Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Лајмски артритис (лајмска болест зглобова) је један од облика лајмске болести. Симптоми лајмског артритиса, као што су бол у зглобовима или укоченост, могу се појавити тек неколико месеци или чак неколико година након инфекције, тако да их пацијенти често не повезују са убодом крпеља. И што дуже болест није дијагностикована, лечење је теже.

Лајмски артритис (лајмска болест зглобова) је један од облика лајмске болести. Лајмска болест је хронична, мултисистемска инфламаторна болест коју изазивају спирохете врсте Боррелиа.

Један од уобичајених симптома лајмске болести је захваћеност коштаног и зглобног система. Може се јавити и у кожним (тзв. еритхема мигранс), неуролошким или кардиолошким облицима. У Европи, артритис код пацијената са лајмском болешћу је редак (код 3-15% пацијената).

Садржај:

  1. Лајмски артритис - узрокује
  2. Лајмски артритис - симптоми акутног облика болести
  3. Лајмски артритис - симптоми хроничног облика болести
  4. Лајмски артритис - дијагноза
  5. Лечење лајмског артритиса

Лајмски артритис - узрокује

Болест изазива бактерија Боррелиа бургдорфери, коју преносе крпељи из рода Икодес. У почетном периоду, бактерија Боррелиа бургдорфери продире кроз крв у синовијалну течност и у синовијалну мембрану зглобова.

Лајмски артритис - симптоми акутног облика болести

У току лајмске болести, симптоми мишићно-скелетног система могу се појавити у било којој фази болести.

На самом почетку болести може се јавити привремени бол у зглобовима,обично слабог интензитета, као симптом који прати миграторни еритем. Обично се спонтано повлаче и нису повезани са каснијим појавом артритиса.

Зглобна лајмска болест се манифестује као понављајуће, кратке епизоде ​​отока и бола у једном или, ређе, у два зглоба, које обично трају неколико недеља. Промене су обично асиметричне и не многолесне.

Симптоми у зглобовима се најчешће јављају у периоду дисеминиране инфекције, који траје од неколико дана до 10-12 месеци. Током овог периода, пацијенти пријављују болове у зглобовима и костима имишићи и подручје тетива и причвршћивања тетива, а то су:

  • лутање(тешко је одредити његову локацију)
  • обично су краткотрајни(од неколико сати до неколико дана), али њихова понављајућа природа даје осећај болести и умора
  • има тенденцију рецидива и променљива

Захваћеност зглобова се јавља у просеку у року од 6 месеци (од 2 недеље до 2 године) након првих симптома, према различитих аутора јављају се у око 20-60 одсто. нелечених пацијената и има облик кратких, понављајућих епизода бола и отока, обично у једном, или ређе, неколико зглобова.

Ове болести су често асиметричне, не превише интензивне, најчешће погађају зглобове удова. Након неколико недеља трајања, могу се спонтано повући или развити у потпуно развијени акутни артритис.

Акутни артритис је један од чешћих симптома лајмске болести - погађа око 50-60 процената људи. нелечених пацијената и око 30 одсто. третирани. Појављује се:

  • бол, оток, понекад пуно ексудата у зглобу
  • загревање, али обично без израженог црвенила у пределу зглобова
  • понекад постоји осећај умора, ретко лагана јутарња укоченост
  • артритис може трајати од дана до недеља, а понекад чак и месеци
  • најчешћи инфламаторни процес је један зглоб, ређе 2-3 зглоба
  • најчешће тегобе односе се на зглобове колена (63%), ређе на глежњеве, зглобове рамена и лакта, темпоромандибуларне зглобове и зглобове шаке. Постоје и случајеви захваћености кука
  • у случају захватања коленског зглоба, могу се развити и Бејкерове цисте, које имају тенденцију пуцања
  • у периодима између егзацербација, пацијенти можда неће пријавити никакве притужбе на мишићно-скелетни систем

Накнадни рецидиви су обично мање интензивни.

Лајмски артритис - симптоми хроничног облика болести

У око 10 процената Код пацијената који раније нису лечени антибиотицима, артритис прелази у хроничну форму, која може имати карактер полиартритиса.Хронични артритис се може дијагностиковати када симптоми артритиса на истој локализацији трају најмање годину дана.Најчешће погађа зглобове колена.

Може довести до развоја деструктивних промена у зглобу, али само повремено промене доводе до трајног оштећења и имобилизације зглоба. Хронични артритис врло ретко има облик стенотичног полиартритисазглобне просторе и присуство ерозија, које опонашају реуматоидни артритис.

Вреди знати

Симптоми мишићно-скелетног система могу се појавити у различито време од почетка инфекције, након неколико дана или чак година.

Симптоми могу имати различите облике - од краткотрајних, пролазних, мањих болова у мишићно-скелетном систему, преко симптома акутног ексудирајућег артритиса, до ретких облика хроничног артритиса са остеоартикуларном деструкцијом (око 10% случајева).

Тендинитис се ређе примећује у току лајмске болести(тендинитис), дактилитиса, миозитиса и субакутног остеомијелитиса

Лајмски артритис - дијагноза

Дијагноза зглобног облика лајмске болести заснива се на правилно прикупљеној анамнези, физичком прегледу и додатним тестовима који се састоје од откривања антитела у крвном серуму пацијента против површинских протеина спирохета Б. бургдорферии.

У ту сврху се користи тест ензимске имобилизације (ЕЛИСА), који се, због ризика од лажно позитивних резултата, мора потврдити Вестерн блот методом. Најтачнија метода је ланчана реакција полимеразе (ПЦР).

Лајмска болест је болест више органа, симптоми зглобова су само један од симптома

Лечење лајмског артритиса

Према препорукама ИДСА (Инфецтиоус Дисеасес Социети оф Америца), зглобни облик болести може се успешно лечити оралном антибиотском терапијом.Артритиси други мускулоскелетни симптоми потпуно нестају код већине пацијената под утицајем антибиотика током 2-4 недеље. Према актуелним препорукама, антибиотска терапија код лајмске болести не би требало да се понавља чешће од 2-3 пута.

Први напад артритиса, према препорукама које су на снази у Пољској, треба лечити оралним антибиотиком 14-28 дана, док се код рекурентног артритиса препоручује и интравенска терапија антибиотиком у трајању од 14-28 дана

За хронични лајмски артритис отпоран на антибиотике, користи се симптоматски третман- нестероидни антиинфламаторни лекови, лекови који модификују болест (хидроксихлорокин) и интраартикуларне ињекције глукокортикоида.

Ако хронични артритис траје дуже од 12 месеци, препоручује се артроскопска синовектомија (хируршка операција за уклањање погођеног подручја).синовијална мембрана унутар зглоба или тетиве).

Библиографија:

1. Парада-Турска Ј., Зглобни облик лајмске болести – клиничка слика и лечење, „Реуматологија“ 2013

2. Лајмски артритис, Ридз-Стрисзовска И., Батко Б., Кравиец П., Крзановски М., Јурек Кравиец М., Скура А., "Прзеглад Лекарски" 2007

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Истраживање