ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈКонсултације: Пиотр Рзимски - пољски медицински и еколошки биолог, др хаб. медицинских наука, популаризатор науке

Иако само трећу дозу САРС-ЦоВ-2 вакцине примају друге групе људи, амерички Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) расправљају о даљим вакцинацијама. Којој групи ће бити потребни? Питали смо медицинског биолога др. Петар из Рима.

Зашто је додатна доза важна?

Др Пиотр Рзимски истиче да „давање бустер дозе значајно повећава нивое неутрализујућих антитела која спречавају да се Делта варијанта инфицира. Истраживања у Израелу показују даљуди који га примају имају 10 пута мањи ризик од инфекције у поређењу са онима који су примили прва два”

У наставку представљамо график динамике серумског нивоа неутрализујућих антитела, који показује како се мењала количина антитела код нашег саговорника након вакцинације. То показује да јенеутрализирајућих антитела било присутно 8 месеци након примања друге дозе вакцине, али су се њихови нивои значајно смањили. Међутим, примена треће дозе га је довела до концентрације која прелази максималну границу детекције .

Стручњак истиче да „ док се ефикасност вакцинације против ЦОВИД-19 у смислу заштите од инфекције смањује, ниво заштите од тешког тока, хоспитализације и смрти остаје – такође у случају варијанте Делта - на веома високом, чак сензационалном нивоу од 85-90 процената.”. – Веома велике студије спроведене у САД и објављене у Тхе Ланцет-у указују на то да је ефикасност БиоНТецх/Пфизер вакцине у погледу заштите од хоспитализације одржана у року од 6 месеци након пријема друге дозе на упоредивом нивоу, у просеку 93%. - додаје он.

Коме ће бити потребна следећа имунизација?

Амерички центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) указују даљуди са умереном или тешком имунодефицијенцијомзбог здравственог стања, имуносупресивне терапије или лекова можда треба четврта доза мРНА вакцинацијапротив ЦОВИД-19.

Према експертима ЦДЦ-а, ово су људи који:

  • користите активни третман солидних тумора и хематолошких неоплазми,
  • су имали чврсту трансплантацију органа и започели су имуносупресивну терапију,
  • примио ЦАР-Т или ХЦТ ћелијску терапију у року од 2 године од трансплантације или имуносупресивног третмана,
  • пати од умерене или тешке примарне имунодефицијенције (нпр. ДиГеорге синдром, Вискотт-Алдрицх синдром),
  • имају ХИВ (узнапредовали ХИВ или нелечена инфекција),
  • примају високе дозе кортикостероида или других лекова који смањују имунитет.

Истраживање о ефикасности вакцинације код имунокомпромитованих особа

Др Пјотр Ржимски истиче да се „анализом доступних података може констатовати дасамо у 50-60 одсто. пацијенти са трансплантацијом органа развијају антитела на протеин корона вируса С након обе дозе вакцине . – Наше студије у четири велика клиничка центра – у Познању, Вроцлаву, Киелцеу и Бјалистоку – потврђују да у групи потпуно вакцинисаних људи који су се заразили и развили тешки облик ЦОВИД-19 има пацијената након трансплантације и то се дешава. да је резултат теста којим се утврђује концентрација ИгГ антитела против вируса корона вируса негативан у тренутку хоспитализације - објашњава биолог.

Стручњаци са Универзитета Џонс Хопкинс спровели су студију која је показала да 44 одсто људи са имуносупресијом упркос вакцинацији хитни случајеви који захтевају хоспитализацију и већа је вероватноћа да ће пренети вирус људима у блиском контакту са њима.

Студије су показале да су ови људи били хоспитализовани 485 пута чешће или су умрли од инфекције корона вирусом у поређењу са већином вакцинисаних људи. Студије су потврдиле да је појачана доза ојачала имунитет антитела на вакцинацију код неких имунокомпромитованих људи.

Као што експерт др Рзимски наглашава, „друге студије показују дапацијенте са имунодефицијенцијом карактерише не само нижи ниво антитела или недостатак истих, већ могу да се развију и мање, ако уопште и имају , механизми ћелијског одговора". - Као резултат тога, упркос примарном режиму вакцинације, они остају рањиви на инфекцију и њене озбиљне последице, јер су у повећаном ризику од тешког ЦОВИД-19, додаје он.

Хоће ли давање додатне дозе побољшати ситуацију?

Др Пјотр Ржимски наглашава да „истраживањеклинички докази показују да примена бустер дозе повећава ниво антитела код пацијената који су ниски након прве две дозе, а такође смањује проценат пацијената који уопште нису производили антитела. – На пример, студија спроведена у Француској код пацијената са трансплантацијом бубрега, јетре, плућа, срца и панкреаса показала је да је бустер доза сероконвертовала половину пацијената који нису прешли позитивни праг после две дозе.Другим речима, то је била тек трећа доза која је "прорадила" и превазишла застој имуносупресије- објашњава стручњак.

Разлика између допунске дозе и допунске дозе вакцине против ЦОВИД-19

Све више и више земаља, у складу са препорукама ЦДЦ-а, одлучује да даје доза допуну најмање 6 месеци након примања дозе. Зашто?

Др Пиотр Рзимски истиче два разлога, али сваки према експерту „намера да повећа заштиту од инфекције САРС-ЦоВ-2 и настаје због два разлога: запажања да ниво антитела у серуму опада у року од неколико месеци након завршетка иницијалног распореда вакцинације, чиме се смањује заштита од инфекције и појава заразније Делта варијанте која повећава ризик од инфекције међу потпуно вакцинисаним људима. "

Стручњак објашњава да се термин допунска доза дефинише као „још једна, додатна доза вакцине за пацијенте са примарним или секундарним имунодефицијенцијама. У случају мРНА вакцина, ово је трећа доза за ове људе.' -Ови људи, због ограничене ефикасности имунолошког одговора, слабије реагују на различите вакцинације, а вакцинација против ЦОВИД-19, нажалост, није изузетак од овог . Имуносупресија код ових људи потискује могућност стварања специфичног имунолошког одговора. Четврта доза за имунокомпромитоване особе је, с друге стране, еквивалентна појачаној дози треће дозе за људе без имуносупресије“, додаје др Рзимски.

Када имунокомпромитовани људи треба да узму следеће дозе вакцинације?

Према стручњацима ЦДЦ-а, време за вакцинацију против ЦОВИД-19 треба да узме у обзир тренутне или планиране имуносупресивне терапије, а дозу треба допунити најмање две недеље пре почетка или наставка имуносупресивне терапије.

Стручњак Пиотр Рзимски објашњава да је „препоручљиво да људи који пате од имуносупресије обаве серумски ниво ИгГ неутрализујућих антитела након што приме додатну дозу (трећа доза)против домена за везивање рецептора (РБД) С протеина, тј. ИгГ анти-С1-РБД антитела".

Др Рзимски објашњава да ће " резултат ове студије одговорити на питање да ли је имуносупресивна особа реаговала на вакцинацију ". - То је веома важно за пацијента, који често живи у страху, схватајући последице инфекције САРС-ЦоВ-2. Подсетимо, стопа смртности од ЦОВИД-19 код пацијената после трансплантације органа значајно је повећана и, према подацима, може достићи чак 20%. - додаје он.

ЦДЦ тек треба да да препоруку за четврту имунизацију имунокомпромитованих особа, али амерички научници истичу да би ти људи требало да разговарају са својим лекарима како би утврдили да ли ће то бити неопходно. Питали смо стручњака да ли ће упут за другу вакцинацију бити резултат индивидуалног мишљења лекара који присуствује?

-Увек је препоручљиво да се пацијент са ослабљеним имунитетом под надзором лекара консултује са њим о вакцинацији и то би требало да буде случај пре четврте дозе, што ће за ове особе бити еквивалент трећа доза за остале делове популације . За већину пацијената са имунодефицијенцијом, примена бустер дозе (тј. четврте дозе) треба да доведе до снажне стимулације производње антитела и побољшања ћелијског одговора - објашњава др Рзимски.

- У овом тренутку је немогуће рећи колико је времена потребно да се прими четврта доза. Имајте на уму да је приоритет вакцинације против ЦОВИД-19 првенствено ублажавање клиничких ефеката инфекције, а друго, спречавање инфекције.Ако се коришћењем стратегије допунске дозе, а затим дозе за особе са имунодефицијенцијама, успешно заштити од тежег тока инфекције САРС-ЦоВ-2, неће бити оправдања за цикличну примену вакцине- закључује стручњак.

Пиотр Рзимски - пољски медицински и еколошки биолог, др хаб. медицинских наука, популаризатор наукеМедицински и еколошки биолог, коаутор преко 150 научних публикација, академски предавач, промотер науке, научни новинар. Стипендиста Фондације за пољску науку и Министарства науке и високог образовања, експерт Извршне агенције за истраживање ЕУ, амбасадор међународне научне мреже Универсал Сциентифиц Едуцатион анд Ресеарцх Нетворк (УСЕРН), члан Програмског савета „Науке Иницијатива против пандемије

Категорија:

ЦОВИД 19