Без обзира шта радимо у животу, сваки гест или покрет је одређена врста сексуалности. Тело је сексуалност, а пред раком, слика о телу се много мења и често је поремећена. Пацијентима је потребна огромна количина рада да прођу кроз нову слику тела и науче да поново перципирају своју сексуалност. Марцелина Дзиециоłовска разговара са психо-онкологом Адрианом Собол
Марцелина Дзиециоłовска: Да ли је тема сексуалности код пацијената са раком нешто уобичајено?
Адрианна Собол, МА, психо-онколог: Сексуалност суочена са раком је табу тема. Пацијенти се стиде да причају о томе, осећају се непријатно и не знају коме да пријаве. Штавише, медицинско особље није припремљено за овакав разговор. Недавно сам имала пацијенткињу на терапији саркома, која ми је рекла да апсолутно не може да се приближи мужу због страха и анксиозности, а ствар је додатно отежавала сувоћа вагине.
Шта си јој рекао?
Одговорио сам да о томе мора да разговара са својим лекаром, на шта је пацијенткиња одговорила: „Али када, како? На крају крајева, овом састанку не присуствује само доктор, већ и секретар - стидим се." Лекари се самоиницијативно не баве овом темом, а пацијент и његова породица, суочени са болешћу, толико се концентришу на област лечења да потпуно заборављају на сферу сексуалности.
Па ипак, болест утиче и на сексуалност, промене у сексуалности су стога део ове болести …
Болест утиче на наше тело, неки његов део - мења имиџ. Погледајте жене које имају мастектомију, жене којима су уклоњени репродуктивни органи, мушкарце којима су уклоњени тестиси или који имају рак простате, или пацијенте који су имали стому – нешто се променило у њиховим телима.
А сексуалност је снажно повезана са нашом телесношћу …
Много пута након таквих искустава, жене кажу да се не осећају привлачно, да се не осећају добро у свом телу. Болест која утиче на наш осећај сигурности, стабилности и самопоуздања - утиче на све, утиче и на сексуалност.
Као овајда ли пацијенти реагују на сексуалност после ове врсте операције?
Жене после операције ме често питају када треба да покажу свом партнеру ожиљак после операције, да ли уопште треба да га покажу. Особа која је суочена са овом болешћу осећа се као да му је нешто одузето. А иза овога је и процес упознавања себе на нови начин, нови осећај онога ко сам.
А овде недостаје улога лекара који би могао да води пацијента и саветује како да то уради, зар не?
Постоји велика потреба за сарадњом између психолога, психо-онколога са онколозима и гинеколозима за жене и уролога за мушкарце, како би се дао простор за разговор о сексуалности.
Где онда почети? Како се спријатељити са својом "новом" сексуалношћу?
Важно је да се свака особа запита: да ли сам ја само тело или је моја сексуалност само тело? Од чега је моје тело? Јер ако немам груди, али ипак имам лепе ноге, леп осмех, шармантан поглед, осећам, могу да се крећем, важно је да у овом процесу туговања за собом и након што се наше тело промени, дозволи ми не концентрисати се само на губитке, већ погледајте шта још имамо.
Шта је са људима који не виде спољне промене изазване процесом лечења?
Сећам се дугих разговора са "сиренама", односно женама после уклањања репродуктивних органа, које не виде ништа споља, тело им је споља нетакнуто, али изнутра нема органи који сведоче о њиховим функцијама и функцијама.репродуктивне могућности …
Они се такође боре са "губитак" …
Сјајан је процес проћи кроз то у својој глави, разврстати га. Ово је савршен тренутак за отварање дискусије: Шта је моје тело? У раду са пацијентима често радим вежбу током које тражим од њих да запишу шта им се свиђа у свом телу и по чему то могу да цене.
Чак и здравим људима је тешко да буду задовољни својом телесношћу, лепотом… Обично видимо само своје "недостатке", зар не?
Све што радимо у животу састоји се од различитих веровања која се активирају у различитим животним ситуацијама. Можете записати ове ствари да проверите да ли постоје заблуде. Ово је веома добар пример за рад са женама. На пример, када жена у соби за мерење испроба хаљину – шта се тада осећа? Које емоције код ње изазива ова ситуација? У какво понашање се ово преводи? Све припадапреписати.
Дакле, први корак је да пронађемо због чега се осећамо лоше у вези са собом …
Шта ако покушате да пронађете алтернативну мисао и веровање, то би утицало на ваше понашање и добробит? Током таквог рада са пацијентима, рађа се концентрација на оно што је унутра, фокусирање на ове вредности много помаже.
Какви су резултати ове врсте вежби?
Често се испостави да је ова сексуалност највише заснована на свести, на виђењу, на додиру, на блискости. Испоставило се да је ова врста сексуалности свеснија, произилази из потребе, идеје сексуалности. Ово је врста љубавног чина који се изражава у свим облицима. Ово потпуно мења не само приступ пацијента, већ често и приступ његовог партнера теми сексуалности. Међутим, то не мења чињеницу да слика тела улази у цео простор односа.
Ситуација слике о телу и сексуалности се преводи у начин на који функционише цела веза …
У својој књизи "Укротити рак" назвао сам је "јединином укљештеном раком" јер се одједном испостави да је пацијент самосуздржан, лишен женствености или мушкости. Једном ми је дошла жена пацијента и заплакала јер јој је била потребна блискост, а њен муж би се затворио од ње и сакрио у своју љуштуру, а њој није био потребан секс, већ само блискост, осећала се одбаченом. Била је то драма двоје људи јер је у његовој глави било и одбијање, можда и љутња на оно што се догодило. И било је довољно да поново научите себе корак по корак, научите да именујете своје потребе, које су у сусрету са болешћу могле много да се промене.
Зато је веома важно препознати да болест мења све и не треба да следите обрасце пре болести ни у једној сфери вашег живота. Морате да научите све изнова, иначе
Подсећам се на акцију коју смо организовали са ОнкоЦафе фондацијом - „Дозволите себи да се једном осетите као принцеза“. Њему су присуствовале пацијенткиње са гинеколошко онколошког одељења болнице Бродно. Приређена им је лепа сеанса, жене су биле обучене као принцезе из старог доба, све даме су носиле перике, прелепе костиме, лепо нашминкане.
Изгледали су невероватно, штавише, фотографије са ове сесије су доступне на нашим друштвеним мрежама, на нашој веб страници. Било је невероватно. како су о томе причали, шта се у њима тада дешавало, какав је био процес. Многи од њих су то признализаборавили су да су све време лепа особа, онаква која може да угоди. Није било вештачки створено, све је испало природно, и захваљујући томе су схватили да су поново пали у сферу коју су желели да поново пробуде.
Болест мења слику о самопоимању, а такви лепи поступци омогућавају пацијентима да поново осете саосећање према себи!
То је нешто што се често појављује у целом току онколошког лечења да су пацијенти толико фокусирани на опоравак да забораве на све друге сфере живота, а тело и сексуалност су саставни део , нешто што гради нашу мотивацију.
Постоје студије да сексуално задовољство такође доводи до питања везаних за финансије, успех, просперитет, оптимизам и многа друга питања која су нам преко потребна током процеса лечења. Ова сексуалност је такође нешто што врло често паралише везу. Врло често се у вези „уклесаној раком” изненада појављују зидови, јер ово двоје не разговарају једно са другим, јер нису отворени једно према другом, што се избегавају, јер их је болест паралисала, јер су обоје веома уплашени, па беже у друге просторе живота или пате сами.
Препоручени чланак:
Рак тестиса - узроци, превенција, симптомиОво је одличан апел за жене и мушкарце да причају о својој срамоти, да причају о ономе због чега се осећају непријатно, да то ураде заједно.
Пацијент не треба да кроти болест и нову слику тела сам, већ да је открива заједно. Много пута на консултацијама разговарам са пацијентима и кажем да је често пацијент у овој области тај који поставља границе, да је пацијент тај који мора да позове свог партнера да не би изгубио сексуалну сферу.
Зашто је ово улога пацијента?
Зато што је друга особа често толико парализована да мисли да не може, не испада и изолује се. Често се јављају и, најчешће, потпуно погрешна уверења, размишљања и пароле жена, изјаве да „пошто сам сада тако мањкава без груди и јајника, можда има некога са стране, пристајем на то“
Молимо погледајте ниво самопожртвовања иза тога, али изнад свега самоодбацивања. То је управо оно на чему треба да радите, јер не постоји један конкретан шаблон, једна реченица или лозинка која би могла да уради посао. Посао који треба обавити је различит у сваком случају, јер је свака ситуација другачија.
Ово је нека врста поновног осећања. Често, током обуке пацијената, нпр.они цртају своју сексуалност, а она се заправо не изражава у грудима или материци - то је негде другде у потпуности. Пошто функционишемо културно у симболима, где су жене и секс повезани са грудима, све поједностављујемо, све је тако брзо.
Препоручени чланак:
Превенција рака - како избећи ракСупротно изгледу, болест може престати, будите свесни, али морате себи дати простор и шансу за то.
Пре неколико година, био сам одушевљен када је Фондација Рак'н'ролл покренула кампању КанцерСутра, која првенствено говори да пацијенти са раком могу да имају секс.
Ово је нешто о чему се никада не говори
Ово је већи табу од било чега другог. Пацијент са раком! Можеш имати секс! КанцерСутра је требало да буде таква отвореност, акција која је требало да покаже да пацијент не треба да заборави на себе, да не мора ништа да изгуби, можда и даље осећа задовољство, можда жели да има секс, може да разговара са својим лекар, партнер, може посетити сексолога или психолога, ако осећа било какву потешкоћу у овој области.
Пацијент са раком, не заборавите на то!
Оно што је било веома видљиво током наше кампање „Дозволите себи да се осећате као принцеза“ показало је да је начин на који размишљамо о себи оно како нас други виде. Рад са имиџом тела је наравно огроман изазов, јер је повезан са искуством туговања и изградњом новог идентитета. Крије се иза затварања једног поглавља и покретања другог.
Често је ова сексуалност суочена са раком током или после лечења помало као први пут. Све је тако ново, неизвесно, праћено је са пуно емоција, али корак по корак можете се отворити према томе, можете изградити нешто ново, лепо и важно, не само у процесу лечења, већ иу контексту цео живот.
Препоручени чланак:
Мој рак: Павлова прича. "Осећао сам се помало као херој комедије"Први и најважнији закључак из данашњег разговора је да не дозволите да се сексуалност "замрзне", потражите најбољи начин да је додирнете и борите се за њу.
Уколико пацијент дозволи себи да свесно уђе у процес лечења и размисли шта може да извуче из ове ситуације, сигурно ће доживети нови квалитет живота. Болест све верификује и намеће промене, ако очистимо главу и своје емоције, променимо квалитет живота, то ће се преточити и у квалитет нашег осећања, бића, али и сексуалности.
Експерт
Адрианна Собол, психо-онколог, предавач на Медицинском универзитету у ВаршавиПсихо-онколог и предавач на Медицинском универзитету у Варшави на Катедри за онколошку превенцију. Ради у Онколошкој онколошкој болници ЛукМед у Варшави. Чланица је Управног одбора Фондације ОнкоЦафе – Заједно боље, психотерапеуткиња и оснивач Центра за психолошку подршку Инео. Направио је онлајн платформу за обуку Здравље почиње у глави. Аутор бројних публикација из области психо-онкологије и здравствене психологије. Коаутор књиге "Укротити рак. Инспиративне приче и водич кроз емоције" (Знак, 2022). Делује као стручњак за телевизијске програме, кокреира кампање и друштвене кампање. Води бројне тренинге и радионице из области психологије и личног развоја.