ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈКонсултације: лек. Мациеј Гримуза, дипломац Медицинског факултета на Медицинском универзитету у К. Марцинковског у Познању.

Компјутерска томографија (скраћено КТ, ЦТ или ЦТ од енглеског) је радиолошки преглед који користи електромагнетне (рендгенске) зраке, а машина која га изводи је компјутерски томограф. Прегледом се омогућава мапирање пресека – слојева органа. Вреди сазнати шта је компјутерска томографија, у којим болестима се наручује и да ли је безбедна.

Компјутерска томографија - шта је преглед?

Компјутерска томографија је уобичајена дијагностичка метода. Његову корисност одређује висока доступност, брзина извршења и тачност. Ово га чини основним тестом за озбиљне повреде где је хитна процена штете неопходна. Такође се користи у великим размерама, између осталог. у онкологији или хирургији.

Безбедност је такође велика предност, што је изузетно важно, не постоје апсолутне контраиндикације за томографију. Томограф се састоји од стола на коме пацијент лежи и портала, односно самог уређаја. Уређај садржи једну или више рендгенских цеви, тако да је принцип снимања исти као на рендгенском снимку.

Лампе ротирају великом брзином око пацијента и истовремено се крећу дуж тела да покрију читаву испитивану област, током свог кретања снимају много рендгенских снимака у различитим равнима и под различитим угловима, толико секције и стварају се слојевита слика. Различита ткива ослабљују зрачење на различите начине, на пример кости - веома снажно, али ваздух је само минималан.

На основу мерења овог слабљења, компјутер прави слике попречних пресека тела пацијента, приказујући са великом прецизношћу ткива и структуре органа тела. Затим напредни компјутерски програм упоређује ове фотографије једне са другима, сумира их и захваљујући чињеници да има много делова, могуће је направити тачну слику сваког слоја испитиване особе.

Томографија омогућава процену анатомских структура и њихових могућих абнормалности у људском телу, тренутно најбољи уређаји имају резолуцију до 1 мм. Преглед олакшава посебна томографска конзола која преузимаконтролу над машином. Након уноса података о испитиваном анатомском подручју, обрађује их на начин да добије што прецизније слике. Наравно, потребно је надгледати рад машине.

Као иу свакој дигиталној техници, у компјутерској томографији је могуће увећати и поделити слику као и извршити њену секундарну реконструкцију. Најновији софтвер такође омогућава реконструкцију слике у другим равнима, па чак и у тродимензионалним сликама.

Захваљујући најнапреднијим уређајима, могуће је прегледати унутрашњост шупљина и лумен органа, као што се дешава у виртуелној бронхоскопији или виртуелној колоноскопији. Добијене слике процењује радиолог и резултат је представљен у облику описа.

Вреди знати

Током једног ЦТ прегледа, доза зрачења којој је пацијент изложен је много пута већа него у случају традиционалног рендгенског снимка.

На пример, током рендгенског снимка грудног коша, доза је приближно 0,02 мСв, а током КТ - од 2 до 8 мСв, тако да је доза зрачења и до четири стотине пута већа.

За поређење, током живота трошимо дозу од 170 мСв, долази од космичких зрака и свакодневних уређаја.

Компјутерска томографија са контрастом

Контрастна томографија је заснована на потпуно истим методама које су већ описане, са том разликом што се у тело даје контрастно средство (обично се назива контраст). Контраст је супстанца на бази јодних једињења (јонских или нејонских), релативно неутрална за организам. Контраст веома снажно, практично потпуно слаби рендгенске зраке, захваљујући чему су структуре испуњене контрастом светле и могућа је веома прецизна анализа дате области.

Контрастно средство се може применити интравенозно, орално и ректално, у зависности од тога које структуре желимо да проценимо. У случају гастроинтестиналног тракта примењујемо га орално или ректално, док у процени васкуларног система - интравенозно. Прецизна количина контраста се убризгава у суд аутоматским шприцем када испитаник лежи у гантри, а затим се након унапред одређеног времена врши тест тако да се у време спровођења теста што већи део контраста. је у посуди коју желимо да визуализујемо.

Контраст се уклања непромењен из гастроинтестиналног тракта, не апсорбује се из црева, али га бубрези уклањају из крви, па пре оваквог прегледа треба проверити његову функцију мерењем концентрације креатинина у крв

Веома ретка компликација примене контраста је постконтрастна нефропатија, може се јавити чак и код особа са потпуно здравимбубрези, фактори ризика укључују:

  • претходно дијагностикована бубрежна инсуфицијенција,
  • дијабетес,
  • дијабетесна болест бубрега,
  • старост,
  • дехидрација
  • и недостатак протеина у крви.

Компјутерска томографија - индикације

Компјутерска томографија се увек ради на захтев лекара који зна да ли ће овај преглед бити кориснији код дате болести од ултразвука или магнетне резонанце. У хитном режиму индикације су пре свега озбиљне повреде: глава, грудни кош, трбушна дупља и карлица. У зависности од степена повреде и индикација, могу се обавити појединачни прегледи сваке од ових области.

Разликујемо, између осталих следећи ЦТ скенови:

  • компјутерска томографија трбушне дупље
  • компјутерска томографија синуса
  • компјутерска томографија грудног коша
  • компјутерска томографија плућа
  • компјутерска томографија кичме
  • компјутерска томографија карлице
  • компјутерска томографија костију.

Код најтежих повреда користи се симултани преглед главе, грудног коша, стомака и карлице, ради се о тзв. „трауматском скенирању“, захваљујући коме је могуће брзо проценити све задобивене повреде. од стране пацијента и спровести одговарајући третман.

Индикације за ЦТ такође укључују:

  • сумња на кранијално крварење
  • пре извођења лумбалне пункције
  • сумња на тумор на мозгу
  • Урођени дефекти централног нервног система и процена анатомије структура централног нервног система
  • остеоартритис кичме
  • болести костију лобање, синуса, носних шупљина, ждрела и ларинкса
  • болести плућа: нпр. рак плућа, апсцес плућа, саркоидоза, инфаркт плућа
  • плућна васкуларна болест, нпр. плућна емболија; када се сумња на ову болест, ради се тзв. "ангио-КТ" - томографија плућних артерија са контрастом
  • болести срца, перикарда и великих судова: кардиомиопатија, срчани дефекти, тумори срца, анеуризме аорте
  • тумори у трбушној дупљи: рак јетре, рак панкреаса, рак жучне кесе, рак бубрега и рак слезине. Захваљујући овом тесту могуће је проценити напредак тумора – да ли је ограничен само на примарни орган, да ли постоје метастазе у лимфним чворовима или другим органима
  • панкреатитис и његове компликације
  • болести бубрега: упале, тумори, хидронефроза, сужење бубрежних артерија, дефекти
  • карцинома репродуктивних органа и рака мокраћне бешике.

Овај тест се такође често користи пре операције да би се планирао -проверу обима и процену анатомских структура. Техника компјутерске томографије омогућава и њену примену у тзв интервентни тестови, односно ЦТ биопсија (пункција и уклањање малог дела одређеног органа ради хистопатолошког прегледа), пункција или дренажа апсцеса.

Компјутерска томографија - цена прегледа

Компјутерска томографија није јефтино истраживање.Цена зависи углавном од места извођења - може бити од 200 до 1000 ПЛН.Када се тест обавља приватно, цену посете треба додати на цену.

Компјутерска томографија - припрема за преглед

Већина тестова се ради без посебне припреме, понекад на празан стомак (тј. 6 сати пре него што не треба да једете ништа, и 4 сата пре него што пијете), али након редовног узимања лекова. Ако се тест спроводи уз употребу контрастног средства, требало би да вам се измери резултат креатинина у крви, а понекад и резултат ТСХ теста. У овом случају, треба да запамтите и одговарајућу хидратацију пре томографије (најмање 2 литра течности дневно 2 дана пре теста).

Ако пацијент пати од бубрежне инсуфицијенције, ЦТ скенирање треба поново размотрити и често треба користити другачији контрастни медијум, а пацијента треба правилно припремити. Додатно, у случају гастроинтестиналне дијагностике, понекад је потребно попити контрастно средство око 2 сата пре прегледа или очистити дебело црево дан пре томографије, ако се ради виртуелна колоноскопија.

Детаљне информације о припреми дате су приликом заказивања прегледа

Извођење ЦТ скенирања може бити проблематично за људе са клаустрофобијом јер је унутрашња гантра прилично мала. Слично и у случају мале деце - пре прегледа им се дају седативи, а понекад и општа анестезија.

Врло ретко је пре прегледа потребно урадити и друге сликовне тестове (рендгенске снимке, ултразвучни прегледи), али ако су такви прегледи обављени из било ког разлога, вреди дати ове резултате, јер они често олакшавају изведена интерпретација ЦТ-а. Међутим, ако је томографија раније рађена, потребно је да овај резултат имате са собом.

Пре него што започнете ЦТ скенирање, обавезно пријавите:

  • трудноћа

А ако се тест врши уз употребу контраста, додатно:

  • појава алергија након контрастних средстава или лекова
  • болест бубрега
  • болест штитне жлезде
  • склоност крварењу

Компјутерска томографија - ток прегледа

За томографију не морате да се скидате, али је потребно уклонити све металне предмете (минђуше, копче, сатове), укључујући и отклањање телефона и новчаника, јер они значајно искривљују слику. Током томографије, субјект лежи непомично на уском, клизном столу и постепено се помера у тунел. Особа која спроводи тест даје упутства како да се понаша, на пример о дисању, а у кључним тренуцима препоручује се задржавање даха.

Праћење препорука скраћује преглед, а слике које се тада добију су много бољег квалитета.

У ту сврху већина уређаја је опремљена интерфоном, односно једноставном методом гласовне комуникације између пацијента и особе која врши тест, или ЛЕД диодама које светле када пацијент треба да задржи дах. Током прегледа могућ је континуиран контакт испитиваног лица са испитивачем, неопходан је у случају узнемирујућих симптома.

Требали бисте одмах пријавити све што вас брине: изненадне симптоме (нпр. клаустрофобија), све симптоме након интравенске ињекције контраста (диспнеја, мучнина, отицање лица).

Компјутерска томографија - колико траје?

Томографија обично траје од неколико до неколико десетина минута, у зависности од обима испитиваног подручја. Међутим, вреди резервисати више времена, јер у зависности од области и врсте истраживања, боравак у студију може трајати од пола до више од 3 сата.

Након томографије нема контраиндикација за вожњу аутомобила, осим ако су током ње коришћени седативи или општа анестезија. Резултат амбулантног прегледа се издаје након неколико дана, ако је преглед у оквиру боравка у болници, много брже. Опис треба да се покаже лекару који упућује и он или она ће га правилно протумачити.

Треба имати на уму да након теста контраста, проведите неколико десетина минута под надзором особља како бисте били сигурни да није изазвао било какве озбиљне нежељене ефекте.

Компјутерска томографија - сигурност прегледа

Сама томографија је безболна, безбедна и не носи никакве ризике повезане са прегледом. Забринутост због изложености зрачењу обично укључује забринутост због канцерогености. Као што је раније поменуто, КТ није једини извор зрачења, а доза коју испоручује томограф је мала у поређењу са зрачењем које апсорбујемо из других извора.

Стога се сматра да доза адсорбована током теста није штетна,тим пре што га савремени апарати модификују тако да зрачење буде што мање. Поред тога, приликом спровођења теста потребно је поштовати АЛАРА принцип (што је ниже могуће), који каже да треба користити најмању дозу која даје одговарајућу слику.

Понекад имамо и опцију да урадимо ХРЦТ (томографија високе резолуције) или КТ ниске дозе, што додатно смањује изложеност зрачењу.

Међутим, ако није апсолутно неопходно, тест не треба понављати пречесто.

Болести се врло ретко јављају када се ради контрастни тест и може бити узрок компликација. Уобичајени симптом топлоте након примене контрастног средства је нормалан и није разлог за забринутост.

Нежељени ефекти укључују:

  • оток,
  • црвенило коже,
  • осип,
  • повраћање,
  • слабост,
  • отежано дисање,

Сваки од њих треба одмах пријавити, изузетно може доћи до пада крвног притиска или чак анафилактичке реакције. Томографија се може урадити у било ком узрасту, али је не треба радити код трудница јер може изазвати урођене мане код бебе. Тест треба избегавати код жена у другој половини менструалног циклуса, код којих је било могуће затрудњети.

Лук. Мациеј ГримузаДипломирала на Медицинском факултету Медицинског универзитета у К. Марцинковског у Познању. Завршио је факултет са добрим успехом. Тренутно је доктор кардиологије и докторант. Посебно се интересује за инвазивну кардиологију и имплантабилне уређаје (стимулаторе).

Категорија:

Истраживање