Жучна кеса (често погрешно названа жучна кеса) је орган који припада билијарном тракту. Жучна кеса се налази у непосредној близини јетре. Главни задатак жучне кесе је складиштење жучи. Најчешћа болест жучне кесе је болест жучног камена, која може довести до упале жучне кесе. Сазнајте како је изграђена жучна кеса, која је улога жучне кесе у систему за варење и које болести могу утицати на жучну кесу.

Жучна кеса(латиницавесица феллеа ) је орган у облику крушке, просечне дужине 8-10 цм у свом најдужем димензија. Капацитет жучне кесе омогућава складиштење око 50-60 мл жучи. Када је одлив жучи из бешике блокиран, њен лумен може бити значајно увећан.

Жучна кеса - структура

Постоје 3 дела структуре жучне кесе: врат, тело и дно. Грлић жучне кесе је њен најужи део, директно повезан са алвеоларним каналом. Камен у жучи се најчешће налази на овој локацији.

Цистични канал повезује жучну кесу са остатком жучних канала. Да бисте разумели како функционише жучна кеса, корисно је разумети основе анатомије целог билијарног тракта. Жуч се производи у јетри, одакле - у зависности од потреба - може отићи у жучну кесу или лумен црева.

Транспорт жучи кроз цистични канал може се одвијати у два смера. Прва опција је транспорт жучи до жучне кесе ради складиштења. Жуч произведена у јетри прво иде у заједнички јетрени канал, а затим кроз цистични канал у лумен жучне кесе. Тамо се може чувати док не буде потребно за варење хране.

Друга варијанта је транспорт ускладиштене жучи из жучне кесе у танко црево. Жуч треба да иде тамо након једења масне хране. У овој ситуацији, контракција жучне кесе помера жуч назад у цистични канал, а одатле у заједнички жучни канал. Заједнички жучни канал, пак, има везу са танким цревом, тачније - садванаестопалачном цреву. Захваљујући њему, жуч се може варити из жучне кесе у лумен црева и бити укључена у процес варења.

Васкуларизација жучне кесе долази из њене "сопствене" алвеоларне артерије. Алвеоларна артерија је једна од грана хепатичне артерије. Фоликуларна артерија игра главну улогу у операцији жучне кесе. Један од најважнијих корака у уклањању жучне кесе (које се назива холецистектомија) је затварање протока крви кроз алвеоларну артерију. Избегава велико крварење током операције.

Зидови жучне кесе се састоје од неколико слојева ткива. Изнутра, његова површина је обложена слузницом прекривеном цилиндричним епителом. Епител жучне кесе је активно укључен у концентрацију ускладиштене жучи. Зид жучне кесе такође има мишићни слој. Контракција глатких мишића у зиду фоликула доводи до контракције и померања жучи у алвеоларни канал, а затим у лумен црева.

Жучна кеса - карактеристике

Жучна кеса делује као складиште за жуч. Жуч је секрет који производи јетра и учествује у варењу хране, тачније масти. Састојци жучи омогућавају емулзификацију, односно разлагање масти на мање честице. Као резултат тога, површина њиховог контакта са дигестивним ензимима се повећава, а процес варења је бржи и ефикаснији.

Производња жучи у јетри се одвија континуирано, док се варење хране у нашем телу одвија периодично. Из тог разлога, постоји потреба за складиштењем жучи коју производи јетра. У ту сврху развијена је жучна кеса. Током интерпрандијалног периода, жучна кеса је пуна жучи. Након једења оброка, она се празни и жуч прелази у лумен танког црева.

Како жучна кеса "зна" да треба да ослободи ускладиштену жуч? Наше тело за то користи хормонску сигнализацију. Посебан хормон који се зове холецистокинин производи се у дигестивном тракту. Холецистокинин се производи у танком цреву као одговор на кретање хране у његов лумен. Један од ефеката холецистокинина су ритмичне контракције целе жучне кесе.

Захваљујући њима, жуч се креће из жучне кесе, кроз заједнички жучни канал, у унутрашњост танког црева. Поред функције складиштења, жучна кеса такође има велики утицај на састав жучи. Жуч произведена у јетри се разређује, али када се складишти у жучној кеси, постаје гушћа.

Ћелије цилиндричног епитела који облаже жучну кесу играју главну улогу у збијању жучи. Имају способност да активно "извлаче" молекуле воде из жучи, омогућавајући јој да се згусне.

Жучна кеса - болести

Проблеми са жучном кесом могу се манифестовати као бол, нелагодност након оброка, мучнина и повраћање, а понекад и жутица. Бол, чији је извор жучна кеса, обично се јавља у десном хипохондријуму и може се ширити према десној лопатици. Основни преглед за дијагностику болести жучне кесе је ултразвук (УЗГ), који омогућава добру визуализацију како зидова тако и садржаја жучне кесе.

  • камен у жучној кеси

Болест жучне кесе је најчешћа болест овог органа. Узрок болести жучног камена је ненормалан састав жучи, што доводи до стварања камена у жучи. Поремећаји у саставу жучи често су резултат њеног засићења холестеролом и коегзистирају са другим метаболичким абнормалностима: гојазношћу, инсулинском резистенцијом или хиперхолестеролемијом.

Типичан симптом камена у жучној кеси су напади тзв. билијарна колика, односно бол у пределу десног хипохондрија. Камење присутне у жучној кеси блокира одлив жучи, што узрокује дистензију и бол у бешици.

Жучне колике обично нестају спонтано или након примене лекова против болова и антиспазмодика. Нажалост, симптоми болести жучног камена се обично понављају. Најефикаснији начин лечења камена у жучној кеси је његово уклањање, технички познато као холецистектомија.

Холецистектомија је једна од најчешће извођених хируршких процедура. Тренутно се уклањање жучне кесе у многим случајевима врши лапароскопски, односно без отварања целе трбушне дупље - само се праве мали резови за убацивање камере и алата у њу. Иако холецистектомија може да излечи симптоме болести жучног камена, вреди запамтити примарну превенцију ове болести - избегавање висококалоричне дијете и редовне физичке активности.

  • холециститис

Камен у жучи може изазвати само привремене симптоме билијарне колике. Нажалост, постоје и тежи облици ове болести. Једна од најчешћих компликација болести жучног камена је холециститис. Дуготрајна блокада одлива жучи из бешике изазива развој упале.

Постоји грозница самрзлица, повраћање и јак бол. Упала жучне кесе може бити компликована формирањем емпијема, који је резервоар гноја унутар жучне кесе. Постоји и перфорација (перфорација) зида везикула, чија је најтежа компликација перитонитис. Холециститис је озбиљно стање које захтева антибиотску терапију и хируршку интервенцију. Као иу случају некомпликованог фоликуларног камена, ради се холецистектомија, односно уклањање жучне кесе.

  • полипи жучне кесе

Полипи жучне кесе су мале избочине слузнице унутар жучне кесе. Велика већина полипа је бенигна. Полипи се могу случајно открити и не изазивају неугодност. У таквим случајевима обично се препоручује само посматрање. Индикације за уклањање жучне кесе могу бити полипи велике величине (>10 мм), брзо повећање полипа, присуство клиничких симптома (нпр. бол) или сумња на малигну природу лезије. <П

.

  • рак жучне кесе

Рак жучне кесе је канцер који обећава, иако је на срећу редак. Рак жучне кесе дуго не изазива никакве симптоме, па се често открива у веома узнапредовалом облику. Рак жучне кесе је у многим случајевима повезан са дуготрајним жучним камењем. Најбоља прогноза је за оне пацијенте код којих је откривено место тумора након уклањања фоликула из других разлога - тада постоје добре шансе за ниски стадијум болести. Рак жучне кесе, који се инфилтрира у оближње органе или ствара удаљене метастазе, има много лошију прогнозу.

Категорија:

Гастрологија