- Циркулаторна инсуфицијенција - које су функције леве и десне коморе?
- Затајење циркулације - узрокује
- Циркулаторна инсуфицијенција - симптоми
- Циркулаторна инсуфицијенција - дијагноза
- Циркулаторна инсуфицијенција - третман
Циркулаторна инсуфицијенција је најчешће резултат абнормалне функције срца. Његова дисфункција може довести до исхемије органа, а даље до њиховог отказивања, или до плућног едема, што је стање опасно по живот. Који су узроци и симптоми срчане инсуфицијенције? Како иде третман?
Затајење циркулацијеје стање у којем органи добијају недовољну количину крви снабдевене кисеоником. Циркулаторна инсуфицијенција је најчешће последица абнормалне функције срца (затајење циркулације срчаног порекла), мада понекад узроци циркулаторне инсуфицијенције нису повезани са функционисањем овог органа (периферна циркулаторна инсуфицијенција). У зависности од брзине гомилања симптома, разликује се поакутном(изненадном и брзо прогресивном) ихроничном(постепеном порасту) инсуфицијенција циркулације
Циркулаторна инсуфицијенција - које су функције леве и десне коморе?
Лева комора пумпа крв богату кисеоником кроз главну артерију (аорту), а затим кроз све мање судове до свих органа у телу. Деоксигенисана крв се затим враћа кроз горњу и доњу шупљу вену (које сакупљају крв сиромашну кисеоником из остатка тела) у десну комору. Ова пумпа пумпа крв у плућни труп и даље у плућне судове да би се заситила кисеоником. Затим се крв са кисеоником усмерава ка левој комори.
Ако лева комора не ради исправно, излаз крви у аорту је смањен, што може довести до исхемије органа. Заузврат, отказивање десне коморе значи да она није у стању да прикупи деоксигенисану крв, па долази до задржавања крви, а самим тим и - повећања притиска у плућној циркулацији.
Затајење циркулације - узрокује
Најчешћи узроци абнормалног откуцаја срца су:
- исхемијска болест срца (коронарна артеријска болест), инфаркт (оштећење или губитак дела срчаног мишића)
- хипертензија (тада је васкуларни отпор повећан)
- кардиомиопатије (болест срчаног мишића)
- урођене или стечене срчане мане
- лекови (нпр. антиаритмички или цитотоксични лекови)
- токсини (нпр. алкохол, кокаин)
- системске болести, нпр. дијабетес, хипотиреоза или хипертиреоза, феохромоцитом,хроничне болести плућа (астма, хронични бронхитис), анемија, рак срца
- неправилна исхрана (нпр. недостатак витамина Б1)
Циркулаторна инсуфицијенција периферног порекла може бити резултат крварења, дехидрације, септичког шока.
Циркулаторна инсуфицијенција - симптоми
Заинсуфицијенција леве коморекарактеристично је следеће:
- брз замор (повезан са исхемијом мишића)
- отежано дисање (резултат је лошије перцепције крви богате кисеоником из плућне циркулације) - у почетку се јавља током вежбања, касније и у мировању (затим се појачава у лежању, а нестаје при промени положај за седење или стајање)
- цијаноза (као резултат недовољног или недостатка кисеоника у крви)
Поред тога, у случају исхемије срца, пацијент доживљава коронарне болове (болове у грудима), ау случају церебралне исхемије пацијент може да изгуби свест, онесвестити се или онесвестити.
У случајуинсуфицијенције десне коморепојављују се симптоми стагнације крви у телу:
- оток (посебно доњих удова - око чланака и потколеница)
- повећање обима трупа - повезано са акумулацијом течности у јетри и перитонеалној шупљини. Ово стање је повезано са узнемирујућим болом у горњем делу стомака, посебно испод десног обалног лука
- проширење вратних вена
- ноктурија, тј. често мокрење ноћу
- проблеми са системом за варење који настају због стагнације крви у трбушним органима (надутост, мучнина, затвор или дијареја)
Акутно затајење циркулације као стање опасно по живот
У току акутне срчане инсуфицијенције, тзв шок, односно изненадна исхемија органа као што су срце, бубрези и мозак, што је повезано са високим ризиком од изненадне смрти. Акутна срчана инсуфицијенција такође може довести до плућног едема, што је такође директна опасност по живот.
Циркулаторна инсуфицијенција - дијагноза
У случају сумње на инсуфицијенцију циркулације, спроводе се бројни тестови, укључујући:
- тест крви
- електрокардиограм
- Рендген грудног коша
- ехокардиографија
као и инвазивни тестови, укљ. катетеризација срца и ангиографски преглед коронарних судова
Циркулаторна инсуфицијенција - третман
Лечење срчане инсуфицијенције зависи од узрока овог стања. У случају срчане инсуфицијенције, најчешће се примењују лекови: инхибитори конвертазе, диуретици, гликозиди, бетаблокатори. Често је потребна и операција - ангиопластика, бајпас операција или операција срчаних залистака.