Физиотерапија након преласка ЦОВИД-19 у складу са смерницама Националне коморе физиотерапеута је систем вежби прилагођен индивидуалним потребама и могућностима пацијента. Одвија се под надзором физиотерапеута који бира циљеве и вежбе, прилагођавајући их одређеном пацијенту. Збигњев Вронски – потпредседник Националног савета физиотерапеута и један од аутора програма физиотерапије после ЦОВИД-19 – каже за „Порадник Здровие“ шта је процес повратка у пуну кондицију након болести и шта је за то потребно.

Физиотерапија након ЦОВИД-19 је тема која свакодневно погађа све више пацијената. Због тога је група стручњака из Националне коморе физиотерапеута (КИФ), предвођена др Аном Пизором, развила „Програм физиотерапије за људе после ЦОВИД-19“.

Физиотерапија након ЦОВИД-19 у складу са смерницама Националне коморе физиотерапеута (КИФ)

Из документа „Програм физиотерапије за људе након ЦОВИД-19“, који је припремио тим стручњака: Анна Писзора (председавајућа), Пиотр Сзцзепански, Дариусз Баник, Томасз Мациазек, Себастиан Сзипер, Томасз Ниевиадомски, Вронбиг Можете научити даправилно спроведена рехабилитација може значајно побољшати квалитет живота преживелих- посебно оних који, под утицајем ЦОВИД-19, погоршавају функцију плућа и укупну кондицију. С друге стране, недостатак физикалне терапије може проузроковати да неповољне промене трају месецима или чак годинама, ограничавајући активност ових људи у друштвеном и професионалном животу.

Дугорочни ефекти ЦОВИД-19, у чему је физиотерапија посебно добра, су :

  • смањена толеранција физичког напора,
  • смањење мишићне снаге,
  • отежано дисање,
  • хронични умор

Из „Програма физиотерапије за особе после ЦОВИД-19“ можете сазнати и да стручњаци два највећа научна друштва у области лечења респираторних болести: Америчког торакалног друштва (АТС) и Европског респираторног друштва ( ЕРС) указују да физиотерапеути, као специјалисти који се професионално баве проценом кардиоваскуларне и респираторне кондиције и кондиције пацијената, могу креирати индивидуалне програме рехабилитације за постовидне пацијенте, користећи искуство у раду са пацијентима са хроничнимреспираторне болести (укључујући програме плућне рехабилитације који се користе код пацијената са ХОБП). Ови програми, међутим, захтевају измене због сложености проблема са којима се суочавају људи након ЦОВИД-19.

Студије спроведене на популацији пацијената са историјом акутног респираторног дистрес синдрома (који није повезан са ЦОВИД-19) указују на високу ефикасност физиотерапеутских интервенција у побољшању физичке ефикасности и квалитета живота пацијената након боравка у интензивним јединице за негу. Слично, у случају пацијената са хроничним респираторним обољењима, код којих се физичка обука и едукација – коју спроводе физиотерапеути у оквиру програма плућне рехабилитације – карактерише висока ефикасност.

Шта је рехабилитација пацијената са поковидом?

Збигниев Вронски : Спроводимо физиотерапију за постовидне пацијенте у складу са смерницама Националне коморе физиотерапеута. Ова физикална терапија се прво састоји од интервјуа и физичког прегледа, који је основа. А на основу параметара или резултата пацијента бирају се оптерећења.

Ово је углавном кардио тренинг умереног интензитета. Предложени ниво је 50-65 одсто такозваног ВО₂ мак. То је такво оптерећење израчунато на основу способности пацијента. Физиотерапеути их израчунавају и бирају у зависности од старости и способности пацијента. И на основу тога, број откуцаја срца се стално прати током тренинга. А оптерећења су одабрана тако да се овај пацијент стално стимулише на одговарајући ниво активности.

Које вежбе се изводе током рехабилитације након проласка кроз ЦОВИД-19?

Најважнији облик читавог програма опоравка након ЦОВИД-19 је тренинг перформанси. Обука ефикасности се може изводити на различите начине, али се заправо ради о томе да особа има задато оптерећење које ће изводити неко време. Пет минута, десет минута, петнаест минута равно. Оптерећење се бира према могућностима пацијента, као што сам већ поменуо – требало би да буде умерено оптерећење од 50-65 процената ВО₂ мак за датог пацијента. Најједноставнији облик оптерећења и најсигурнији је стационарни бицикл, бициклергометар. А пацијент једноставно педалира при датом оптерећењу под контролом пулса одређеном брзином током одређеног временског периода. И ово је део ове обуке.

Додатни образац или заменски образац може бити улазак у корак. То је облик тренинга који се може користити код куће. Можете користити степеницу, степер који имате, кутију, али такођеобично степениште у степеништу практично у свакој згради. И само мало идите горе-доле овим кораком.

Како могу да диверзификујем овај тренинг?

Да би било занимљивије, имамо комплементарне форме. Имамо вежбе са теговима, са разним врстама тегова, које пацијент вежба једном руком, две руке. Можете користити шипку, шипку, можете користити чајнике, који су у последње време све популарнији.

Тренинг са теговима, вежбе са бучицама се могу развијати током времена. Једна од једноставнијих прогресија је употреба нестабилне базе, односно швајцарске лопте, која омогућава … повећава активност мишића трупа, а самим тим и активира мишиће ослабљене услед болести ЦОВИД-19.

Други облик који се често користи могу бити вежбе у различитим врстама система вешања - било уз употребу гимнастичких прстенова или уз употребу ТРКС-а, веома популарне и често коришћене. Са њима можете радити много различитих вежби.

Који је најбољи начин да завршите вежбу?

На крају је обично добро допунити програм вежбама опуштања, једноставним вежбама дисања, умирујућим вежбама, можда и мало истезања. Да активирамо грудни кош, грудни део кичме и завршимо тренинг на тај начин, да нам се пацијент враћа са осмехом за следећи дан.

Колико брзо почиње рехабилитација након ЦОВИД-19?

Обука након ЦОВИД-19 обично почиње четири до шест недеља након опоравка. Ово је таква паневропска смерница која је сада на снази. Знамо да се пацијенти сами лече, свако после болести лечи сам. Овај период од две до четири недеље је време опоравка. Можете покушати да почнете раније, али то су појединачни случајеви. Обично је то око четири до шест недеља.

Колико дуго траје обука за једног пацијента након ЦОВИД-19?

Стандардни тренинг траје између 30 минута и сат времена, у зависности од стања и способности пацијента. Обично почиње краће, 30-40 минута, на крају до 50. И тако је планирано. Међутим, то једноставно зависи од способности пацијента. Једно време да има смисла, то је 10-15 минута, што је толики период вежбања да се може рећи да даје неке ефекте. Можда ако је неко веома слаб, има веома низак ниво ефикасности, бар само да издржи пет минута.

Колико дуго физикална терапија треба да траје након ЦОВИД-19?

Сматра се да тренинг има неки ефекат -И, заправо, без обзира да ли је реч о здравом или болесном пацијенту – сматра се да је такав минимални период обуке око шест недеља. И планирали смо овај програм обуке за шест недеља. Може се наставити и ми вас охрабрујемо да то учините. Ипак, будимо искрени – четири недеље бих сматрао минимумом разумне обуке где се може приметити промена.

Која је ефикасност Поцовид физиотерапије?

Зашто ради? Ово је интересантно само по себи, јер после ЦОВИД-19 има много неповољних промена, али данас не знамо 100% да ли су последица вируса, или вирус нарушава респираторне функције организма, а секундарно нарушава циркулаторни систем или мозак. Не знамо још сто посто, где је извор, где је узрок. И то је оно о чему се научници питају. Сачекаћемо, видећемо шта ће нам рећи. С друге стране, можемо видети и приметити да је дуготрајан тренинг са умереним оптерећењем безбедан за пацијенте, побољшава циркулацију, омогућава - једноставним речима - да више крви прође кроз мозак, више кисеоника мозак, па се мозак брже регенерише. и брже се враћа у кондицију. А ово важи и за остатак тела.

Ово је такође добро за психу ових људи. Јер када вежбају у таквим условима више теретане, не доживљавају себе толико болеснима. Ово је такође такав елемент, истраживања такође показују да такво немедицинско окружење убрзава лечење, јер људи о себи мисле да су здрави људи који тренирају, а не као болесници током рехабилитације.

Поред тога, свакако имамо много истраживања да су људи који су у већој форми, јачи људи који систематски вежбају, генерално ментално, такође јачи и осећају се боље. Уосталом, замислите то тако, замислите ситуацију да неко има проблем да пређе 200-300 метара, јер је остао без даха. Или неко има проблем да изговори две-три реченице јер је остао без даха. И сада имамо ситуацију да после три, четири, пет недеља тренинга неко може да прича и није без даха, или неко може да се попне на први, други, трећи спрат и није без даха. Људи аутоматски виде ефекте и ефекат који виде чини да се психички осећају много боље. Они су јачи. То их стимулише.

Циљеви „Програма физиотерапије за људе после ЦОВИД-19“

Главни циљ програма:

  • Подршка потпуном опоравку и активности (укључујући професионалне активности) људи након ЦОВИД-19.

Специфични циљеви програма:

  • Побољшање толеранције на вежбање.
  • Смањење интензитета проблематичних симптома повезаних са ЦОВИД-19 (нпр. недостатак даха, хронични умор).
  • Едукација реконвалесцената у области самосталног суочавања са досадним симптомима везаним за ЦОВИД-19.

Више информација о пост-ЦОВИД-19 физиотерапији доступно је од обучених физиотерапеута који рехабилитују пацијенте са ковидом, као и од Водича СЗО за особе са ЦОВИД-19.

Категорија:

ЦОВИД 19