Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Интолеранција на глутен може изазвати кожне симптоме као што је осип. Међутим, и код деце и код одраслих, овај симптом се може појавити у току многих болести. Стога, када се сумња на интолеранцију на глутен, треба урадити тестове који ће на крају потврдити дијагнозу. Тада је неопходна правилна исхрана - ово је једини облик лечења интолеранције на глутен. Који су симптоми нетолеранције на глутен? Које тестове треба урадити? Шта можете да једете ако не подносите глутен? Да ли су нетолеранција на глутен и целијакија исто?

Садржај:

  1. Интолеранција на глутен - целијакија и више
  2. Интолеранција на глутен - симптоми
  3. Интолеранција на глутен - истраживање
  4. Интолеранција на глутен - дијета

Нетолеранција на глутенје све чешћи проблем. Процењује се да до 10% становништва може бити нетолерантно на глутен - протеин који се налази у житарицама као што су пшеница, раж и јечам (у ствари, глутен је мешавина различитих протеина, углавном глијадина и глутеина, а симптоми нетолеранцију на глутен углавном изазива глијадин).

Недавно су се накупили многи митови о глутену и његовој штетности по здравље. Последица овога је мода елиминације глутена из исхране без претходне дијагнозе и медицинских индикација.

До сада су описане три болести повезане са нетолеранцијом на глутен:

  • целијакија
  • алергија на пшеницу
  • осетљивост на глутен без целијакије

Интолеранција на глутен - целијакија и више

1.целијакија

Целијакија (такође позната као целијакија) је аутоимуна болест изазвана глутеном.

Људи са целијакијом такође носе специфичне генетске промене (полиморфизми гена хистокомпатибилности ХЛА-ДК2 и ХЛА-ДК8) које предиспонирају њихов имуни систем да препозна глутен као страно тело.

Ово затим активира Т ћелије, Б ћелије (које производе антитела) и изазива хроничну упалу. Као последица тога, хистопатолошке промене у цревној слузокожи карактеристичне су за пацијенте са целијакијом.

ИгГ и ИгА антитела се производе против глутенских протеина (посебно глијадина) ипротив сопствених ткива (ензим ткивна трансглутаминаза). Њихово одређивање у крви је кључни елемент лабораторијске дијагнозе целијакије.

Целијакија погађа 1 од 3.345 људи, али с обзиром на то да болест може бити у латентном облику, без икаквих симптома, процењује се да се то може јавити код највише 1 од 100-300 људи.

Такође треба нагласити да је нетачно веровати да ако се болест не појави у детињству, неће нам угрозити ни у одраслом добу. Тренутно, широм света постоји пораст инциденције целијакије у групи одраслих.

2.Алергија на пшеницу

Алергија на пшеницу, попут целијакије, је имунолошки посредована реакција. Међутим, у случају алергије на пшеницу производи антитела која су карактеристична за алергијске болести, односно ИгЕ.

Алергија на пшеничне протеине, укључујући глутен, јавља се код 2-9% деце и 0,5-3% одраслих. Оно што разликује алергије на протеин пшенице од других интолеранција на глутен је то што се симптоми појављују неколико секунди, минута након контакта са глутеном.

3.осетљивост на глутен без целијакије (ННГ)

Осетљивост на глутен без целијакије (НЦГС) је релативно скорашња болест повезана са нетолеранцијом на глутен.

Симптоми НЦГС-а су слични онима код целијакије, али се јављају брже сатима-данима након конзумирања глутена. За разлику од целијакије, у биопсији црева није пронађено оштећење слузокоже.

Вреди знати

Алергија на пшеницу и глутен

Алергија на пшеницу је реакција имуног система на протеине садржане у овој житарици, нпр. инхибиторе трипсина и амилазе, албумин. У ужем смислу, говоримо о алергији на глутен, односно на један протеин који се налази у пшеници.

Према томе, алергија на глутен је врста алергије на пшеницу. Глутен је мешавина протеина који се налазе у зрну пшенице, углавном глијадина и глутеина, који чине 80% свих протеина пшенице.

Алергије на глутен најчешће изазива фракција протеина која се зове омега-5-глиадин. Да би се идентификовао протеин одговоран за симптоме алергије на пшеницу, треба тестирати концентрацију специфичног ИгЕ у крви.

Препоручујемо

Аутор: Тиме С.А

Индивидуално одабрана дијета ће вам омогућити да лако избаците глутен са јеловника, а да притом једете здраво, укусно и без жртава. Користите ЈесзЦоЛубисз, иновативни онлајн систем исхране из Здравственог водича и водите рачуна о свом здрављу и добробитиблагостање. Уживајте у савршено одабраном менију и сталној подршци дијететичара данас!

Откриј више

Интолеранција на глутен - симптоми

Симптоми нетолеранције на глутенмогу варирати у зависности од врсте болести. Код алергије на пшеницу симптоми се јављају веома брзо (секунде, минуте након једења пшенице) и укључују:

  • дигестивни систем (пролив, надутост, повраћање)
  • респираторни систем (оток респираторног тракта, кратак дах)
  • кожа (уртикарија, атопијски дерматитис, свраб)
  • у ретким случајевима, алергија може довести до анафилактичког шока који може бити опасан по живот

Симптоми целијакије и НЦГС-а су веома слични и укључују:

  • болови у стомаку
  • надутост
  • дијареја

Такође је вредно нагласити да се код људи са НЦГС симптоми јављају сатима дана након излагања глутену. Међутим, код целијакије, овај период је много дужи и износи неколико недеља или чак година од конзумирања глутена.

  • мучнина и повраћање
  • недостатак витамина и минерала због поремећаја малапсорпције (чешћи код целијакије)
  • анемија
  • губитак тежине или успорен раст код деце
  • главобоље
  • депресија
  • хронични умор
  • слабост мишића
  • поремећаји неравнотеже и координације (такође познати као глутенска атаксија)
  • поремећаји плодности
  • остеопороза
  • артритис
  • проблеми са кожом (целијакија се назива херпетички дерматитис или Дурингова болест)
  • несаница

Интолеранција на глутен - истраживање

Дијагноза болести зависних од глутена није једноставна због вишеорганске манифестације болести и сложених патомеханизама.

Алергија на пшеницу је најређа, али дијагноза ове болести је прилично једноставна због брзине појаве симптома након контакта са глутеном или другим протеинима пшенице.

У лабораторијској дијагностици алергије користе се одређивање ИгЕ специфичног за храну (сИгЕ), прицк тестови и патцх тестови.

Иако не постоји ниједан тест који недвосмислено потврђује или искључује целијакију, његова дијагноза укључује:

  • генетски тестови, где се гени који кодирају протеине хистокомпатибилности ХЛА-ДК2 и ДК8 испитују за варијанте које предиспонирају целијакију. Њихово присуство се налази код 98-99% пацијената, али се мора имати у виду да 30-40% здравих људи има и ризичне ХЛА-ДК2 и ДК8 варијанте, а ипак болест не мора да се јави уникада их не развијајте, јер фактори животне средине играју значајну улогу у настанку целијакије. Генетско тестирање можда може искључити целијакију
  • серолошки тестови - тренутно препоручени тест од стране ЕСПГХАН-а (Европско друштво за педијатријску гастроентерологију, хепатологију и исхрану) је одређивање концентрације ИгГ и ИгА антитела против трансглутаминазе 2 (анти-тТГ2) уз истовремено мерење укупног И у серуму, како би се искључио његов недостатак. Тест анти-тТГ2 антитела има високу осетљивост и специфичност, стога овај тест треба користити као скрининг тест
  • хистопатолошки прегледи - обухватају процену дела црева у смислу хистолошких промена према Маршовој скали. Лезије типа 2 или 3 потврђују целијакију. Ови тестови су и даље „златни стандард“ у дијагнози, омогућавајући потврду целијакије

Имајте на уму да производња антитела код целијакије зависи од уноса глутена, тако да ако је неко на дијети без глутена, серолошки тестови могу бити лажно негативни.

Слични резултати се могу добити код људи који узимају лекове који смањују имунитет. Целијакију такође треба разликовати од других болести пробавног система, као што су синдром иритабилног црева (ИБС) и инфламаторне болести црева (ИБД).

Највише дијагностичких проблема је повезано са дијагнозом НЦГС-а, пошто тренутно не постоје специфични дијагностички маркери за ову болест. Стога се дијагноза НЦГС-а заснива првенствено на искључивању целијакије и алергије на пшеницу.

Након што су ове болести искључене, на пацијента се примењују провокативни тестови. Након што је глутен елиминисан најмање 6 недеља, симптоми пацијента се прате и ако пацијент не реагује на дијету без глутена, НЦГС се искључује.

Вреди знати

Интолеранција на глутен и Дурингова болест

Специфична манифестација целијакије је херпетички дерматитис, односно Дурингова болест. Гастроинтестинални симптоми се ретко јављају код људи са овом болешћу, упркос присуству промена на слузници црева на хистопатолошком прегледу.

Узрок болести је глутен, који покреће имуни одговор тела и изазива таложење ИгА аутоантитела у кожи. Симптом Духрингове болести је присуство везикуларних лезија које сврбе, испуњених серозном течношћу. Лезије се најчешће налазе на лактовима, коленима и задњици.

Духрингова болест је релативно ретка и најчешћа је у нордијским земљама (отприлике 20 случајева на 100.000 становника). Може се појавити у било ком узрасту, али најчешћејавља се код људи између 15 и 40 година.

Интолеранција на глутен - дијета

Ако постоји било каква интолеранција на глутен, једини метод "лечења" је да се елиминише из исхране. Глутен се налази у пшеници, ражи и јечму и свим врстама ових житарица.

Контроверзно зрно глутена које може изазвати симптоме код људи нетолерантних на глутен је зоб. Због тога је најбоље конзумирати тзв сертификовани зоб.

Глутен се може наћи у многим производима који нису од житарица. Додаје се храни као што су нарезци, конзервирано месо и риба, јогурти, топљени сир и кајмак.

  • БРАШНО БЕЗ ГЛУТЕНА - врсте брашна без глутена [СПИСАК]
  • Укусна крупица без глутена

Да бисте били сигурни да одређени производ не садржи глутен, потражите производе са тзв. укрштено ухо. Међутим, морате запамтити да су обично готови производи без глутена високо обрађени, садрже нездраво палмино уље, конзервансе и агенсе за дизање, и мало дијететских влакана.

Постоји велика група "природно" житарица без глутена које су богате хранљивим материјама и влакнима. Ово укључује, између осталог:

  • пиринач
  • хељда
  • амарант
  • киноа
  • просо (просо)

Ако вам је дијагностикована било која болест зависна од глутена, најбоље је да контактирате квалификованог саветника за исхрану који ће вам помоћи да саставите здраву и уравнотежену исхрану без глутена.

Погледајте галерију од 5 фотографијаВреди знати

Да ли је глутен штетан по здравље и да ли га вреди елиминисати?

Глутен садржи велике количине амино киселина глутамина и пролина, што га чини веома отпорним на варење желудачним соком и дигестивним ензимима.

Непотпуна пробава глутена у телу чини га протеином који може претерано активирати имуни (имуногени) систем.

Описано је неколико протеина који се налазе у глутену који имају способност да активирају имуни систем, а описан је и фрагмент 57-89 α-глиадина, тзв. 33-Мер пептид.

Упркос томе, не постоје научне студије које указују на то да је глутен штетан за све и да га треба елиминисати из исхране. До сада су описане три болести повезане са интолеранцијом на глутен: целијакија, алергија на пшеницу и нецелијакијска осетљивост на глутен. А ово су једине медицинске индикације за дијету без глутена.

Нажалост, многи људи одлучују да елиминишу производе који садрже глутен како биводити "здрав начин живота" без одговарајуће дијагностике.

Не знајући, међутим, да елиминација производа од глутена без консултације са специјалистом може довести до недостатка витамина и минерала.

Недавна истраживања показују да неправилно састављена дијета без глутена такође може негативно утицати на микробиолошку равнотежу гастроинтестиналног тракта, вероватно као резултат недовољног снабдевања дијететским влакнима.

Референце:

1. Карабин К. Дијагностика болести зависних од глутена „Савремени нутрициониста“ 16/20182. Унутрашње болести, приредио Сзцзеклик А., Медицина Практицзна Краков 2005.3. Леонард М.М. ет ал. Целијакија и нонцелијачна осетљивост на глутен: преглед. „ЈАМА” 2022, 15, 318 (7), 647-656.4. Хусби С ет ал Смернице Европског друштва за педијатријску гастроентерологију, хепатологију и исхрану за дијагнозу целијакије. "Ј Педиатр Гастроентерол Нутр." 2012, 54 (1), 136-60.5. Елли Л. Дијагноза поремећаја повезаних са глутеном: целијакија, алергија на пшеницу и нецелијакијска осетљивост на глутен. "Ворлд Ј Гастроентерол." 2015, 21, 21 (23), 71106. Игбинедион С.О. ет ал.. Осетљивост на глутен без целијакије: Напад свих пшенице није целијакија. "Ворлд Ј Гастроентерол." 2022, 28, 23 (40), 7201-7210.

О ауторудр Каролина Карабин, молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс ПолскаПо струци биолог, специјализант микробиологије, и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао је на Колеџу за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику. Шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одсеку за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је звање доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. Медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научнопопуларних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста из области лабораторијске дијагностике, води одељење садржаја у Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД Диетари Цлиниц. Своја практична знања о дијагностици и дијеталној терапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и веб страницама. Посебно је заинтересована за утицај савременог начина живота на молекуларне процесе у телу.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Гастрологија