Мегалобластична анемија је поремећај крви који је резултат недостатка витамина Б12 или фолата. Ово су, између осталог, одговорни витамини за правилно функционисање нервног система, стога у случају мегалобластичне анемије, осим типичних симптома анемије, постоје и поремећаји овог система. Који су узроци недостатка ових витамина? Како препознати симптоме мегалобластне анемије? Шта је третман?

Мегалобластна анемијаје поремећај крви у коме број црвених крвних зрнаца пада испод нормалног због недостатка витамина Б12 или фолата. Облик мегалобластне анемије је пернициозна анемија, или Аддисон-Биермерова болест.

Мегалобластична анемија - узрокује

Недостатак витамина Б12 може бити резултат:

  • неправилна исхрана са мало или без витамина
  • одсуство или блокада ИФ функције (тзв. Цастле фактор) - супстанца коју производе паријеталне ћелије слузокоже желуца, која, комбиновањем са витамином Б12, омогућава његову апсорпцију. Ово може бити због атрофичног ринитиса или ресекције (уклањање целог или дела желуца) или присуства антитела против ИФ
  • поремећаји апсорпције витамина Б12 у цревима (нпр. запаљење слузокоже или ресекција црева, неопластични инфилтрати, амилоидоза, хронична дијареја)
  • анатомске абнормалности црева које погодују расту бактерија које користе витамин Б12 (нпр. цревна дивертикулоза)
  • инфекције пантљичаром са широким вратом
  • инсуфицијенција панкреаса
  • коришћење одређених лекова (нпр. неомицин)
  • са ретким генетским дефектима

Недостатак фолне киселине може бити резултат:

  • неправилна исхрана, мало фолне киселине
  • повећана потражња (трудноћа, дојење, значајна стимулација еритропоезе - процес умножавања црвених крвних зрнаца)
  • малапсорпција у цревима (хронична дијареја, запаљење, фистуле)
  • поремећаји метаболизма фолне киселине (нпр. због дрога, алкохолизма, недостатка витамина Ц)

Анемијамегалобластични - симптоми

У случају анемије која је последица недостатка витамина Б12, поред општих симптома анемије, појављују се и следећи:

  • неуролошки поремећаји - поремећаји дубоких сензација и вибрација, парестезија, спастичност (напетост мишића), поремећаји равнотеже
  • промена личности
  • поспаност
  • параноичне реакције

Заузврат, код недостатка фолне киселине, осим општих симптома анемије, јавља се раздражљивост или депресија.

Мегалобластну анемију карактерише и рано седење длаке, која постаје танка и губи сјај, као и запаљење слузокоже језика (тзв. бивољи језик - тамноцрвен или блед са обележјима атрофије папиле), бол и промене у пределу углова уста и недостатак апетита.

Мегалобластична анемија - дијагноза

Ако сепосумња на мегалобластну анемијуврши се следећетестови :

  • крвна слика
  • цитоморфолошки преглед коштане сржи
  • Шелингов тест - проучавање апсорпције витамина Б12 из гастроинтестиналног тракта

Мегалобластична анемија - лечење

Лечење мегалобластне анемије зависи од њеног узрока. У случају недостатка витамина Б12, користи се интрамускуларна примена овог витамина (у облику ињекција). Недостатак фолне киселине надопуњује се оралним препаратима.

Библиографија: Марианска Б., Фабијанска-Митек Ј., Виндига Ј.,Лабораторијски тестови у хематологији , ПЗВЛ Медицал Публисхинг, Варшава 2003

Категорија:

Кардиологија