Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: лек. Мациеј Гримуза, дипломац Медицинског факултета на Медицинском универзитету у К. Марцинковског у Познању.

Рак панкреаса је изузетно тежак рак за лечење. Ова врста карцинома је дуго асимптоматска, а када се јаве прекасно је за ефикасан третман. Који су узроци, симптоми и врсте рака панкреаса? Да ли је могуће ефикасно лечити и када?

Рак панкреасаје веома опасан рак, не само зато што се одликује брзим растом и раним метастазама, већ и зато што не изазива никакве симптоме дуго времена, и изнад свега, не постоји ефикасан скрининг за овај рак.

Сазнајте ко је у опасности од овог рака и који су симптоми рака панкреаса . .

Рак панкреаса - типови

Међу нтуморима панкреасаразликујемо не само рак, већ и малигну пролиферацију ћелија које луче хормоне панкреаса, такозвани неуроендокрини тумори, су ретке болести. Ово укључује:

  • инсулином
  • гастрином.

Ови тумори изазивају симптоме који одговарају хормонима које производе, а то су: пад нивоа глукозе у крви и стварање бројних чирева на желуцу и дванаестопалачном цреву.

За разлику од њихрак панкреасапотиче из егзокриног дела (ћелије канала панкреаса одговорних за производњу дигестивних ензима), због свог порекла се назива аденокарцином и нема хормонску функцију

Нажалострак панкреасаје један од најчешћих у погледу инциденције (10. место код жена и 9. код мушкараца међу свим врстама рака) и морталитета (5. место код жена и 6. . код мушкараца у смислу броја умрлих од рака).

Рак панкреаса - симптоми

На симптоме утичу величина и локација тумора.Рак панкреасасе веома дуго развија асимптоматски или изазива веома дискретне и некарактеристичне болести, посебно ако се налази у телу или репу панкреаса.

У прилично раној фази развоја рака, појављује се следеће:

  • нелагодност у стомаку
  • надутост
  • анорексичан
  • губитактелесна тежина
  • дијареја
  • мучнина.

Симптоми многих других болести много чешћи одкарцинома панкреаса , као што су тровање храном или синдром иритабилног црева. Ово чини његову дијагнозу изузетно тешком.

Ако рак захвата главу панкреаса, жутица без грчева може се јавити рано, пошто тумор који се шири блокира жучне канале, односно заједнички жучни канал. Ово је једна од ретких прилика да се овај рак открије у релативно раној фази.

Каснисимптоми рака панкреасасу много карактеристичнији: она помиње да жутица такође може бити симптом метастаза рака у околним лимфним чворовима, који, као и сам рак, могу да потисну жучних путева, што узрокује жутило коже, промену боје столице и затамњење урина, као и свраб коже узрокован наслагама билирубина.

Остале болести укључују бол у леђима, узрокован притиском тумора на нервна стабла или панкреатитисом, је јак и опасује.

Касни симптомирак панкреасатакође укључују бол у стомаку, анорексију, брзу ситост и кахексију.

Гастроинтестиналне тегобе у поодмаклој фази болести су у облику мучнине и повраћања, поремећеног пражњења црева или гастроинтестиналног крварења су резултат дуоденалне инфилтрације и тромбозе порталне вене.

Рак панкреасатакође може узроковати:

  • нетолеранција глукозе и дијабетес
  • акутни панкреатитис
  • венска тромбоза
  • путујући тромбофлебитис (тзв. Троуссеауов синдром)
  • гастроинтестинално крварење
  • асцитес

Рак панкреаса - фактори ризика

Рак панкреасаје чешћи код пушача, верује се да је до 25% рака панкреаса повезано са пушењем.

Поред тога, овај рак је чешћи код људи који пате од гојазности, дијабетеса и хроничног панкреатитиса.

Ово последње је хронична инфламаторна болест, која доводи до инсуфицијенције панкреаса, што доводи до болова у стомаку, дијареје, неухрањености и дијабетеса. Алкохол је најчешћи узрок хроничног панкреатитиса.

Није без значаја у пореклурак панкреасапостоји генетска предиспозиција, присуство ове неоплазме код рођака и конгенитални неопластични синдроми, као што су :

  • Пеутз анд Јегхерс тим
  • Линчев синдром (ХНПЦЦ ген)
  • породична полипоза дебелог црева (АПЦ ген).

Рак панкреасаје такође чешћи код пацијенатаносиоци гена БРЦА2 одговорни за породичну појаву рака дојке и јајника.

Рак панкреаса - профилакса

Најважнији метод превенције је борба против фактора ризикарак панкреаса , пре свега престанак пушења, али и лечење дијабетеса и гојазности.

  • Како успешно престати пушити?

У случају људи који имају породичну историју људи који болују одкарцинома панкреаса , тестови снимања се користе профилактички.

Ова група укључује:

  • људи са најмање 2 рођака пацијената оболелих од рака панкреаса
  • носиоци мутације БРЦА2
  • пацијената са Пеутз-Јегерсовим синдромом
  • пацијената са Линчевим синдромом.

Рак панкреаса - истраживање

У лабораторијским претрагама резултати су у почетку нормални, са појавом жутице повећава се количина билирубина, алкалне фосфатазе и ГГТП, што указује на оштећење жучних путева. Како се болест развија, додаје се следеће:

  • анемија
  • хипоалбуминемија

Маркеррак панкреасатакозвани ЦА 19-9 није од помоћи у дијагнози овог карцинома јер се његов клинички значајан раст не појављује све док рак не узнапредује.

Штавише, повећање ЦА 19-9 се такође може приметити код других болести повезаних са жутицом, као што је холелитијаза.

Стога се ЦА19-9 користи радије за праћење тока болести и откривање могућих рецидиварак панкреаса .

  • ЦА 19-9 туморски антиген - стандардни и резултати теста

У погледу сликовних прегледа, ултразвук је изузетно важан, осим самог тумора, можете визуализовати:

  • увећани лимфни чворови
  • проширење жучних канала
  • метастазе у јетри

Нажалост, тачан резултат не искључује рану фазурак панкреаса .

Најважнији тест је компјутеризована томографија абдомена са контрастом, која се користи не само за дијагнозу неоплазме, већ и за процену њеног напредовања и могућности операције.

За сличну сврху, али ређе, ради се магнетна резонанца.

Ређе рађени тестови су ЕУС, односно ултразвук који се изводи кроз дуоденум, који омогућава не само процену малих тумора, лимфних чворова и судова, већ и извођење биопсије лезије.

За лечење жутице ради се ЕРЦП, током овог прегледа даје се контраст жучним путевима, а затим се ради рендгенски снимак увизуализација препреке у току и затим њено уклањање.

Овај тест вам такође омогућава да направите биопсију или прикупите материјал за папа тест.

  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) - преглед жучних канала и панкреаса

Рак панкреаса је једна од ретких неоплазми које се могу дијагностиковати само на основу снимања, без хистопатолошке потврде.Могуће је, међутим, само у веома узнапредовалим стадијумима, када хируршко уклањање рака технички није могуће.

Ако, пак, напредак неоплазме омогућава лечење, тада је неопходно потврдити дијагнозу, а биопсија лезије се обично ради преко коже или током ендоскопске ултрасонографије.

Рак панкреаса - лечење

Нажалострак панкреасаје веома малигна неоплазма, брзо расте, брзо се инфилтрира у суседне органе. Слично, метастазе се јављају рано, прво у перитонеуму, затим у лимфним чворовима, јетри и коначно у удаљеним органима.

Резултати лечења првенствено зависе од могућности потпуног хируршког уклањања неоплазме, нажалост ретко је могуће, па је прогноза за потпуни опоравак и преживљавање лоша.

Прогноза рака панкреасазависи од стадијума болести. Пацијент може да предузме две терапије: радикално лечење и палијативно лечење. Процењује се да се радикално лечење може предузети само код око 20% пацијената.

Циљ првог је потпуно излечити рак панкреаса, али је нажалост ретко могуће због инфилтрације околних органа и метастаза.

Хируршка процедура је веома тешка и носи ризик од многих компликација, јер се панкреас налази близу аорте, доње шупље вене, дуоденума и мезентеричне артерије, односно виталних органа.

Упркос томе, операција је главни метод радикалног лечења, користи се такозвана панкреатодуоденектомија по Каусцх и Вхиппле методи, односно уклањање дела панкреаса, жучне кесе, дуоденума и дела желуца.

Након операције, лечење хемотерапијом или радиотерапијом се наставља.

Палијативни третман је продужење живота пацијента и смањење бола. Ова стратегија управљања је изабрана за веома напредне карциноме, где нема шансе за потпуно уклањање рака.

Овај третман укључује:

  • хемотерапија
  • аналгетички третман (фармаколошки и хируршки)
  • третман жутице - ендоскопски или хируршки
  • лечење инсуфицијенције панкреаса - суплементација дигестивних ензима које производи овај орган
  • профилакса тромбозе.

Рак панкреаса је веома опасна неоплазма, углавном зато што се симптоми често уопште не јављају, а тегобе се јављају тек у веома поодмаклој фазиЗапамтите да је пушење готово. Удвостручује се ризик од неоплазми, због чега је њихово елиминисање основа профилаксе. Нажалост, лечење рака панкреаса је тешко и ретко успешно.

Лук. Мациеј ГримузаДипломирао је на Медицинском факултету Медицинског универзитета у К. Марцинковског у Познању. Завршио је факултет са добрим успехом. Тренутно је доктор кардиологије и докторант. Посебно се интересује за инвазивну кардиологију и имплантабилне уређаје (стимулаторе).

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Онкологија