Субклинички (латентни) хипертиреоза је облик хипертиреозе који производи ретке, веома тешко уочљиве симптоме. Због тога рана дијагноза болести није лака, што може имати озбиљне последице, посебно код старијих, где болест повећава ризик од деменције и кардиоваскуларне смрти. Који су узроци субклиничког хипотироидизма? Какав је његов третман?

Субклинички (латентни, субклинички) хипертиреоидизамје поремећај штитасте жлезде у току којег нивои тиротропина (ТСХ) у крви падају испод нормалне границе, са нормалним нивоима слободни тироксин (фТ4) и тријодтиронин (фТ3).

Субклинички (латентни) хипертиреоза - узроци

Субклинички хипертиреоза се јавља у почетној фази болести које доводе до симптоматског хипертиреозе - код Грејвсове болести или код аутоимуног или субакутног тироидитиса (де Кервенова болест). То је група ендогене хиперактивности (хипертиреоза ће бити резултат унутрашњих фактора).

Субклинички хипертиреоза може такође бити резултат употребе супрафизиолошких доза тироидних хормона. Тада говоримо о егзогеној хиперактивности (хиперактивности која је резултат спољних фактора).

Субклиничка (латентна) тиреотоксикоза - симптоми

Симптоми субклиничке хипертиреозе су веома дискретни и тешко их је приметити, па се болест назива хипертиреоза мало симптоматска или слабо симптоматска. Међутим, они могу бити праћени са:

  • атријална фибрилација (ризик од атријалне фибрилације је највећи код пацијената старијих од 60 година са нивоом ТСХ нижим од 0,1 мУ / л);
  • тахикардија - откуцаји срца бржи од 100 откуцаја у минути;
  • чести преломи (као резултат смањења минералне густине костију);
  • слабост мишића;
  • психомоторна агитација;
Важно

Код пацијената старијих од 55 година са ендогеним субклиничким хипертиреоидизмом, са нивоом ТСХ испод 0,4 мУ / Л и присуством антитела на тироидну пероксидазу (аТПО), у студијама је пронађен повећан ризик од деменцијеи Алцхајмерова болест.

Повећан морталитет од кардиоваскуларних узрока пронађен је код пацијената старијих од 60 година са ендогеним субклиничким хипертиреоидизмом.

Субклиничка (латентна) тиреотоксикоза - дијагноза

Да би се дијагностиковала болест, крвни тестови би требало да покажу смањење ТСХ два пута, у интервалима од неколико недеља. Поред тога, потребно је одредити слободни тироксин (фТ4), слободни тријодтиронин (фТ3) ​​и антитела на тироидну пероксидазу (аТПО). Тестови крви такође показују смањење холестерола, повећање активности ензима јетре и мишића и повећање концентрације глобулина који везује полне хормоне.

ПРОВЕРИТЕ>><стронгТСХ резултати: тест штитне жлезде за одређивање нивоа тиротропина (ТСХ) <п

Ваш лекар такође може наручити ултразвучне прегледе штитасте жлезде и тестове изотопа за дијагнозу примарне болести штитасте жлезде.

Током дијагнозе треба искључити друге узроке смањене концентрације ТСХ, као што су: екстратироидни синдром код пацијената са тешким обољењима, утицај лекова (нпр. допамин, глукокортикоиди, добутамин), абнормално функционисање хипофизе жлезда, фаза регресије хипертиреозе, први триместар трудноће.

Субклиничка (латентна) тиреотоксикоза - лечење

Циљ терапије је да спречи да се болест развије у очигледан хипертиреоидизам и да спречи или лечи атријалну фибрилацију и остеопорозу.

У случају субклиничког ендогеног хипертиреозе, лечење је употреба бета-блокатора. Ако је ниво ТСХ испод 0,1 мУ/Л, обично се препоручује лечење симптоматског хипертиреозе.

Код пацијената са нодуларном струмом за које се не очекује спонтана ремисија, треба размотрити радикално лечење, укључујући терапију радиојодом (радиојод - 131-И) и операцију штитне жлезде.

Код пацијената са егзогеним субклиничким хипертиреоидизмом, треба размотрити смањење дозе тироксина.

Библиографија: Јастрзебска Х.,Субклинички хипертиреоидизам - дијагностички и терапеутски аспекти , "Болести срца и крвних судова" 2006, том 3, бр. 3

Хипертиреоза

Хипертиреоза је популарна болест чије симптоме понекад може бити тешко ухватити. Међутим, ако приметите прекомерно знојење, претерану нервозу, проблеме са успављивањем, брз губитак тежине без разлога, поремећај дигестивног тракта - вреди се обратити лекару. Нелечени хипертиреоза има негативан утицај на функционисање нашег тела.

Категорија:

Здравље