Метамизол (латински Метамизолум натрицум) је мултифункционално органско хемијско једињење које се најчешће користи као аналгетик. Данас је овај лек веома популаран код пацијената. Које су индикације и контраиндикације за употребу метамизола? Да ли узимање има нежељене ефекте?

Метамизолпрви пут је набавила немачка компанија Хоецхст АГ 1920. године. Пуштена је у производњу, а затим на шире тржиште 1922. Доступан је без рецепта до 1970-их, све док није откривен ризик од агранулоцитозе - веома опасног и, нажалост, потенцијално смртоносног обољења крви. Међутим, међу лекарима не постоји консензус о нивоу ризика повезаног са терапијом метамизолом. Међутим, у многим земљама овај лек је или потпуно повучен или је његова доступност озбиљно ограничена. У Пољској су таблете које се узимају орално и даље доступне у слободној продаји.

Садржај :

  1. Метамизол: апликација
  2. Метамизол: контраиндикације
  3. Метамизол: доза
  4. Метамизол: реакције на лекове
  5. Метамизол: алергијске реакције
  6. Метамизол: алергијске реакције на кожи
  7. Метамизол: хипотензивне реакције
  8. Метамизол: интеракције са лековима
  9. Метамизол: резиме

Метамизол: апликација

Метамизол најчешће долази у облику таблета, али је доступан и у облику раствора за ињекције (у овом облику само када га је немогуће дати у таблетама, а код деце - када је такође опасно по живот у грозничавом стању).

Метамизол се користи када симптоми као што су грозница и бол различитог порекла не престану након узимања других лекова.

Метамизол: контраиндикације

Не можете користити метамизол у случајевима као што су:

  • преосетљивост на ову супстанцу
  • преосетљивост на друге деривате пиразолона или било који од састојака препарата
  • промене у крвној слици (леукопенија, агранулоцитоза, анемија)
  • преосетљивост на друге нестероидне антиинфламаторне лекове

Метамизол треба давати са посебним опрезом пацијентима са:

  • систолни притисак<100 mm Hg
  • чир на желуцу
  • срчана инсуфицијенција
  • астмабронхијални
  • чир на дванаестопалачном цреву
  • отказивање бубрега
  • отказивање јетре

Метамизол: доза

Употреба метамизола у високим дозама или дуже време, нажалост, повећава ризик од озбиљне болести као што је агранулоцитоза, тако да се не сме користити дуже од 7 дана. Уколико је неопходна дуготрајна употреба лека, неопходне су редовне посете лекару и крвна слика. У случају упале грла са чиревима у устима, повишеном телесном температуром, лек треба прекинути. Ово су симптоми агранулоцитозе и захтевају лечење.

Такође, ако осетите симптоме анафилактичке реакције (нпр. кратак дах, едем језика, ангиоедем, осип или копривњачу), одмах престаните да узимате лек и посетите лекара што је пре могуће.

Пацијенти који пате од поремећаја јетре и болести бубрега треба да избегавају давање високих доза дуже време, јер је излучивање лека и његових метаболита у овим условима успорено, што значи да се може акумулирати у телу . Само краткотрајна употреба не захтева смањење дозе.

Метамизол: реакције на лекове

Начин на који дати пацијент реагује на метамизол је веома различит и зависи од многих фактора. Овде, елементи као што су:

  • појединачне карактеристике
  • фактори животне средине
  • година
  • пол
  • коморбидитета
  • истовремено конзумиране супстанце - укључујући биљне лекове и дијететске суплементе

Стога је тешко предвидети како ефекат лечења метамизолом тако и појаву и интензитет нежељених ефеката употребе лека. Међутим, због сопствене безбедности, пацијент мора бити обавештен о свим ризицима повезаним са узимањем метамизола.

Потражите медицинску помоћ ако се појаве симптоми крвне дискразије, на пример :

  • упорна грозница
  • крварење
  • инфекција
  • хематома
  • бледило
  • генерално се лоше осећам

Метамизол: алергијске реакције

Алергијска реакција се такође може јавити након узимања метамизола. Стога, пацијент треба да буде свестан да у случају симптома анафилактичке или анафилактоидне реакције:

  • осип или копривњача
  • оток језика
  • отежано дисање
  • ангиоедем

треба одмах престати са узимањем лека и позвати лекарску помоћ, јер у том случају постоји озбиљна опасност по живот и само брза реакција може заштитити од непријатних последица.

Реакцијеанафилактоидни проблеми се могу појавити код пацијената:

  • са нетолеранцијом на лекове против болова која се манифестује уртикаријом, ангиоедемом, посебно ако је праћена полипоидним ринитисом и синуситисом
  • са хроничном уртикаријом
  • са бронхијалном астмом - посебно са истовременим синуситисом и назалним полипима
  • нетолерантно на одређене боје или конзервансе (нпр. бензоати)
  • са синдромом аналгетичке астме
  • са нетолеранцијом на алкохол која се манифестује кијањем, сузењем очију и јаким црвенилом лица као реакција чак и на мале количине алкохола

Ако је овим пацијентима потребно лечење метамизолом, он мора бити под строгим медицинским надзором.

Метамизол: алергијске реакције на кожи

Метамизол може изазвати алергијске реакције коже опасне по живот.

  • токсична епидермална некролиза (ТЕН, Лајелова болест)
  • Стевенс-Јохнсонов синдром (СЈС)

Ако се уоче симптоми или знаци ТЕН или СЈС, лечење метамизолом треба прекинути што је пре могуће и никада га више не примењивати. Пацијенте треба сензибилисати на знаке и симптоме, а кожне реакције треба пажљиво пратити, посебно током првих недеља лечења. Што је пацијент свеснији, то ће његова реакција бити бржа и лечење ће бити лакше.

Метамизол: хипотензивне реакције

Метамизол такође може изазвати хипотензивне реакције. Најчешће се то дешава када се лек примењује парентерално.

Пад крвног притиска је највероватније код људи:

  • са систолним крвним притиском мањим од 100 ммХг
  • са високом температуром
  • са срчаном инсуфицијенцијом
  • вишеструке повреде
  • поремећаји циркулације - нпр. срчани удар
  • дехидрирано
  • са смањеним волуменом циркулишуће крви

У таквим ситуацијама, након примене лека, пацијента и његове реакције треба пажљиво пратити.

Можда ћете морати да предузмете превентивне мере, као што је исправљање проблема са циркулацијом или одржавање хидратације, да бисте смањили ризик од хипотензивних реакција.

Код пацијената код којих је из неког другог разлога неопходно избегавати снижавање крвног притиска, на пример у случају тешке коронарне артеријске болести или значајне стенозе интрацеребралних судова, метамизол треба користити само у болничким условима и испод строг надзор.

Метамизол: интеракције са лековима

Пре почетка лечења метамизолом, пацијент треба да обавестилекара или фармацеута о свим лековима који се узимају у исто време – укључујући лекове без рецепта. Метамизол реагује са следећим лековима:

  • МАО инхибитори повећавају ефекат метамизола
  • појачава дејство лекова: кумаринских антикоагуланса, оралних антидијабетичких лекова, фенитоина и антибактеријских сулфонамида - стога пацијенти који истовремено узимају нпр. лекове за дијабетес и метамизол могу имати потешкоћа у одржавању нормалног нивоа глукозе у крви
  • смањује концентрацију циклоспорина у крвном серуму - може бити потребна промена дозе током истовремене употребе
  • хемотоксичност лека метотрексат
  • барбитурати слабе ефекат метамизола
  • употреба метамизола са хлорпромазином може изазвати озбиљну хипотермију

Међутим, треба имати на уму да је интензитет интеракција са лековима непредвидив и зависи од многих фактора.

Због недостатка студија о групи трудница, а самим тим и недостатка података, метамизол је за сваки случај контраиндикован код трудница. Упркос чињеници да је метамизол слаб инхибитор синтезе простагландина, нажалост не могу се искључити прерано затварање артеријског канала и перинаталне компликације које се односе на смањење способности тромбоцита мајке и детета да се агрегирају, што представља опасност по живот и здравље и детета и мајке.

Због недостатка студија о групи трудница, а самим тим и недостатка података, метамизол је за сваки случај контраиндикован код трудница. Упркос чињеници да је метамизол слаб инхибитор синтезе простагландина, нажалост не могу се искључити прерано затварање артеријског канала и перинаталне компликације које се односе на смањење способности тромбоцита мајке и детета да се агрегирају, што представља опасност по живот и здравље и детета и мајке.

Метамизол: резиме

Метамизол, упркос ризику од изазивања агранулоцитозе (али мање од бројних других лекова који се данас користе - као што је фуросемид), је и даље релативно безбедан лек и лекари га често препоручују - посебно у лечењу периоперативног бола или јак бол са температуром у болничким постоперативним одељењима и јединицама интензивне неге.

Међутим, треба имати на уму да, као и сваки лек и свака хемијска супстанца, и метамизол може имати негативан и непредвидив ефекат на организам, а с обзиром на то да се ради о леку без рецепта - само задржите " здрав разум“, и ако га имаАко нисте сигурни, консултујте се са својим лекаром или фармацеутом.

  • Трамадол - лек за бол и депресију?
  • Кодеин као дрога? Акција, нежељени ефекти, доза
  • Кетонал (кетопрофен) - акција, дозирање, нежељени ефекти

Категорија:

Здравље