Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Алергија на глутен може утицати и на децу и на одрасле. Испоставило се да до 10% популације глутен може активирати имуни систем, изазивајући различите облике нетолеранције на глутен (преосетљивости) на глутен, опште познате као алергије на глутен. Шта показује да сте алергични на глутен? Који су симптоми алергије на глутен?

Алергија на глутеннастаје као резултат абнормалног одговора имуног система на глутен. Глутен је протеин житарица који се налази у многим намирницама.Симптоми алергије на глутенмогу се, али и не морају појавити само у детињству. Понекад се алергија на глутен јавља много касније - код одраслих.

Алергија на глутен - шта је глутен?

Глутен је мешавина различитих протеина, углавном глиадина и глутеина, који се налазе у пшеници (Тритицум аестивум) и другим житарицама као што су раж (Сецале цереале) и јечам (Хордеум вулгаре). У случају ражи и јечма, протеини глутена се називају секалин и хордеин.

Глутен је један од најчешће коришћених састојака хране у индустрији због својих јединствених технолошких и органолептичких својстава. То чини хлеб лепљивим, флексибилним и кохезивним, обезбеђујући да печени производи имају одговарајућу текстуру и укус. Отуда је његово присуство у разним прехрамбеним производима уобичајено.

Глутен, због високог садржаја аминокиселина глутамина и пролина, је протеин који је тешко пробављив у дигестивном тракту, што може да активира наш имуни систем.

Симптоме алергије на глутен углавном узрокују глијадини, који се могу поделити на α-глиадине, β-глиадине, γ-глиадине и ω-глиадине. Фрагмент глиадина који вероватно најјаче активира имуни систем је фрагмент 57-89 α-глиадина, тзв. 33-Мер пептид.

Алергија на глутен - типови

Алергија на глутен (позната и као нетолеранција или преосетљивост) је резултат абнормалног одговора имуног система на глутен. Алергијска реакција на глутен укључује и механизме посредоване ИгЕ антителима (реакције посредоване ИгЕ) и реакције без њих (реакције независне од ИгЕ). Тренутно разликујемо три типа алергије на глутен:

  • ИгЕ зависне реакцијекоје покривају широк спектаримуне реакције на различите протеине пшенице, на пример глутен, инхибиторе трипсина и амилазе, албумин. У ужем смислу, разликује се алергија на глутен. Најчешћа алергија на глутен је узрокована фракцијом протеина која се зове ω-5-глиадин. Ове реакције производе ИгЕ антитела на глијадин која активирају мастоците и базофиле. Алергија на протеине пшенице, укључујући глутен, јавља се код 2-9% деце и 0,5-3% одраслих.
  • ИгЕ независне реакције , које укључују, између осталог целијакија. Целијакија је аутоимуна болест у којој генетска предиспозиција игра важну улогу. Код целијакије постоји абнормални одговор лимфоцита који производи ИгГ и ИгА антитела против протеина глутена (глиадин) и против сопствених ткива (ензим ткивна трансглутаминаза, ендомизијум). Последица је хронична упала у цревној слузокожи и нестанак цревних ресица. Преваленција целијакије се процењује на око 0,5% -1% у општој популацији.
  • Преосетљивост на глутен без целијакије , је врста алергије на глутен која је описана релативно недавно и њен патомеханизам није у потпуности познат. Могуће је да је осетљивост на глутен без целијакије узрокована реакцијама независним од ИгЕ. За разлику од целијакије, нема оштећења слузокоже и нема атрофије цревних ресица. Инциденца нетолеранције на глутен која није целијакија креће се између 0,16% и 13%.

Алергија на глутен - симптоми

Симптоми алергије на глутен и време њеног појављивања зависе од њене клиничке слике. ИгЕ посредоване реакције карактерише веома брз почетак симптома (секунде-минути) од излагања глутену или другим протеинима пшенице и укључују:

  • дијареја
  • надутост
  • повраћање
  • отицање дисајних путева
  • отежано дисање
  • кошнице
  • атопијски дерматитис
  • свраб
  • анафилактички шок

Симптоми ИгЕ-независних реакција, на пример целијакија, могу се појавити недељама и годинама након излагања глутену. Вреди нагласити да је латентни облик целијакије прилично чест и много пута не даје никакве специфичне симптоме.

Такође је погрешно веровати да ако се болест не појави у детињству, неће нам угрозити ни у одраслом добу. Тренутно се све више случајева целијакије дијагностикује код одраслих.

Симптоми нетолеранције на глутен који нису целијакије појављују се неколико дана-недеља након контакта са глутеном.

Симптоми целијакије и нетолеранције на глутен могу бити слични и укључују:

  • болови у стомаку
  • надутост
  • дијареја
  • повраћање
  • недостатак витамина и минерала због поремећаја малапсорпције (чешћи код целијакије)
  • анемија
  • губитак тежине или успорен раст код деце
  • главобоље
  • депресија
  • хронични умор
  • слабост мишића
  • поремећаји неравнотеже и координације (такође познати као глутенска атаксија)
  • поремећаји плодности
  • остеопороза
  • артритис
  • проблеми са кожом (целијакија се назива дерматитис херпетиформис или Дурингова болест).

Алергија на глутен - како дијагностиковати?

Не постоји јединствени тест који може идентификовати или искључити све врсте алергија на глутен. Поред самих тестова, кључну улогу игра пажљиво интервјуисан интервју пацијента са пацијентом.

У дијагностици ИгЕ посредованих реакција користе се одређивање ИгЕ специфичног за храну (сИгЕ), прицк тестови и патцх тестови. Ако је било који од горе наведених тестова позитиван и симптоми су истовремено присутни, то је потврда алергије на глутен.

У случају дијагностике целијакије, поред интервјуа, важно је и следеће:

  • генетски тестови који испитују гене који кодирају ХЛА-ДК2 и ДК8 протеине за варијанте које предиспонирају целијакију (њихово присуство се налази код 98-99% пацијената)
  • серолошки тестови где се изводи концентрација ИгГ и ИгА антитела на трансглутаминазу 2 (анти-тТГ2) уз истовремено мерење укупног серумског ИгА
  • хистопатолошки тестови у којима се део црева процењује на хистолошке промене према Маршовој скали; овај тест и даље остаје "златни стандард" у дијагнози, омогућавајући потврду целијакије

Највише дијагностичких проблема је повезано са дијагнозом нетолеранције на глутен који није целијакија, пошто тренутно не постоје дијагностички маркери за ову болест. Због тога се његова дијагноза заснива на искључивању целијакије и алергија зависних од ИгЕ, након чега следи елиминација глутена у трајању од најмање 6 недеља и праћење симптома пацијента.

Алергија на глутен - третман

Људи са дијагнозом алергије на глутен треба да избегавају овај протеин у својој исхрани и да се придржавају дијете без глутена. У случају ИгЕ посредованих реакција додатно се користе антихистаминици и кортикостероиди.

Глутен се налази у пшеници, ражи и јечму и свим врстама ових житарица. Контроверзна житарица за облик глутена који може изазвати симптомељуди са алергијама на глутен су зоб. Због тога је најбоље конзумирати тзв сертификовани зоб.

  • Интолеранција на глутен - симптоми, тестови, дијета
  • Генетско тестирање за целијакију
Препоручујемо

Аутор: Тиме С.А

Индивидуално одабрана дијета ће вам омогућити да лако избаците глутен са јеловника, а да притом једете здраво, укусно и без жртава. Искористите ЈесзЦоЛисз, иновативни онлајн систем исхране из Здравственог водича и водите рачуна о свом здрављу и благостању. Уживајте у савршено одабраном менију и сталној подршци дијететичара данас!

Откриј вишеО ауторудр Каролина Карабин, молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс ПолскаПо струци биолог, специјализант микробиологије, и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао је на Колеџу за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику. Шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одсеку за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је звање доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. Медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научнопопуларних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста из области лабораторијске дијагностике, води одељење садржаја у Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД Диетари Цлиниц. Своја практична знања о дијагностици и дијеталној терапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и веб страницама. Посебно је заинтересована за утицај савременог начина живота на молекуларне процесе у телу.

Прочитајте више чланака овог аутора

Погледајте галерију од 5 фотографија

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Алергије