Фурнијеова гангрена (ЗФ) је упала скротума која такође утиче на пенис, препоне или задњицу, што се може ширити и довести до некрозе меког ткива. Који су узроци и симптоми Фуријеове гангрене? Како иде третман?

Фоурниер гангрена(ЗФ, Фоурниер гангрена) је узрокована разним микроорганизмима, углавном аеробним и анаеробним бактеријама. Иако је учесталост ове болести ниска, она је у многим случајевима фатална.

Фурнијеова гангрена - узрокује

Фурнијеова гангрена је узрокована инфекцијама са многим патогенима, укљ. аеробне и анаеробне бактерије, па чак и гљивице. Од њих, најчешћи суЕ. цоли ,Бацтериоидес , стафилококи и β-хемолитички стрептококи.

Почетак инфекције најчешће је повезан са оштећењем коже (генитално подручје) кроз које патогени могу ући у тело.

Фоурниерова гангрена узрокује упалу, накнадну васкуларну тромбозу и некрозу ткива.

Аеробне бактерије активирају каскаду коагулације, што доводи до агрегације тромбоцита. Анаеробне бактерије производе хепариназу и гас који изазива карактеристичан симптом крепитуса или пуцкетања. Тромбоза крвних судова доводи до развоја некрозе ткива.

Фурнијеова гангрена - симптоми

Неспецифични симптоми се појављују на почетку Фоунијеове гангрене:

  • слабост
  • висока температура
  • хлађење
  • мучнина
  • повраћање

Може бити праћен болом у перинеуму, сврабом и печењем.

Постоји тахикардија због повишене температуре, поремећеног нивоа глукозе у крви, може доћи до васкуларног колапса. Црвени, болни скротум и ране су прилично карактеристични симптоми Фоунијеове гангрене.

Фурнијеова гангрена - предиспонирајући фактори

Фактори који предиспонирају Фурнијеову гангрену су:

  • секс - Фурнијеова некроза се јавља углавном код мушкараца, око 10% случајева је код жена
  • дијабетес - инфекције уринарног тракта могу постати чешће због задржавања урина. Са хипергликемијом, ћелијски имунитет се смањује, па имуни систем не функционише како треба и не брани се правилно од инвазије микроба.Такође је поремећена циркулација крви и отежано зарастање рана, а такви услови погодују развоју некрозе.
  • алкохолизам
  • неухрањеност
  • хронична стероидна терапија
  • хемотерапија

Фурнијеова гангрена - препознавање

Важни тестови које је прописао ваш лекар укључују:

  • бактериолошки преглед - током лечења ране сакупљају се фрагменти течности и ткива за преглед. Ово је да се идентификује инфективни организам како би се изабрао прави антибиотик.
  • крвна слика
  • тест урее и креатинина
  • тест електролита
  • ИНР, ПТ, ПТТ - треба тестирати пре операције

Тестови снимања које лекар може да користи у дијагнози Фурнијеове гангрене укључују:

  • Рендгенски преглед трбушне дупље и карлице
  • УСГ (појава хиперакустичне сенке указује на присуство гаса)
  • компјутерска томографија, магнетна резонанца - ретко се користи

Фурнијеова гангрена - лечење

Најважније у лечењу Фурнијеове некрозе је ексцизија некротичних лезија, инцизија апсцеса, дренажа и примена интравенских антибиотика.

Хируршко уклањање ткива је неопходно јер антибиотици неће деловати на захваћено подручје. Поступак се изводи под општом анестезијом. Можда ће бити потребно спровести даље третмане.

Згорзел Фоурниер - третман подршке

Хипербарична терапија кисеоником и терапија негативним притиском значајно побољшавају исходе лечења пацијената са Фурнијеовом гангреном.

Висок садржај кисеоника у крви током хипербаричног третмана инхибира ширење бактерија. Ово даје антибиотицима више времена да делују. Рана примена ове методе смањује стопу морталитета од Фурнијеове гангрене и повећава вероватноћу смањења развоја некрозе.

Вакум терапија се, пак, састоји у замени обичног завоја оним у коме има простора за стварање негативног притиска и уклањање ексудата. Такође је важно користити локалне лекове након операције.

Категорија:

Мушке болести