Бартонелоза је група заразних болести узрокованих бактеријама из рода Бартонелла. На људе их преносе инсекти - комарци, буве и крпељи - као и животиње као што су мачке и пси. Који су симптоми бартонелозе? Како се поставља дијагноза? Шта је третман?
Бартонелозаје заразна болест узрокована бактеријама из родаБартонелла . Тренутно су познате 24 врсте бактерија које припадају роду Бартонелла, а скоро половина њих је патогена за људе.
Бартонелоза - путеви инфекције
Бартонелоза је болест која погађа људе који долазе у контакт са домаћим и дивљим животињама које су резервоари овог патогена.
Најчешћа бартонелоза је болест мачјих огреботина.
Преносиоци ових микроорганизама су чланконошци који сишу крв (укључујући крпеље, буве, комарце и вашке). Инфекција се такође може десити директно кроз гребање или уједање заражене животиње.
Након уласка у тело, бактерије се размножавају и остају у црвеним крвним зрнцима (еритроцитима). Након уласка у организам домаћина, бактерије се шире и циркулишу у његовом крвотоку око 3-4 дана, а затим заузимају ендотелне ћелије крвних судова. После неколико дана долазе до еритроцита, где се умножавају.
Људи са смањеним имунитетом (инфицирани ХИВ-ом, пацијенти са трансплантацијом, пацијенти са раком, људи који се лече имуносупресивима, итд.) су посебно подложни инфекцијама. Међутим, инфекције се јављају и код савршено здравих људи.
Бартонелоза - симптоми
Симптоми бартонелозе зависе од специфичног типа бактерије Бартонеле:
- болест мачјих огреботина - узрокована бактеријомБартонелла цларридгеиае , коју преносе мачје буве. Болест се такође може развити као резултат угриза или огреботина заражене мачке. На месту огреботине или угриза мачке након 3-10 дана појављује се кврга, која се након неког времена претвара у серозни везикулу, а затим у красту. После отприлике 1-3 недеље, околни лимфни чворови се једнострано увећавају
- Царрионова болест - узрокована бактеријомБартонелла бациллиформис , има две фазе:
-прва, названа Ороиа грозница, има високу температуру и хемолитичку анемију. Бактерије се откривају у скоро свим еритроцитима, од којих је 80%. хемолиза. Пратећи симптоми су повећање јетре, слезине и лимфних чворова. Морталитет у одсуству лечења достиже 40 одсто. заражено
- у хроничној фази, званој перуанска папиломатоза, појављују се тврди, васкуларни чворови на инфицираној кожи (углавном око главе, врата и екстремитета). Обично се болест лечи сама од себе и није фатална
- рововска грозница (Волинска грозница, петодневна грозница) - узрокована бактеријомБартонелла куинтана , коју преносе мачје буве, крпељи и вашке. Карактерише га понављајућа грозница. Болест се манифестује грозницом која траје 1-3 дана, праћена главобољом, вртоглавицом и болом у потколеници - ово је део доњег екстремитета између колена и стопала. Релапси симптома се јављају сваких 4-6 дана, а њихов интензитет се смањује како се болест наставља. Тренутно се болест јавља углавном међу бескућницима и алкохоличарима у великим урбаним агломерацијама и људима који бораве у избегличким камповима и склоништима за бескућнике, где је повезана са непоштовањем хигијенских правила
- бактеријски ангиом - први пут је описан код пацијената са АИДС-ом, али се може јавити и код пацијената са трансплантацијом и имунокомпромитованих особа. Најчешћи облик ангиома узрокован бактеријама из рода Бартонелла је кожни, узрокован слојевитом пролиферацијом ендотелних ћелија крвних судова
Поред тога, бактерије из групе Бартонелла могу довести до:
- ендокардитис
- миокардитис
- менингитис
- хепатична пурпура
- запаљење мрежњаче и оптичког нерва (окуларна бартонелоза) - код пацијената који су у блиском контакту са мачком, који имају прогресивну грозницу и губитак видне оштрине, сумњају на очну бартонелозу
Бартонелоза - дијагноза
Међу серолошким методама могу се разликовати следеће технике: имунофлуоресценција (ИФА), ензимски имунотест (ЕЛИСА) и Вестерн блот. Комерцијални тестови се, међутим, углавном припремају са антигенима Б. хенселае и Б. куинтана, и не постоје тестови за одређивање присуства антитела за друге врсте које припадају роду Бартонелла.
Методе молекуларне биологије које користе технику ланчане реакције полимеразе (ПЦР) могу открити ДНК патогена у крви, ткивима (узорци из лимфних чворова, срца, коже, јетре) па чак и изпрепарати у формалину и парафину.
Бартонелоза - лечење
Антибиотици се користе за лечење инфекција изазваних бактеријом Бартонелла - тетрациклини (доксициклин, тертрациклин), флуорокинолони (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) и рифампицин.