Аортна регургитација је срчана мана која може бити асимптоматска дуги низ година, доприносећи систематском оштећењу функције срца. Ризик од аортне регургитације је, између осталог, људи са хипертензијом и атеросклерозом, као и они који су имали сифилис. Сазнајте који су узроци и симптоми аортне регургитације. Какав је третман ове врсте дефекта?

Аортна регургитацијајесрчани дефекткоји укључује абнормално затварање листића аортног залиска, што узрокује да крв тече уназад из аорте у лева комора.

Аортна регургитација - шта је то?

Аортни залистак(аортни залистак) је један од два артеријска залиска смештена у срцу. Његова функција је да спречи проток крви из аорте у леву комору.

Аортни залистак који правилно функционише отвара се када се коморе контрахују, дозвољавајући крви да тече из леве коморе у аорту, а затим се затвара када се опусти, спречавајући крв да тече назад. Када се аортни залистак не затвори у потпуности, више крви него што је потребно акумулира се у левој комори, преоптерећујући комору и прогресивно нарушавајући њену функцију. Величина срца се такође повећава, што се тада назива срце бивола.

Аортна регургитација: акутна и хронична

Узимајући у обзир брзину развоја болести аортног залистка, регургитација се дели на: акутну и хроничну.

О хроничној аортној регургитацији говоримо када повратни ток крви доводи до повећања запремине леве коморе и њеног запреминског преоптерећења и компензаторне мишићне хипертрофије. У овом случају, не мора увек развити скуп карактеристичних симптома. Тек са временом, када се дефект погоршава, а срце постепено повећава величину и смањује контрактилност леве коморе, пацијент се жали на респираторну и циркулаторну инсуфицијенцију.

Заузврат, говоримо о акутној аортној регургитацији када се поремећаји протока крви појављују брзо.

Прочитајте такође: Уз које се срчане болести могу развитигодине?

Аортна регургитација - узрокује

  • Конгенитално - абнормално, не-трилобално оштећење залистака залистака код других урођених малформација.
  • Оштећење залистака као резултат инфламаторних промена у току: инфективног ендокардитиса или реуматске грознице, реуматоидног артритиса, анкилозирајућег спондилитиса.
  • Дилатација или оштећење асцендентне аорте због: хипертензије, Марфановог синдрома, аортитиса, дисекције аорте, атеросклерозе, сифилиса, трауме.

Ако су узроци регургитације непознати, то се назива идиопатска регургитација.

Аортна регургитација - симптоми

Хронична аортна регургитацијаје обично асимптоматска дуги низ година. Умор је најчешћи пријављен симптом.

Акутна аортна регургитацијанајчешћи симптоми су:

  • брзо развијајући кратак дах
  • ограничена толеранција вежбања
  • бол у дисекцији аорте
  • лупање срца

Постоје и симптоми болести који су довели до регургитације.

Понекад постоје и симптоми пролазне церебралне исхемије, као што су вртоглавица или привремена несвестица.

Треба имати на уму да ток акутне аортне регургитације зависи од основне болести.

Важно

Брзина откуцаја срца, позната као "рам пулс", је такође специфична. Јака пулсација каротидних судова може узроковати да глава дрхти у складу са срчаним ритмом.

Аортна регургитација - дијагноза

Прва фаза дијагностичког циклуса је преглед стетоскопом. Присуство "пуффинг" (меког, високог) дијастолног шума сумња се на стенозу аорте.

Промене крвног притиска су такође карактеристичне. Тада се примећује велика разлика између систолног и дијастолног притиска, а дијастолни притисак се може практично не детектовати. Ова разлика се јасно осећа, посебно на горњим и доњим удовима.

Затим се ради електрокардиограм (ЕКГ), који може показати знаке преоптерећења леве коморе, и рендгенски снимак грудног коша. Код хроничне регургитације, слика показује повећање леве коморе и дилатацију узлазне аорте и лука аорте.

Ехокардиографски преглед је одлучујући у дијагнози и процени тежине дефекта. Ехокардиографија вам омогућава да процените степеннапредовање дефекта, систолна активност леве коморе, димензије срчаних шупљина и асцендентне аорте и могуће оштећење залистака као последица нпр. упале.

Аортна регургитација - третман

У случају благог и умереног дефекта, када нема клиничких симптома и одржава се нормална срчана функција, није потребно лечење. У осталим случајевима користе се две методе лечења: конзервативни и инвазивни.

1. Конзервативни третман

Конзервативни третман је фармаколошки третман заснован на вазодилататорним лековима. Циљ овог третмана је да се смањи повратни талас, тако да се може користити код људи са тешком хроничном регургитацијом (такође са нормалном функцијом леве коморе).

Конзервативни третман се такође користи код људи који због тешког општег стања не могу да се квалификују за операцију.

Фармаколошки третман се такође користи за тренутну нормализацију циркулације крви пре планиране операције.

Важно

Код особа са инсуфицијенцијом аортне валвуле, неопходно је спречити развој инфективног ендокардитиса профилактичном употребом антибиотика, посебно пре планираних захвата (укључујући стоматолошке захвате).

2. Инвазивни третман

Инвазивни третман подразумева хируршку замену оштећене валвуле вештачком валвулом. Често се врши истовремена имплантација узлазне аорте. Инвазивни третман се користи за акутну регургитацију аорте, дилатацију узлазне аорте и тешку регургитацију.

Ефикасност лечења зависи, између осталог, од тежине дефекта и степена озбиљности срчане инсуфицијенције. Периоперативни морталитет је око 3-8%.

Категорија:

Кардиологија