Ендокрине болести често спречавају нормално функционисање, ау неким случајевима, ако је оштећење изненадно и веома значајно, ендокрина дисфункција може чак бити опасна по живот (нарочито изненадна дисфункција надбубрежне или штитне жлезде). Које су најчешће ендокрине болести, који су њихови симптоми и од чега настају?

Ендокрине болестису огромна група болести које не само да стриктно утичу на органе који производе хормоне, већ и на многе друге системе. То је зато што ендокрини систем регулише рад целог тела, па симптоми долазе из циљних органа за хормоне које производе органи чија је функција поремећена.

Спектар обољења сваке ендокрине болести је огроман, а примери описани у наставку ни на који начин не исцрпљују мноштво симптома присутних код ендокриних болести. Ове болести су детаљније описане у посебним чланцима који су повезани у тексту.

Супериорну функцију над ендокриним системом врше хипоталамус и хипофиза, који преко такозваних тропских хормона (стимулишући одговарајуће ендокрине жлезде, нпр. ТРХ - тироидни стимулишући хормон) контролишу лучење други хормони.

Повратна информација је механизам одговоран за ову регулативу, захваљујући којој је такође олакшана дијагноза ендокриних болести.

У случају примарног хипотиреозе, количина тропских хормона је већа јер тело покушава да стимулише неактивну жлезду да ради.

У примарној хиперактивности, супротно је тачно - тропски хормони опадају као покушај да се инхибира хиперактивна жлезда.

Лечење ендокриних болести је компликовано и често дуготрајно.

У случају хипотиреозе користи се супституциона терапија, односно орална или парентерална примена хормона који недостају. Због чињенице да је ендокрини систем веома прецизан механизам, а концентрације хормона у плазми веома ниске, реда величине микрограма по литру, тачна доза препарата је веома тешка уметност.

У случају повећане количине хормона у датом органу, може се применити терапија за отклањање симптома њиховог вишка, ређе се може уклонити цео или део органа који их производи, иу случају штитне жлезде имамо и могућност лечења радиоактивним јодом који изазива аблацију, односно уништавање органа.

Ендокрине болести код деце су често урођене и често праћене другим дефектима. Дешава се да је ток болести озбиљан, спречава правилан развој, па се сумња на болести ендокриног система, посебно код новорођенчади, треба што пре дијагностиковати како би се терапија одмах приступила.

Ендокрине болести: како функционише ендокрини систем

Ендокрини систем (ендокрини, ендокрини, ендокрини) је структуриран другачије од већине система у нашем телу - његови органи нису структурно повезани, али имају заједничку улогу, а то је да контролишу и координирају радње других органа

Ендокрини систем се састоји од:

  • хипоталамус и хипофиза
  • штитне и паратироидне жлезде
  • панкреас
  • надбубрежне жлезде
  • тестиса и јајника
  • неки такође укључују тимус

Ови органи производе и луче хормоне директно у крв, односно регулаторне молекуле који могу бити и деривати аминокиселина, холестерол и пептиди.

Делују на специфична циљна ткива мењајући њихов метаболизам. У зависности од структуре хормона, његов рецептор се налази на ћелијској мембрани или у ћелијском језгру.

Хипоталамус игра примарну улогу над ендокриним жлездама, хормони који се овде производе се транспортују до хипофизе, где се луче.

Ови хормони су либерини и статини, односно супстанце које стимулишу и инхибирају активност ендокриних жлезда. Поред лучења хормона у хипоталамусу, хипофиза производи и лучи сопствене тропске хормоне.

Регулаторни механизам заснива се на такозваној повратној спрези, најчешће негативној, што значи да хормон који производи хипоталамус стимулише хипофизу да производи тропски хормон, који стимулише одређени орган да производи хормоне карактеристичне за он, који заузврат делују на ткива и циљне органе, али и на хипоталамус и хипофизу тако што инхибирају лучење либерина и тропских хормона.

На пример, хипоталамус производи тиреолиберин (ТРХ), који стимулише хипофизу да производи тиротропин (ТСХ), који заузврат мобилише штитну жлезду да производи хормоне тријодтиронин и тироксин (Т3 и Т4), али такође инхибира лучење ТРХ.

Хормони штитне жлезде инхибирају лучење и ТРХ и ТСХ. Нервни систем такође има мали утицај на лучење хормона – посебноаутономни део (симпатички и парасимпатички систем).

Важно је да су сви органи ендокриног система веома васкуларизовани, јер крв која тече прима и дистрибуира излучене хормоне по целом телу.

Хормони које производе органи ендокриног система и њихове основне функције су представљени у наставку:

хипоталамус

  • вазопресин - повећава апсорпцију воде у бубрезима (из примарног урина), што смањује количину излученог урина и повећава крвни притисак
  • окситоцин - стимулише контракцију глатких мишића материце и лучење млека
  • либерини и статини - регулација лучења хормона од стране хипофизе

Мопс

  • соматотропин (хормон раста) - стимулише раст тела, метаболизам, утиче на метаболизам угљених хидрата и масти
  • пролактин - покреће и одржава производњу млека
  • тиротропин - стимулише лучење тироидних хормона
  • адренокортикотропин - стимулише лучење хормона коре надбубрежне жлезде
  • гонадотропини - фолитропин и лутропин - утичу на развој и функцију гонада
  • липотропин - стимулише разградњу масти

Пинеална жлезда

  • мелатонин - утиче на циркадијални ритам, повећавајући поспаност

штитна жлезда

  • тироксин и тријодтиронин - побољшавају метаболизам - метаболизам и производњу енергије, стимулишу стварање протеина, смањују холестерол
  • калцитонин - изазива апсорпцију калцијума у ​​костима и смањује његову количину у крви

Прзитарцзице

  • паратироидни хормон - изазива ослобађање калцијума из костију у крв, где повећава његову концентрацију, главни је хормон одговоран за метаболизам калцијума

Тимус (орган опада током пубертета)

  • тимозин - стимулише сазревање лимфоцита (ћелије одговорне за имунитет)

Панкреас - у својој структури има 4 врсте ћелија које производе различите хормоне:

  • глукагон (произведен од А ћелија) - повећава ниво глукозе у крви
  • инсулин (произведен од Б ћелија) - снижава ниво глукозе у крви

Ниво глукозе у крви се регулише повећањем или инхибицијом њеног транспорта до ћелија, као и стимулисањем или инхибицијом његове синтезе из резервних масти.

  • соматостатин (произведен од Д ћелија) - регулише лучење гастроинтестиналних хормона регулацијом рада пробавног система
  • полипептид панкреаса - инхибира функцију панкреаса

кора надбубрежне жлезде

  • минералокортикостероиди - углавномалдостерон, повећава апсорпцију натријума и смањује излучивање калијума преко бубрега
  • глукокортикостероиди - углавном кортизол, има вишеструке ефекте, што се генерално може описати као стимулисање организма: повећава ниво глукозе у крви, инхибира синтезу протеина
  • андрогени - нпр. дехидроепиандростерон изазива развој секундарних полних карактеристика, убрзава синтезу протеина и раст организма

мождина надбубрежне жлезде

  • адреналин (тзв. хормон борбе или бекства) - има снажно дејство и одмах стимулише организам: сужава крвне судове коже, црева и бубрега, али шири у мишићима и коронарним артеријама, повећава крвни притисак, број откуцаја срца, шири зенице, повећава ниво глукозе у крви
  • норадреналин - делује слично адреналину, али мање интензивно, његова главна улога је одржавање високог крвног притиска

језгра

  • андрогени - углавном тестостерон - регулишу производњу сперме, утичу на мушке карактеристике структуре и понашања и регулишу сексуални нагон.

јајници

  • естрогени - регулишу менструални циклус и утичу на женску структуру и понашање
  • прогестерон - припрема материцу да прими ембрион у развоју, подржава почетне фазе трудноће
  • релаксин - инхибира контракције мишића материце

Ендокрине болести: хипоталамус и хипофиза

Болести хипоталамуса и хипофизе утичу не само на лучење либерина и статина, чиме се нарушава рад других органа ендокриног система, већ и на хормоне које производе и луче – вазопресин и окситоцин. Најчешћа обољења ових органа су:

1.Дијабетички централни инсипидус- узрокован недостатком вазопресина. Ћелије које производе или транспортују овај хормон су оштећене као резултат тумора, трауме, генетских болести или аутоимуних реакција. Недостатак хормона одговорног за концентрацију урина изазива излучивање веома великих количина (преко 4 литра дневно). Жеђ је пропорционално повећана.

2.Синдром неодговарајућег лучења вазопресина (СИАДХ)- у овом случају проблем је супротан, због различитих фактора (повреде, друге болести, лекови) хипоталамус производи превише вазопресина, што доводи до задржавање воде у телу и излучивање несразмерне количине натријума. Такви поремећаји електролита доводе до апатије, главобоље, мучнине и промене свести.

3.Хипопитуитаризамје група симптома који настају услед недостатка лучења либерина, статина и хормонараста, болест утиче на цео ендокрини систем, ометајући рад надбубрежних жлезда, штитасте жлезде, гонада и производњу млека код мајки.

Симптоми укључују: недостатак раста (ако дође до оштећења током периода раста), низак крвни притисак, хипотиреозу, менструалне поремећаје.

Постоји много разлога, укључујући: повреде, неоплазме, запаљенске промене, поремећаје циркулације крви (тзв. хипофизни удар), карактеристичан је тзв. Шиханов синдром, односно постпорођајна некроза хипофизе, може се јавити ако жена је изгубила много крви.

4.Тумори хипофизе (карциноми и аденоми)могу или не морају бити хормонски активни. Њихови симптоми настају услед вишка хормона хипофизе или од места где тумор расте, а због близине анатомских структура аденоми хипофизе најчешће компримују неуроне визуелног пута, изазивајући сметње вида. Најчешћи хормони које производе активни аденоми су: а. пролактин код жена изазива аменореју и галактореју. хормона раста, који је узрочник гигантизма код деце (претераног раста) и акромегалије код одраслих, ова друга је повезана не само са увећањем шака, костију, лица и унутрашњих органа, већ и са већим ризиком од хипертензије, дијабетеса и апнеја у сну. адренокортикотропног хормона, његова прекомерна производња доводи до вишка лучења кортизола и Кушингове болести (симптоми слични Кушинговом синдрому, описани у наставку) 5.Нелсонов синдромпонекад се појављује након уклањања надбубрежне жлезде. Дешава се да недостатак супресивног ефекта надбубрежних хормона на хипофизу изазива брзи развој аденома који луче адренокортикотропни хормон. Због недостатка циљног органа за адренокортикотропин (надбубрежне жлезде), појава симптома зависи само од масе тумора који притиска мозак.6Синдром празног седла- услед оштећења на мождане овојнице које покривају турско седло у његовом подручју цури вишак цереброспиналне течности, изазивајући притисак на хипофизу, други узроци могу бити хируршко уклањање или услови после зрачења. Синдром празног седла може оштетити хипофизу и пореметити транспорт хормона из хипоталамуса, што доводи до хипопитуитаризма као што је претходно описано, а понекад и до поремећаја вида.

Ендокрине болести: штитна жлезда

Оне су једна од најчешћих ендокриних болести, својим утицајем на метаболизам, болести штитне жлезде утичу на цео организам, а њихови симптоми могу доћи из многих система. Хипертиреоза и хипотиреоза су синдроми симптома, а не болести сами по себи,узроци њиховог настанка су друге болести штитасте жлезде.

1.Хипотиреозадоводи до успоравања метаболизма система, између осталог долази до повећања телесне тежине, умора и слабости, успореног рада срца, затвора, менструалних поремећаја код жена. Разлога може бити много, као што су аутоимуне болести, тироидитис, јонизујуће зрачење, а све то оштећује орган. Ако се не лечи, болест може, у свом екстремном облику, довести до такозване хипометаболичке коме, која је опасна по живот.

2.Хипертиреозаје супротност хипотиреози, појачан метаболизам изазива губитак тежине, раздражљивост, лупање срца или дијареју, спектар симптома је очигледно много већи. Претерано активна штитна жлезда може бити узрокована:

а.Грејвсова болест- то је аутоимуна болест код које поред прекомерне стимулације штитасте жлезде постоји и егзофталмус, а понекад и гушавост, односно повећање штитасте жлезде.

б.Токсична нодуларна струма- у овом случају, жаришта раста се формирају унутар штитне жлезде, која производи тироидне хормоне независно од хипоталамус-хипофизне стимулације. Најчешћи узрок је недостатак јода.

ц.Један аутономни чвор , тј. аденом или други чворови који луче хормоне сличне нодуларној струми - без контроле.

3.тироидитис

а.бактеријски тироидитис- акутна, озбиљна болест у којој се инфекција јавља кроз крв или кроз континуитет околног ткива. Лечење је антибиотска терапија, а не ретко и операција.б.аутоимуни тироидитис - Хашимотова болест- најчешће код младих жена, то је аутоимуна болест у којој сопствени лимфоцити производе антитиреоидна антитела, што доводи до стимулације функције органа и развоја хипотиреоза, варијанта болести је безболни тироидитис в.тироидитис изазван лековима , најчешће после антиаритмичких лекова, изазива хипертиреозу или хипотиреозу д.субакутни тироидитис- такозвана де Кервенова болест, вероватно вирусна инфекција штитне жлезде са четири фазе: хипертиреоза, нормална функција, хипотиреоза и опет нормална функција штитне жлезде. е.радијациони тироидитис- после радиоактивних супстанци, укључујући терапију зрачењем 4.Нетоксична нодуларна струма (неутрална струма)- овом болешћу доминира поремећај у структури штитне жлезде - хиперплазија, фиброза и дегенерација, органпостаје све већи, видљива је асиметрија врата и његов већи обим. Функција штитне жлезде је неометана 5.карциноми штитне жлезде- постоји неколико типова са значајно различитом агресивношћу и брзином раста: папиларни карцином, фоликуларни карцином, медуларни карцином и анапластични карцином.

Последњи расте веома брзо и брзо метастазира. Папиларни и фоликуларни карцином имају много бољу прогнозу ако се открију довољно рано, њихова ексцизија, понекад у комбинацији са третманом радиојодом, у многим случајевима омогућава потпуно излечење.

Ендокрине болести паратироидних жлезда

Главни задатак паратироидних жлезда је регулација метаболизма калцијума, ту улогу игра паратироидни хормон, који повећава концентрацију овог елемента у крви ослобађањем из костију и стимулисањем апсорпције у цревима ( преко витамина Д) .1.Примарни хипопаратироидизам- скуп симптома је узрокован оштећењем паратиреоидне жлезде (нпр. после операције на врату или у току запаљеног процеса), смањује се производња паратироидног хормона, што заузврат доводи до недостатка калцијума и вишка фосфора у телу. Симптоми ових поремећаја електролита укључују нападе тетануса или неуролошке поремећаје.Секундарни хипопаратиреоидизам- симптоми су слични примарним, али је узрок другачији: овде се хипопаратироидизам јавља због вишка калцијума, који инхибира функцију паратиреоидних жлезда. 3.Примарни хиперпаратиреоидизамје узрокован оштећењем самог органа: аденом, хиперплазија и врло ретко рак. Лучење паратироидног хормона у овом случају је независно од концентрације калцијума у ​​плазми, чије повећање физиолошки инхибира функцију паратироидних жлезда. Ова болест доводи до повећања нивоа калцијума у ​​крви, разарања костију и повећаног излучивања калцијума урином.Секундарни хиперпаратиреоидизамц је резултат смањене количине калцијума у ​​крви, паратиреоидне жлезде реагују повећањем синтезе паратироидног хормона, а након дужег периода хиперплазије. Овај недостатак калцијума најчешће је узрокован оштећењем бубрега (нпр. узнапредовала хронична болест бубрега).5.Терцијарни хиперпаратиреоидизамто је аутономна производња паратироидног хормона код пацијената са секундарном хиперкалцемијом, изазива хиперкалцемију и најчешће се примећује код људи који се лече дијализом.

Прочитајте:

  • Хиперпаратиреоидизам: узроци, симптоми, лечење

Ендокрине болести надбубрежних жлезда

Надбубрежне жлезде производе неколико хормона, одговорне су, између осталог, за трансформацију протеина, угљених хидрата, мастии за сузбијање имунолошких реакција, равнотеже електролита и воде и припрему тела за физички напор.

Различите хормоне производе различите ћелије надбубрежне жлезде, па су функције целог органа ретко нарушене, најчешће се примећује недостатак или вишак појединих хормона.

1.Примарна адренална инсуфицијенција (Аддисонова болест) , у овом случају оштећење коре надбубрежне жлезде доводи до уништења ћелија одговорних за синтезу кортизола (главног глукокортикостероида), обично је резултат аутоимуни процес, инфекције или поремећаји циркулације.

Симптоми донекле подсећају на претерано активну штитну жлезду: болесни људи се жале на слабост, умор, губитак тежине или дијареју, карактеристичан симптом је цхисице, тј. тамнија боја коже на местима изложеним сунчевој светлости.

2.Секундарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде , у овом случају симптоми су слични осим тамне боје коже, разлика је у узроку болести - овде је у питању недостатак АЦТХ, тј. хормон хипофизе који стимулише функцију надбубрежне жлезде, обично као резултат узимања препарата кортизола који, према механизму повратне спреге, инхибирају лучење АЦТХ.

Прочитајте: адренална инсуфицијенција

3.Акутна адренална инсуфицијенција- надбубрежна криза, то је изненадни значајан недостатак кортизола узрокован повредом надбубрежне жлезде или крварењем овог органа. У овом стању крвни притисак значајно опада, свест је поремећена, болест је опасна по живот. Ако је акутна инсуфицијенција надбубрежне жлезде праћена масивним крварењем у кожи, то је Ватерхоусе-Фридерицхсен синдром.

4.Цусхингов синдром- синдром симптома узрокован вишком глукокортикостероида, може бити узрокован давањем високих доза глукокортикостероида, аутономних надбубрежних чворова који производе ове хормоне без обзира на хипофизно-хипоталамусну стимулацију, или коначно вишак адренкортикотропина хипофизе (укључујући и несрећу, говоримо о Цусхинговој болести.)

Симптоми су веома разноврсни и тичу се метаболизма целог система, укључују: слабост мишића, лако оштећење коже, полиурију, подложност инфекцијама, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, а ако је болест дуготрајна и гојазност , дијабетес и остеопороза

5.Конов синдром, примарни хипералдостеронизам- ово је један од примера хипералдостеронизма надбубрежних жлезда, у овом случају вишак хормона је алдостерон, који утиче на равнотежу воде и електролита.

.

Узрок ове болестије аутономно лучење овог хормона код: аденома или рака, али иу току урођених болести, нпр. породичног хипералдостеронизма.

Симптоми Коновог синдрома су последица вишка натријума и недостатка јона калијума и водоника у телу, а то су: хипертензија, полиурија, слабост мишића и парестезија (игле и игле).

Прочитајте такође: Хипералдостеронизам: узроци, симптоми, лечење

6.Хипоалдостеронизам , као што лако можете да претпоставите, то је болест која стоји у супротности са Коновим синдромом, у коме долази до повећања нивоа калијума и смањења натријума.

7.Инциденталом - случајно откривен тумор надбубрежне жлезде . У ери широке употребе ултразвука, није неуобичајено открити тумор у надбубрежној жлезди код људи без икаквих симптома.

Најчешће су то бенигни аденокарциноми, али се дешава и да је карцином такав тумор, па инциденталоми захтевају детаљну дијагностику, укључујући компјутерску томографију, тестове хормона плазме, а понекад и биопсију.

8.карцином надбубрежне жлезде , то је ретка, али веома малигна неоплазма, која није увек хормонски активна. Ако лучи хормоне, најчешће је то кортизол, па су симптоми слични Цусхинговом синдрому.

9.Тумори који луче катехоламине , нпр. феохромоцитом, долази из ћелија медуле надбубрежне жлезде, које производе катехоламине (адреналин и норадреналин), ток болести је пароксизмалан. У време ослобађања хормона долази до пораста притиска, главобоље, лупање срца, дрхтања мишића, често и главобоље, поремећаја срчаног ритма.

Неуроендокрини тумори

Поред типичних ендокриних органа, постоје разбацани кластери ћелија које производе мале количине не мање важних хормона: инсулина и глукагона. Од ових ћелија се формирају неуроендокрине неоплазме (ГЕП НЕТ), које могу, али не морају бити хормонски активне, на пример:

1.Инсулином (тумор који лучи инсулин)- потиче од Б ћелија острваца панкреаса, производи инсулин, што изазива пад нивоа глукозе у крви, најчешће пароксизмалан. Симптоми укључују главобољу, дрхтање руку, губитак свести, а такође могу да подсећају на епилепсију

2.Гастрином(тумор који лучи гастрин) - тумор који производи гастрин који узрокује дијареју и упорне, понављајуће чиреве желуца и дванаестопалачног црева (Золлингер-Еллисонов синдром)

3.Глукагоном(тумор који лучи глукагон) рак који настаје из ћелија које производе глукагон, вишак овог хормона изазива дијабетес, губитак тежине, упалу слузокоже идијареја

4.ВИПома(вазоактивни интестинални пептид који лучи тумор)

5.Соматостатином(тумор који лучи соматостатин)

Последња два су тумори који луче хормоне који регулишу дигестивни тракт. ВИПома стимулише његово деловање, док га соматостационом инхибира.

6.Карциноид- најчешће се јавља у цревима, производи серотонин, али у већини случајева ток је асимптоматски. Ако су количине произведене супстанце неуобичајено велике, могу се појавити симптоми у виду карциноидног синдрома, као што су: пароксизмална конгестија коже која прелази у цијанозу, лупање срца, знојење и дијареја.

Синдроми вишеструких жлезда

Карактерише их оштећење функционисања неколико ендокриних жлезда, наследне су болести, укључују:

1. Аутоимуни полигландуларни хипотиреоидизам тип 1 - карактерише га кандидијаза (микоза) слузокоже, хипопаратироидизам и Аддисонова болест

2. Аутоимуни полигландуларни хипотиреоидизам тип 2 - у његовом току су: инсуфицијенција надбубрежне жлезде, аутоимуне болести штитасте жлезде и понекад дијабетес типа 1

3. Аутоимуни полигландуларни хипотиреоза тип 3 - аутоимуне болести штитне жлезде, дијабетес типа 1, анемија и витилиго

Синдроми вишеструких ендокриних неоплазми

Ово су синдроми код којих су, због грешке у генетском материјалу, различити органи ендокриног система неопластични.

1. МУШКАРЦИ 1: је коегзистенција три болести: примарни хиперпаратиреоидизам, ендокрине неоплазме панкреаса (инсулином, глукагоном) и гастроинтестиналног тракта и тумори хипофизе.

2. МУШКАРЦИ 2: у овом случају мутација изазива већу склоност ка појави: медуларног карцинома штитасте жлезде, феохромоцитома и хиперпаратиреозе или развојних аномалија у виду неурома и неуробластома (чворови на кожи).

Дијабетес

Болест која се граничи са ендокриним и метаболичким поремећајима је дијабетес, који разликујемо неколико типова: 1, 2, ЛАДА и МОДИ.

С једне стране, ова болест има поремећај у метаболизму масти и угљених хидрата, али и лучење инсулина или одговор ткива на овај хормон је абнормалан.

Све ово доводи до поремећаја угљених хидрата који се манифестују повећањем нивоа глукозе у крви, а ако ово стање траје годинама, има озбиљне последице по кардиоваскуларни систем, очи и бубреге.

Ендокрине болестијајници

1.Хормонски активни тумори јајника

Мањи број карцинома јајника су хормонски активни тумори, најчешће су бенигни, али могу да луче хормоне: естрогене, прогестерон, па чак и андрогене.

Дакле, симптоми повезани са њима су резултат деловања ових хормона, а то су: менструални поремећаји, абнормално вагинално крварење и вирилизација (тј. појава одређених мушких особина код жена, нпр. прекомерна длакавост, повећана мишићна маса ткива , смањење груди, акне или алопеција).

Хормонски активне неоплазме укључују:

  • зрна
  • каменчић
  • фиброма
  • нуклеолом који садржи ћелије карактеристичне за тестисе (Сертоли и Леидиг)
  • гинандробластом
  • гонадоласотма

У њиховој дијагностици, осим ултразвука, помаже и одређивање хормона плазме, док лечење подразумева уклањање тумора и могућу даљу радио или хемотерапију.

2.Синдром полицистичних јајника

То је уобичајен ендокрини поремећај код жена (који погађа до 15% жена). Узрок је превелики број фоликула јајника који сазревају истовремено, садрже ћелије које производе андрогене, чије деловање изазива симптоме болести: аменореју, акне, хирзутизам, гојазност и често стерилитет. Количина тестостерона је повећана, а јајници су увећани. Лечење је дуготрајно и често је потребна операција.

3.МенопаузаиПОФ (прерано отказивање јајника)

Хормонска инсуфицијенција јајника је неадекватно лучење естрогена, прогестерона или обоје. Јавља се код сваке жене у виду менопаузе (менопаузе), када функција јајника престане и они престану да производе адекватне количине естрогена, праћен карактеристичним симптомима као што су таласи врућине.

Ако се ово стање јавља код млађих жена, посебно пре 40. године, говоримо о ПОФ, односно превременом отказивању јајника. Пребрза је менопауза са свим својим карактеристикама и последицама, стога стање захтева хитну дијагнозу и лечење.

Ендокрине болести тестиса

1.Тумори функционалних тестиса

Ове неоплазме су ретке, а карактеристично је да луче тестостерон, андростендион и дехидроепиандростерон, односно типично "мушке" хормоне, понекад и "женске" естрогене. Ови тумори укључују:

  • Неоплазма Леидигових ћелија
  • неоплазма Сертолијевих ћелија
  • зрна
  • фиброма и шљунак

2.хормонски застој тестиса

То је веома ретко стање узроковано оштећењем овог органа траумом, заразним болестима и њиховим компликацијама, јавља се и код особа са неразвијеношћу тестиса, као и секундарно услед болести хипоталамуса и хипофизе.

У зависности од узраста, када настаје оштећење, манифестује се: код младих дечака - поремећај полног сазревања, а код мушкараца - смањен либидо, понекад неплодност, или нестанак мушких особина грађе и понашања.

Ендокрине болести код деце

Због вишеструког дејства хормона, ендокрине болести код деце могу значајно утицати на развој, не само физички, већ и интелектуални.

Дешава се и да неправилан рад ендокриног система утиче на интраутерини развој реметећи органогенезу (формирање унутрашњих органа), укључујући и репродуктивне органе.

Стога се сумња на ендокрине поремећаје мора дијагностиковати и лечити што је пре могуће како би се избегло погоршање поремећаја. Стања узрокована неправилним радом ендокриног система су:

1.Низак раст : поремећај лучења или функције хормона раста, полних хормона и тироидних хормона може довести до ниског раста, као и вишак глукокортикоида.

Низак раст није увек узрокован ендокрином болешћу, али може бити и последица генетских дефеката, болести срца, болести бубрега или породичног ниског раста.

У случају ниског раста, потребно је проверити функционисање хипофизе, штитне жлезде, надбубрежних жлезда и гениталија.

2.Висок раст (гигантизам) : узроци су веома слични ниском расту (са преокретом тенденције количине хормона које луче ови органи), а дијагноза овог стања је такође слична.

3.Поремећаји сексуалног сазревања : процес сазревања у великој мери зависи од ендокриног система, посебно гонадотропина, који директно утичу на производњу прогестерона, естрогена и тестостерона, одређујући секундарне и терцијарне полне карактеристике (спољне гениталије и карактеристике грађе тела).

а.Превремени пубертет- почетак пубертета пре 8. године код девојчица и пре 9. године код дечака. Постоји много разлога, то може бити:

  • траума, урођени дефект или тумор који оштећује везе хипоталамус-хипофиза
  • тумори тестиса и јајника који аутономно производе полне хормоне
  • урођена хиперплазија надбубрежне жлезде у којојстимулише се лучење надбубрежних андрогена, што код дечака изазива превремени пубертет, а код девојчица - аменореју и мушке карактеристике структуре

б.Хипогонадизам- одложени пубертет, тј. нема обележја пубертета после 13 година код девојчица и после 14 година код дечака:

  • ендокрине болести које секундарно ремете лучење хипоталамичких гонадолиберина, на пример хипотиреоза, Кушингов синдром или вишак пролактина
  • генетске болести које резултирају недостатком лучења хипоталамичких гонадолиберина (сваки од њих је узрокован оштећењем другог гена) нпр. Каллман синдром, Прадер-Вилли синдром, Бардет-Биедл синдром, Лауренц-Моон синдром
  • оштећење гениталних органа (тестиса и јајника) као резултат генетских болести, на пример, Клинфелтеров синдром, Тарнеров синдром, дисгенеза гонада, што доводи до поремећеног лучења полних хормона
  • Синдроми неосетљивости на андрогене - у овом случају, упркос правилној производњи тестостерона, рецептор је оштећен, тако да хормон не ради

4.Поремећаји полног развојамогу бити узроковани многим факторима, укључујући абнормалне бројеве хромозома и генетске мутације. Могу да изазову дефекте у структури гениталних органа и ометају њихов развој, али могу изазвати и ендокрине болести које утичу на развој пола: а.Поремећаји синтезе тестостеронакод дечака: на пример Смитх-Лемли-Опитз синдром, недостатак 5-α редуктазе, синдроми неосетљивости на андрогене.Вишак андрогена код девојчица : конгенитална хиперплазија надбубрежне жлезде, агенеза Муллерових канала5. Конгенитални хипотироидизам изазива инхибицију развоја мозга код новорођенчади, менталну ретардацију, често глувоћу и побачај. Други симптоми овог дефекта су анатомске абнормалности код новорођенчади, продужена физиолошка жутица, потешкоће у храњењу или опстипација.Конгенитална хипертиреоза , узроци: интраутерино успоравање раста, гушавост (понекад веома велика), недоношчад, срчане аритмије Урођена хипертиреоза и хипотиреоза су описане као одвојене јединице, јер није само механизам њиховог настанка различит , али и последице ових болести су много теже него да су се појавиле у старости. Код деце се могу развити и ендокрине болести карактеристичне за одрасле, али су чешће узроковане урођеним дефектима (генетске болести, дефекти структуре органа и сл.), а спектар њиховог деловања је много већи због утицаја на организам у развоју. БолестиУобичајени ендокрини поремећаји код деце и одраслих су, на пример, простабни дијабетес инсипидус. Хипотиреоза, поред типичних симптома код деце, изазива, између осталог, низак раст и одложено полно сазревање ц. хипертиреоза, поред симптома уобичајених за одрасле, такође: висок раст и убрзање полног сазревања тироидна струма. карциноми штитне жлезде ф. Цусхингов синдром (нпр. МцЦуне-Албригхт синдром), који узрокује успоравање раста, одложено сазревање и друге симптоме хиперфункције надбубрежне жлезде који се јављају и код одраслих. Аддисонова болест. феохромоцитом (нпр. код вон Хипел-Линадуовог синдрома или неурофиброматозе) и. хипопаратироидизам. хиперпаратироидизам, који узрокује, између осталог, низак раст, недостатак телесне масе. дијабетес (осим типова који се налазе код одраслих, митохондријски дијабетес и неонатални дијабетес су чешћи код деце)

Категорија:

Здравље