаћање.
Лекови многих произвођача су доступни на тржишту и ови лекови немају исту цену, иако садрже исти активни састојак, исту количину, јачину и исти број дозних јединица: на пример таблете или супозиторије.
И пацијентмогу бирати.
Наравно. Узмите оланзапин, који се користи за лечење шизофреније и биполарног поремећаја. Овај лек је доступан за једнократну исплату, тј. 3 злота и 20 гроша.
А зашто није бесплатно? Рекли сте да су психијатријски лекови бесплатни.
Зато што је овај лек био паушални и пре ступања на снагу Закона о рефундацији и тада смо применили принцип да паушални лекови остају паушални.Нови психијатријски лекови (са новим активним супстанцама), могли би бити бесплатни.
Наравно.
Па, имамо лек за 3,20 ПЛН. Али постоје и лекови који садрже исти активни састојак који су доступни по већој цени! Иако садрже оланзапин иу дози од 10 мг, паковање садржи и 28 таблета. Доплата за паковање је, међутим, већа и износи на пример 3,61 ПЛН, 3,98 ПЛН, 6,15 ПЛН или 7,10 ПЛН.
Од чега долази?
Чињеница да се ови лекови незнатно разликују по цени, асистем ограничења је да сви лекови нису у потпуности финансирани , само је постављено ограничење финансирања.
Који је само лек за који ће пацијент платити 3,20 ПЛН?
Тачно. Цене преосталих лекова су изнад ове границе, а пацијенту се наплаћује разлика у цени. У примеру који сам говорио, разлика није велика и ако пацијент жели да плати 7,10 ПЛН, платиће 7,10 ПЛН. Можда 3,20 ПЛН! А о томе пацијента треба да обавести фармацеут који има такву законску обавезу.
Запамтите да постоје лекови код којих ће ова разлика бити већа и тада би пацијент заиста могао много да уштеди тако што би искористио право на информисање и бирао лек за који ће платити мање.
Господ је сада тако олако рекао да је "пацијент спреман да плати 7,10 ПЛН". И ту се не ради о жељи, већ на пример о уверењу да су лекови које производи произвођач који их је први пустио на тржиште, или онај коме је лекар преписао на рецепт – најбољи!
Лекови који су аналози један другом имају иста терапеутска својства, треба да делују на исти начин, а клинички ефекат треба да буде исти!
Дакле, јефтинији лекови, генерички лекови, такође су ефикасни и подједнако безбедни?
Да.Они су једнако ефикасни и сигурни . Приликом одласка у апотеку и записивање одређеног лека,пацијент има право да добије информацију од фармацеута о могућности промене лека у апотециТо ће учинити фармацеут безкутије! Молим вас, немојте се плашити грешке. А понекад уопште не морате да питате, јер – као што сам већ поменуо – сами фармацеути треба да обавесте пацијенте о могућности куповине лека који је еквивалентан оном на рецепту, али је за пацијента јефтинији. Истина је дапросечна доплата за лекове у нашој земљи мало прелази 8 зł, док ако би пацијенти користили најјефтинију могућу опцију - не губе ништа на клиничким својствима лекова - доплата би била 4 ПЛН! Замислите само колико мање може да плати у апотеци особа која користи више лекова истовремено.
Ви сте доктор и убеђени сте у генеричке лекове, али неки људи их третирају као "лажне", што значи нешто горе од оригинала.
Ово је потпуно неосновано мишљење!
Опет, генерички лекови садрже потпуно исти активни састојак као оригинални лек. А активна супстанца је та која нас лечи!
Чињеница да генеричке производе производе друге фармацеутске компаније не значи да је режим производње ових лекова лошији.Сви произвођачи лекова су обавезни да користе тзв добра производна пракса , која је предмет инспекције органа санитарне инспекције. Обавезна контрола квалитета врши се у сваком ентитету и тзв одговорна лица. Након што је лек произведен и прошао интерне процедуре квалитета, ово овлашћено лице је одговорно за одобравање лека на тржишту. А онда имамо цео систем надзора тржишта лекова, фармацеутску инспекцију, која у сваком тренутку може да узме узорке лека из апотеке и пошаље на испитивање у лабораторију где се проверава идентитет активне супстанце и њена количина у леку. , као и усклађеност са израдом документације.
И да ли се то дешава?
Да. Ово се дешава. Уверавам вас дане постоји ризик од узимања генеричких лековаТехнолошки режим производње лекова, контрола овог процеса и брига о безбедности лекова - су без преседана у другим областима наших живота. Наравно, контрола хране је, на пример, такође уобичајена и детаљна, али свакако није тако детаљна као у случају апотеке.
Лекови нису бомбони. Замислите да је лек нечим контаминиран. Ово не само да може изазвати токсични ефекат, већ и потиснути или променити ефекат лека. Имамо преко 50 година искуства у спровођењу безбедносних процедура у овој области.
У реду, шта је са супстанцамапомоћни? Они се можда већ разликују у генерицима, зар не?
Тачно, али у леку постоји активни састојак! А ако различити лекови садрже исту активну супстанцу коју можемо идентификовати, измерити и измерити, ефекат ових лекова ће бити исти без обзира на производ у коме се ова активна супстанца налази. То је као да носите другу мајицу. Може бити лепша или ружнија и да се разликује по боји - да. Али ми ћемо и даље бити иста особа.
Веома прецизно визуелно поређење (смех).
Хвала (смех). Озбиљно, ово јеједна ствар коју треба запамтити: алергијеЕксципијенти су, по правилу, супстанце неутралне за метаболизам, не утичу на физиологију људског тела, али у ствари могу постојатиситуације када пацијент не толерише дати лек због пунилаНа пример, лактоза. Постоје људи који су алергични на њега и не би требало да узимају лекове који садрже лактозу. А онда лекар, знајући за то, прописује одређени лек који не садржи ову лактозу и на рецепту пише: „Не мењајте“. Тада фармацеут неће извршити апотекарску замену, већ ће издати тачан лек који је прописан.
Да ли је тачно да се многи генерички лекови производе у Пољској?
Тачно, тако да неки од наших читалаца сада могу да купују генерике и из патриотских разлога. Већина лекова који се производе у Пољској су заправо генерички лекови. Имамо модерне фармацеутске погоне, тако да је квалитет ових лекова несумњиво добар.
Шта је разлог толике количине лекова доступних у апотекама?
Ово је у великој мери оправдано потребом да се обезбеди адекватна количина лекова доступних на тржишту. Наравно, такође желимо да не ограничавамо избор пацијената, аликључ је да обезбедимо физичку доступност лекова на одговарајућем нивоу.
Монополизација тржишта од стране једног произвођача никада није добра. Замислимо да ће се десити пожар у фабрици и шта онда? Пацијенти ће остати без лекова.
А сада имају избор и - као што смо већ утврдили - увек вреди водити рачуна да су прописани лекови најјефтинији, јер су и замене ефикасне и безбедне.
Дефинитивно да.
Експерт
Др Артур Фалек, доктор
Стручњак је Саветодавне канцеларије Рафала Пиотра Јанишевског у области организације и рада система здравствене заштите, државне управе, законодавства у области здравствене заштитездравље, стручњак је за надокнаду и управљање лековима. Радио је у Министарству здравља као директор Одељења за политику лекова и фармацију (2007-2015), претходно као заменик директора (2007), у централи Националног здравственог фонда као директор Одељења за управљање лековима.
Од 2005. био је члан, а од новембра 2007. године председник тима за управљање лековима. Аутор је, коаутор многих организационих решења и законске регулативе из области фармације и лекова, био је заменик члана Управног одбора Европске агенције за лекове; Виши пројектни службеник у пројекту „Транспарентност одлука националног здравственог система о рефундацији лекова“ (2007-2008); био представник Пољске у раду радних група на европском нивоу
Прочитајте друге чланке из серије СтрефаПацјента:
- Како читати летке о дрогама? [ОБЈАСНИТИ]
- Шта је укључено у отпуст из болнице и како то прочитати?
- Који су нежељени ефекти узимања ацетаминофена? Проверите!
- Боловање: све што треба да знате о Л4Е-рецепту и е-упутници. Шта је вредно знати о њима?
- Е-рецепт и е-упутница. Шта је вредно знати о њима?
- О лековима за потенцију и ерекцију. Нежељени ефекти плаве таблете
- Шта вреди имати у кућном комплету прве помоћи? Предлажемо
- Биље и њихова употреба. Да ли заиста лече?
- Време дана и узимање лекова - ујутро, поподне или увече? Са или без хране?
- Зашто је тачна доза лекова толико важна?
- Да ли користите лекове које вам је препоручио лекар?