ХПВ је патоген са којим већина нас долази у контакт током живота. Инфекција њиме може бити различита - код неких људи нема никаквих симптома, код других има разних брадавица, а код трећих ХПВ може довести до неопластичних болести, на пример рака грлића материце. Ефикасне методе лечења ХПВ инфекције до сада нису пронађене, познате су само методе превенције инфекције овим микроорганизмом.

ХПВ(хумани папилома вирус,хумани папилома вирус ) је изузетно распрострањен међу људском популацијом - процењује се да огромна већина људи постаје инфицирани овим патогеном током целог живота.

ХПВ вирус је толико важан микроорганизам за људско здравље да је чак и Нобелова награда додељена за његово откриће. Примио ју је Харалд Зур Хаусен, немачки виролог који не само да је открио ХПВ, већ је и окарактерисао његову улогу у патогенези рака грлића материце, и учествовао у развоју вакцине против ХПВ-а.

Садржај:

  1. ХПВ вирус: конструкција
  2. ХПВ вирус: путеви инфекције
  3. ХПВ вирус: ефекти инфекције
  4. ХПВ: болести
  5. ХПВ: Како папилома може промовисати рак?
  6. ХПВ вирус: дијагноза инфекције папилома
  7. ХПВ: третман
  8. ХПВ: превенција

ХПВ вирус: конструкција

ХПВ припадаПапиломавиридаепородици. Његов вирион је гол, има икосаедарску симетрију и пречника је 55 нанометара. Генетски материјал људског папилома је дволанчана ДНК, која се појављује у кружном облику.

Постоји преко 200 типова ХПВ-а - разликују се, на пример, у склоност ка инфицирању коже и слузокоже, али и онкогеним потенцијалом (тј. способношћу индуковања неопластичне трансформације инфицираних ћелија).

ХПВ вирус: путеви инфекције

У ствари, релативно је лако заразити се ХПВ-ом – чак се сматра да је ХПВ инфекција најчешћа полно преносива инфекција. Пренос патогена између људи може бити резултат блиског контакта кожа на кожу.

ХПВ вирус је прилично отпоран на различите услове околине, па се инфекција може јавити и као резултаткоришћење предмета (нпр. пешкира) које користи особа заражена овим патогеном.

До преноса инфекције може доћи и током трудноће – дешава се да трудница, која је носилац ХПВ-а, пренесе патоген на дете и пре његовог рођења. Такође постоји могућност преношења са мајке на дете током порођаја.

Постоји неколико фактора који повећавају ризик од заразе хуманим папилома вирусом - то су:

  • сексуални контакт са више партнера
  • имати секс са особом која је имала више сексуалних партнера
  • ослабљен имунитет (због ХИВ инфекције или узимања имуносупресивних лекова)
  • присуство неког оштећења на кожи или слузокожи (нпр. мање ране)

ХПВ вирус: ефекти инфекције

Људски папилом, као што је горе поменуто, је тропски за људске епителне ћелије. У почетку инфицира ћелије базалног епителног слоја. Временом, ове структуре мигрирају у више слојеве, праћене процесима који се односе на репликацију вируса - на крају, ћерки вириони се ослобађају из мртвих епителних ћелија.

Код неких људи, ХПВ инфекција је привремена и нестаје након неког времена (тада можда неће ни бити никаквих лезија). Код других, може доћи до упорне ХПВ инфекције, што доводи до појаве различитих лезија коже, које се, чак и након спонтаног решавања, могу поновити због присуства ДНК папилома вируса у епителним ћелијама.

Међутим, пре него што се евентуално појаве било какве лезије код особе заражене ХПВ-ом, патоген се мора развити у телу неко време. Ово је познато као период инкубације и траје у просеку три месеца, иако може трајати чак 6 недеља или чак 2 године.

ХПВ: болести

Људски папилом може бити узрок многих различитих дерматолошких проблема, али не само. ХПВ вирус може изазвати болести као што су:

  • кожне брадавице (овде се могу поменути јединице као што су обичне брадавице, равне брадавице или брадавице на стопалима)
  • гениталне брадавице (које се називају гениталне брадавице, већина случајева је повезана са инфекцијама ХПВ типа 6 и 11; гениталне брадавице могу бити и мале и равне, и могу имати облик великих структура у облику карфиола)
  • епидермопласиа верруциформис (генетска болест повезана са инфекцијом ХПВ типова 5 и 8, папиларне лезије се могу трансформисати са годинамаза карцином сквамозних ћелија)
  • рекурентна респираторна папиломатоза (неуобичајена јединица у којој се ток промена обично јавља у ларинксу, његов облик се јавља у детињству и развија се у одраслом добу)
  • промене у устима (као што су папиломи сквамозних ћелија или обичне брадавице)
  • интраепителна неоплазија (може се односити на грлић материце, али и на вагину, анус, вулву и пенис)
  • неопластичне болести (нпр. рак грлића материце, рак ректума или канцер пениса, али и рак главе и врата, као што је нпр. рак крајника или епифизни рак)

ХПВ: Како папилома може промовисати рак?

Неки типови ХПВ-а имају нижи онкогени потенцијал, други већи онкогени потенцијал. Најопаснији типови ХПВ-а су ХПВ 16, 18, 31, као и 33, 45 и 56.

Ризик од неопластичне трансформације настаје када се генетски материјал вируса интегрише са ДНК ћелија домаћина. Затим се производе други протеини осим оних у нормалној репликацији вируса - вирусни протеини Е6 и Е7 су од велике важности у онкогенези.

Њиховом високом производњом, подела људских ћелија инфицираних ХПВ-ом може бити стимулисана - ове поделе су неконтролисане и могу на крају довести до појаве једне од горе наведених неопластичних болести.

То је зато што поменути вирусни протеини блокирају активност хуманих супресорских протеина, чији је задатак да заштите од неконтролисане деобе ћелија - овде је реч о протеинима ТП53 и РБ.

Овде треба нагласити да неће сваки пацијент који развије ХПВ инфекцију у грлићу материце развити рак овог органа.

Чак 8 од 10 таквих инфекција се спонтано излечи, а штавише - дешава се и да процес канцерогенезе започне, а на крају ће се промене изазване људским папиломом ипак преокренути.

Међутим, не постоје познати фактори који узрокују да неке жене заражене ХПВ-ом на крају развију рак, а код других промене нестају након неког времена.

ХПВ вирус: дијагноза инфекције папилома

Већина болести узрокованих ХПВ вирусом - нпр. кожне брадавице - може се идентификовати само проценом морфологије таквих промена. У случају дијагностике ХПВ инфекција унутар грлића материце, користе се колпоскопија и цитолошки прегледи (за које се узима брис грлића материце).

Такође је могуће извршити тестове за процену присуства генетског материјала вирусау узорцима ткива добијеним од пацијента.

ХПВ: третман

До сада нису пронађени лекови који би могли да излече ХПВ инфекцију. Већина болести изазваних патогеном нестаје потпуно спонтано након дугог и разноликог временског периода.

Ако пацијент жели да елиминише ружне лезије на кожи, могу се користити различите физичке методе њиховог уклањања (као што је криотерапија или ласерска терапија), као и хемијске методе њиховог уклањања (нпр. коришћење препарата који садрже подофилотоксин или хлоросирћетну киселину ). С друге стране, неоплазме изазване ХПВ-ом се лече на различите начине – на пример, рак грлића материце се може лечити и хируршки и уз употребу хемо- или радиотерапије (где избор лечења зависи првенствено од стадијума болести). у време дијагнозе).

ХПВ: превенција

ХПВ инфекција се не може излечити - да, може проћи спонтано, али се може уопште и спречити. У ту сврху, будите опрезни када имате сексуални контакт (нпр. не заборавите да користите кондоме или избегавајте случајне односе) и избегавајте контакт са кожом људи који имају видљиве промене потенцијално узроковане ХПВ-ом.

Постоји, међутим, посебан метод превенције инфекције ХПВ вирусом - овде говоримо о вакцинацији.

Постоји неколико типова њих - доступне су би-, четворо- и 9-валентне ХПВ вакцине (што је већа валенција, од више типова ХПВ вируса штити вакцинација - сви штите од најонкогенијих типова ХПВ-а 16 и 18).

Вакцинација се препоручује првенствено девојчицама и младим женама, али се све више говори да би вакцинација могла имати користи и код дечака и младића. Извори:

  1. "Акушерство и гинекологија", том 2, научни уредник Г. Х. Бреборовицз, Вид. Медицал ПЗВЛ, Варшава 2015.
  2. "Заразне болести", приредили А. Ковал-Пиасковска и И. Мозер-Лисевска, Ед. Научни УМ им. Карол Марцинковски у Познању, Познањ 2016.
  3. Брониарцзик Ј. ет ал., Структура и својства хуманог папилома вируса, Биотехнологија 3 (90), 126-145, 2010.
О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. Када ради са пацијентима, фокусира се нада их увек слушају и посвете им времена колико им треба.

Категорија:

Заразне болести