Ахилова тетива је најдебља и најјача тетива у људском телу. Ахилова тетива је веза између мишића телади и телеће кости. Најважнија функција Ахилове тетиве је да допринесе плантарној флексији стопала – покрету који се више пута изводи на прстима, трчању или скакању. Упркос великој снази, Ахилова тетива је релативно често преоптерећена и повређена. Сазнајте како је изграђена Ахилова тетива, које функције обавља Ахилова тетива, које болести могу утицати на Ахилову тетиву и који тестови вам омогућавају да процените стање Ахилове тетиве.

Ахилова тетиваиначе калканеус тетива (латиницатендо Ахилова ,тендо калканеус ) до највећа тетива у људском телу. Његово име потиче од Ахила, грчког хероја, хероја Тројанског рата.

Пре него што пређемо на опис Ахилове тетиве, хајде да одговоримо на општије питање: шта је тетива? У анатомији, тетива је структура која повезује мишић са кости. Тетиве се одликују великом издржљивошћу и малом флексибилношћу, захваљујући чему омогућавају преношење мишићног рада на промену међусобног положаја костију.

Иако су тетиве директни продужеци мишића, микроскопска структура ових структура је изузетно различита. Главна компонента тетива су чврсто збијена колагена влакна, која гарантују њихову адекватну снагу. Већ знамо где се налазе тетиве у нашем телу - где се мишићи везују за кости. Како можемо описати локацију Ахилове тетиве?

Синдром болног рамена: симптоми и лечење Ахилова тетива - локација и структура

Ахилова тетива се налази у задњем-доњем делу потколенице. Грађу потколенице чине две кости (тибија и фибула) и бројни мишићи, који су ради лакше оријентације подељени на предњи, бочни и задњи део. У контексту Ахилове тетиве, мишићи задње групе потколенице су најважнији.

Ахилова тетива је заједнички завршетак два од њих: гастроцнемиус мишића и солеус мишића. Ови мишићи се често заједнички називају "трицепс телади". То су површински мишићи који затежу нпр. док стоји на прстима.

Ахилова тетива је приколица изнадове мишиће до задњег дела калканеуса познатог као тумор калканеуса. Име Ахилове тетиве потиче из грчке митологије - требало је да буде једина смртоносна тачка славног ратника по коме је и добила име.

Просечна дужина Ахилове тетиве је 15 цм, иако појединачно може достићи од 11 цм до 26 цм. Почетак Ахилове тетиве је отприлике на пола листа. Ахилова тетива није униформног облика. Његов почетни део је раван и широк, док се даљи делови постепено сужавају и заокружују.

Најтања тачка на Ахиловој тетиви је приближно 4 цм изнад спојнице за пету. Ахилова тетива је окружена танким омотачем који омогућава да тетива слободно клизи током покрета. Такозвани синовијалне бурзе, смештене на местима где тетива граничи са кости.

Ово су мали простори испуњени слузом, који по облику подсећају на јастуке. Њихов задатак је да смање трење између тетиве и кости.

У анатомији Ахилове тетиве, потребно је поменути још једно питање: васкуларизација. Ахилова тетива се снабдева крвљу кроз два суда - задњу тибијалну артерију и перонеалну артерију. Нажалост, васкуларизација Ахилове тетиве није подједнако ефикасна у свим деловима тетиве.

Нарочито средњи део Ахилове тетиве има релативно најмање развијену мрежу крвних судова. Ово је важан фактор у повећању ваше подложности повредама. Ахилова тетива на висини од 2-6 цм изнад тумора калканеуса је најсклонија оштећењу, ау екстремним случајевима - потпуном пуцању.

Ахилова тетива - карактеристике

Ахилова тетива преноси деловање мишића трицепса листа на телећу кост, изазивајући тзв. плантарна флексија стопала. То је покрет у коме се прсти стопала удаљавају од предњег дела потколенице – пета се подиже, а предњи део стопала „доле“. Користимо Ахилову тетиву за нормално ходање, као и за трчање и скакање.

Последње активности су повезане са значајним оптерећењем Ахилове тетиве, достижући чак 5-10 пута наше телесне тежине. Ахилова тетива такође има низ додатних функција - стабилизује скочни зглоб, апсорбује ударце и учествује у окретању стопала (ротација њене спољне ивице надоле).

Преко Ахилове тетиве, солеус нам омогућава да стојимо. Захваљујући њему, наше потколенице одржавају стабилан положај док стојимодо стопала и не нагињи се напред.

Ахилова тетива - дијагностички тестови

Најчешћи симптом абнормалности Ахилове тетиве је бол. Како можемо сазнати да је извор проблема заправо Ахилова тетива, а не друге структуре скочног зглоба или потколенице? Најлакше доступна метода је клинички преглед, који може открити бол при палпацији (на додир) Ахилове тетиве и повећану контуру тетиве или оток у околном ткиву.

Постоје и функционални тестови који омогућавају функционисање Ахилове тетиве. Њихова предност је могућност брзог извођења "на лицу места" приликом посете лекару, док им је недостатак откривање само узнапредовалих патологија, као што је потпуна руптура Ахилове тетиве.

Пример теста који се користи за испитивање Ахилове тетиве је Томсонов тест, који се састоји у компресији потколенице на нивоу почетног пресека Ахилове тетиве. У тетиви која правилно функционише, овај маневар изазива благу плантарну флексију стопала и померање пете нагоре. У недостатку било каквог покрета стопала, можемо посумњати на значајну дисфункцију Ахилове тетиве, као што је руптура.

Клинички преглед дозвољава само прелиминарну процену стања Ахилове тетиве. Обично су потребне додатне студије сликања да би се ближе сагледала његова структура. Избор врсте прегледа зависи од специфичне клиничке ситуације. Како је Ахилова тетива направљена од меких ткива, она је снимљена коришћењем истраживања посвећеног овој врсти ткива.

Из тог разлога, немогуће је визуализовати Ахилову тетиву на стандардној рендгенској слици. Рендгенски зраци, међутим, могу бити корисни за процену околних коштаних структура, тако да се рутински раде, на пример у случају повреде.

Ултразвучни преглед (УСГ) се може користити за процену структуре и континуитета Ахилове тетиве. Јефтин је и лако доступан. Померање стопала током прегледа такође омогућава процену Ахилове тетиве у покрету. Ако је Ахилова тетива упаљена, доплер ултразвучни преглед може показати повећан доток крви у подручје упале. Најтачнија слика Ахилове тетиве и околних меких ткива добија се магнетном резонанцом (МРИ). Међутим, у поређењу са ултразвуком, он је много скупљи и мање доступан.

Ахилова тетива - болести

Болести Ахилове тетиве су најчешће трауматске. Њихов типичан узрок је преоптерећење током физичке активности. Дисфункције Ахилове тетиве сутако да су у опасности углавном спортисти, мада постоје и други фактори који повећавају њихов ризик. То укључује прекомерну тежину, урођене дефекте у структури потколеница и стопала (нпр. равна стопала) и ношење лоше одабраних ципела. Најчешћи услови повезани са Ахиловом тетивом су наведени у наставку:

упала Ахилове тетиве

Ахилова тендонитис спада у тзв тендинопатија, односно болести које утичу на тетиве мишића. Упала Ахилове тетиве може бити акутна – тада је доминантан симптом изненадни, јак бол и оток у пределу тетиве. Дуготрајно преоптерећење Ахилове тетиве може довести до дегенеративних промена.

Њихови најчешћи симптоми су хронични бол и поремећаји покретљивости тетива. Узроци упале Ахилове тетиве врло су често повезани са неправилно одабраном физичком активношћу: извођење претерано напорних вежби или стално понављање једне врсте вежби значајно повећава ризик од неуједначеног рада мишића. Заузврат, абнормални обрасци покрета могу оштетити Ахилову тетиву и изазвати упалу.

Најефикаснији метод превенције болести Ахилове тетиве је брига о правилној, уравнотеженој физичкој активности. Запамтите кључну важност допуњавања тренинга, као што је загревање, истезање мишића и тетива и правилан опоравак.

Али шта да радимо када имамо упалу Ахилове тетиве? У почетку, тетиву треба ослободити уздржавањем од физичке активности. На ад хоц основи можемо користити лекове против болова и антиинфламаторне лекове, као и пакете леда. Да би се идентификовао узрок болести, вреди отићи до физиотерапеута за помоћ. Правилно одабране вежбе и различите методе физикалне терапије су од великог значаја у превенцији поновних упала.

руптура Ахилове тетиве

Руптура Ахилове тетиве је пример екстремног оштећења, најчешће узрокованог високоенергетском траумом. Суза се обично налази 2-6 цм изнад калканеуса. Руптура Ахилове тетиве је често праћена карактеристичним „шкљоцањем“ праћеним болом, отоком и поремећеном покретљивошћу тетиве.

Потврда руптуре Ахилове тетиве обично се добија ултразвуком. Потпуна руптура Ахилове тетиве захтева хируршки захват како би се крајеви тетиве зашили и вратила њена нормална анатомија.

Након операције неопходна је одговарајућа рехабилитација - у почетку растеретити тетиву и дозволити јој да зарасте, а затим постепено враћање покретљивости тетиве,а у последњој фази - вежбе за обнављање мишићне снаге и правилне моторичке координације.

Жута Ахилова тетива

Узрок последње од приказаних болести Ахилове тетиве нису повреде, већ метаболички поремећаји. Жути (жути чуперци, латиницакантхомата ) Ахилове тетиве су узроковане повишеним нивоом холестерола у крви - хиперхолестеролемијом.

Засићеност крви холестеролом доводи до стварања карактеристичних поткожних квржица холестерола. Жутица се може формирати по целом телу, али Ахилова тетива је веома честа локација. Жутило Ахилове тетиве није само од козметичког значаја – нажалост, може изазвати и бол и понављајуће упале унутар тетиве.

Категорија:

Анатомија