Серолошки конфликт може настати када мајка има Рх-, а отац Рх +. Тада тело будуће мајке своје дете доживљава као нешто страно и напада га антителима. Срећом, медицина може да се носи са серолошким конфликтом. Шта је Д антиген и када се даје анти-Д имуноглобулин? Који су узроци серолошког конфликта и како га спречити?

Серолошки сукобдолази из чињенице да људска крв није иста код свих – постоји одређени фактор у крви неких људи, тзв.антиген Д , али не у другима. Може се десити да га нерођено дете има (наследи од оца), а мајка нема.

Серолошки сукоб - који су узроци?

Када мајчино тело „схвати” да постоји нова, непозната честица у крви фетуса, третира га као уљеза, нешто страно, и у заштитном рефлексу производи антитела да уништи „страно „. Мамино тело то „сазнаје“ тек када њена крв дође у контакт са крвљу фетуса, а то се обично дешава само током порођаја или побачаја.

Дакле, у случају прве трудноће, готово да нема ризика по бебу, јер мајчино тело нема времена да нападне бебу. Чак и ако производи антитела, она су у почетку веома слаба и не могу да превазиђу плацентну баријеру. Тек 1,5 до 6 месеци касније се стварају јача антитела која могу да прођу кроз плаценту.

Они остају у мајчином телу и ако прођу кроз плаценту и уђу у фетални крвоток током следеће трудноће, напашће црвена крвна зрнца фетуса. Ово је феноменсеролошки конфликт .

Серолошки конфликт - табела

Свако од нас има одређену крвну групу (А, Б, АБ или 0), али постоји нешто друго што нашу крв чини другачијом. Већина људи има тзв Д антиген, док други не.

Првобитно, Д антиген је пронађен код резус мајмуна, па је назван Рх фактор.

Крв људи који имају Рх фактор се назива РХ +, док други имају крв РХ-. Првих је дефинитивно више, чак 85 одсто, док људи са Рх крвљу - чине 15 одсто. људска популација.

Дакле, већина будућих мајки је Рх + (да то провери, доктор већ током првогпосета се налаже анализом крви). Ако имате и РХ + крв,серолошки конфликтнећете бити у опасности, јер вас се проблем не тиче.

И када припадате овим 15% мањина са РХ- крвљу, онда је битно који Рх фактор има отац детета. Ако је и он негативан, то значи да ће и ваше дете имати РХ- (фактор је наслеђен од једног од родитеља) и биће безбедно, јер ће Рх мајке и детета бити исти.

Серолошки конфликт може настати само ако мајка детета има РХ-, а отац РХ +. И наравно, када фетус наследи РХ фактор од оца (60% времена).

Важно

Крв из фетуса која улази у крвоток мајке фаворизује:

  • побачај
  • одвајање лежаја
  • ванматерична трудноћа
  • крварења
  • интраутерине процедуре
  • пренатално тестирање
  • царски рез
  • хируршки порођај, нпр. пинцетом

Најмање 0,2 мл феталне крви мора ући у мајчино тело да би се формирала антитела.

Свака будућа мајка до 12. недеље трудноће треба да има крвну групу, Рх фактор и (ако има Рх-) означене за ниво антитела која нападају фетална црвена крвна зрнца.

Серолошки конфликт - ефекти

У прошлости је серолошки сукоб могао изазвати веома озбиљну анемију, жутицу, па чак и смрт фетуса.

Тренутно медицина, чак и у случају сукоба, може да спасе дете, али највише од свега покушава да га не пусти, спречавајући стварање антитела.

Серолошки конфликт - како спречити. Вакцина

Као што је већ поменуто, главни напор у медицини је избегавање сукоба. У ту сврху, свим трудницама са Рх-крвљу се даје ињекција анти-Д имуноглобулина (такође познатог као анти-РхД или Рхогам).

То је природни производ од крви који спречава стварање штетних антитела у мајчином телу – на начин да одмах уништава сва крвна зрнца фетуса која су могла да уђу у крвоток мајке. Јер када не постоји фактор сензибилизације (Д антиген), не могу се створити антитела против њега.

Неки лекари препоручују две дозе анти-Д имуноглобулина - једну у 28. недељи трудноће, а другу убрзо након рођења.

Ефикасност такве профилаксе је 99 процената. У Пољској се имуноглобулин обично примењује само једном - након порођаја (до 72 сата након рођења детета). Таква профилакса је ефикасна у 96-98 одсто. Имуноглобулин такође треба дати женама са факторомРх-, у којем:

  • ектопична трудноћа је прекинута
  • пронађен побачај
  • дошло је до тешког крварења у другом или трећем триместру трудноће
  • су били подвргнути инвазивним пренаталним тестовима (амниоцентеза, узорковање хорионских ресица)
  • су имали абортус.

Било која од ових ситуација повећава ризик да крв уђе у крвоток мајке. У изузетним случајевима (када имуноглобулин није даван или је крв мајке и детета помешана пре примене), тело мајке производи антитела која могу да униште црвена крвна зрнца фетуса са позитивним Рх фактором (ово се односи на око 1,5% жена чији фетус има Рх +). Шта онда?

Серолошки конфликт - како лечити?

Када специјални тестови крви (тзв. Цоомбс тест) покажу да крв мајке има анти-Д антитела, она треба да буде под посебном медицинском негом. Ниво антитела у њеном телу мора бити под сталном контролом.

У ту сврху се врше додатни тестови у 28, 32 и 36 недеља трудноће. Такође би требало да идете на ултразвук сваке 2-3 недеље да проверите како серолошки конфликт утиче на бебу.

  • Ултразвук трудница: најважнија питања о ултразвуку трудноће

Током овог прегледа, лекар процењује величину плаценте и фетуса, оток и излучивање у шупљине фетуса и његову одрживост.

Када је ниво антитела низак - ризик је низак и може бити потребна медицинска интервенција. С друге стране, када има толико антитела да угрожавају безбедност бебе, лекари могу одлучити да прекину трудноћу раније и дају беби трансфузију крви.

Веома је ретко да је потребна трансфузија крви пре порођаја, али је такође могућа.

Унакрсно постављање анти-Д антитела се повећава после 16-18. недељама трудноће, а највећи је у трећем тромесечју, стога конфликтна трудноћа треба да се заврши у 37. или 38. недељи њеног трајања.

"М јак мама" месечно

Категорија:

Прегледи у трудноћи