Водене богиње у трудноћи представљају претњу и за трудницу и за фетус. Најозбиљнија компликација труднице са малим богињама је упала плућа, са стопом морталитета од 2 одсто. Дете може развити синдром урођених варичела. Које друге опасности носе водене богиње у трудноћи за мајку и фетус? Могу ли се труднице вакцинисати против варичела?

Водене богиње у трудноћису на срећу изузетно ретке - процењује се да је проценат трудница које су заражене и постале отпорне на вирус малих богиња 95 процената. Ово је добра вест, јер водене богиње током трудноће могу изазвати озбиљне компликације и здравствене проблеме и за бебу и за мајку.

На водене богиње током трудноће могу да оболе оне будуће мајке које нису боловале од ове болести у детињству, нису биле вакцинисане и већ имају малу децу. У Пољској постоји обавеза вакцинације деце која бораве у јаслицама или дечјим клубовима против малих богиња, вакцинација против малих богиња се препоручује и женама које планирају да затрудне, а нису раније биле болесне.

Упркос томе, случајеви болести се и даље јављају - међутим, не више од 3 од 1000 трудница болује од варичела. Ова болест код трудница је много тежа него код других одраслих. Инфекција малих богиња код фетуса може довести до озбиљних компликација, укључујући смрт.

Фетус се вирусом варичела може заразити само од болесне мајке, ако је мајка здрава, сигурно је и дете. Према томе, до инфекције неће доћи ако трудница има водене богиње у детињству или је вакцинисана и њено старије дете је болесно.

Велике богиње у трудноћи: ток болести

Вирус који изазива мале богињеВирус Варицелла зостер(ВЗВ) трудница се може заразити капљицама из ваздуха. Период инкубације вируса је до 21 дан, обично око 2 недеље. Велике богиње се манифестују као осип који сврби, којем могу претходити грозница, главобоља, бол у стомаку и слабост - ови симптоми се могу појавити два дана пре првих ерупција.

Осип се појављује у неколико буктиња у наредних неколико дана. Обично се прво појављује на лицу, длакавој кожиглаве и трупа, затим на удовима. Промене су различите природе, од флека до квржица, везикула, пустула, а затим и краста. Трудница заражена малим богињама може заразити друге два дана пре појаве осипа док се пликови не осуше.

Велике богиње у трудноћи: Лечење малих богиња у трудноћи

Будућа мајка која у детињству није боловала од малих богиња или није вакцинисана, а сумња да је можда заражена, на пример, од болесног детета, треба да се јави лекару као што пре. Ризик од оболевања је највећи када је домаћинство болесно, или је директан контакт „лицем у лице“ са оболелом особом трајао дуже од 5 минута.

Лекар одлучује шта даље, обично на основу података прикупљених током интервјуа. Најчешће, будућим мајкама са малим богињама се даје имуноглобулин ВЗИГ (варичела зостер имуни глобулин) против вируса варичела у року од 96 сати од претпостављене изложености инфекцији како би се ублажили симптоми и спречиле компликације код мајке. Међутим, овај имуноглобулин не штити фетус.

Трудницама које имају симптоме водених богиња даје се антивирусни лек ацикловир, који ублажава ток и симптоме болести.

У случају диспнеје, хеморагичног осипа или неуролошких симптома, потребна је хоспитализација.

Симптоматско лечење малих богиња код трудница се састоји у пружању максималне удобности и коришћењу лекова за ублажавање симптома. Парацетамол је антипиретик и аналгетик првог избора код трудница. Да би се ублажио свраб, не треба користити пудере и гњечење јер повећавају ризик од бактеријских инфекција коже. Међутим, могуће је локално применити препарате против свраба.

Велике богиње у трудноћи: компликације код мајке

Ток водених богиња код трудница је много тежи него код других одраслих. Такође прети низом компликација, па чак и смрћу мајке.

Најчешће компликације малих богиња код трудница укључују:

  • пнеумонија
  • хепатитис
  • енцефалитис
  • секундарна бактеријска инфекција кожних ерупција
  • менингитис
  • Гуиллаин-Барри синдром
  • трансверзални мијелитис
  • парализа кранијалних нерава
  • ретинитис ока

Процењује се да је пнеумонија компликација малих богиња код најмање 10% испитаника. труднице које пате од њега - његови симптоми су углавном диспнеја, посебно диспнеја при вежбању, као и сув кашаљ и грозница.

Велике богиње у трудноћи: компликације код бебе

Велике богиње утрудноћа са собом носи и бројне компликације за фетус. Разболење у првом тромесечју је повезано са већим ризиком од побачаја, смрти фетуса, па чак и урођених варичела.

Ако се мајка разболи после 20 недеља трудноће, то може довести до херпеса зостер код бебе у првим годинама живота, што је повезано са примарном интрафеталном инфекцијом. Инфекција мајке неколико дана пре и неколико дана након порођаја може изазвати тешку генерализовану инфекцију ВЗВ код новорођенчета, што може довести до смрти новорођенчета.

Стога се стање фетуса мора обавезно пратити. Основни алат је ултразвучни преглед у 18. и 28. недељи, током којег лекар проверава да ли фетус има симптоме типичне за урођене водене богиње. Фетална инфекција се такође може дијагностиковати серолошким тестовима крви из пупчане врпце прикупљене током једног од инвазивних пренаталних тестова - кордоцентезе.

Како изгледају водене богиње? Осип са богињама [ФОТО]

Погледајте галерију од 7 фотографија

Симптоми синдрома конгениталних богиња

Најчешћи симптоми урођених варичела укључују:

  • микроцефалија
  • атрофичне промене на кожи
  • неразвијеност малог мозга
  • хидроцефалус
  • калцификација мозга
  • атрофија оптичког нерва
  • микрофталмија (тј. мале очи)
  • ретинитис
  • анизокорија (тј. неуједначена ширина зенице)
  • катаракта
  • инхибиција сензомоторног развоја
  • неразвијеност или деформитет удова
  • дисфункција аналног сфинктера и сфинктера мокраћне бешике
  • ожиљци на кожи

Показало се да су се деца мајки које су показивале знаке ВЗВ инфекције у перинаталном периоду, али нису развиле урођене абнормалности, развијала слично као деца са неоптерећеном историјом.

Херпес у трудноћи: да ли је озбиљан као и водене богиње?

Херпес је узрокован истим вирусом као и мале богиње, али погађа људе који су имали мале богиње. Након што је преболио водене богиње, вирус остаје у стању мировања у ганглијима. У ситуацијама смањеног имунитета, инфекција се реактивира и појављују се лезије коже, ограничене на одређени дерматом, односно подручје коже инервирано овим једним кичменим нервом. Ово не штети фетусу јер антитела већ постоје и код мајке и код фетуса.

Категорија:

Прегледи у трудноћи