Хормонска супституциона терапија (ХРТ) је још увек тема дебате. Сигурно није панацеа, али је у многим ситуацијама незаменљива у ублажавању непријатних последица менопаузе. Најважније је да свака жена може да изабере нешто за себе.
Хормонска супституциона терапија (ХРТ)омогућава многим женама да нежно прођу кроз тешко времеменопаузе . Период менопаузе, када јајници производе све мање естрогена, почиње после 45. године и траје до смрти. Код Пољакињаменопаузатраје око 30 година, тако да траје скоро једну трећину живота. Само из тог разлога, вреди учинити живот што је могуће удобнијим.
Шта је менопауза?
Хипофиза управља производњом женских хормона естрогена и прогестерона који се стварају у јајницима. Они подржавају скоро 400 метаболичких реакција у преко 300 наших ткива и органа, али се у ствари фокусирају на припрему женског тела за размножавање. Укратко: естрогени утичу на сазревање Графових фоликула, ослобађање јајних ћелија спремних за оплодњу (овулација), а прогестерон - припрема материцу за имплантацију ембриона, подржава трудноћу и зауставља овулацију. Ако оплођено јаје не успе да се оплоди и имплантира, увећана слузокожа материце ће се ољуштити и избацити. Овај процес се понавља отприлике сваких 28 дана. После више од 30 година тзв репродуктивне активности, наше тело доживљава јак умор. Хипофиза успорава. Као резултат, концентрација полних хормона опада и циклуси без овулације постају све чешћи.
ВажноХормонска надомјесна терапија (ХРТ)
- смањује ризик од атеросклерозе, срчаног удара, можданог удара, Алцхајмерове болести, колоректалног карцинома
- спречава остеопорозу, уринарну инконтиненцију
- побољшава памћење, интелектуалне перформансе
- побољшава физичко и ментално благостање
- смирује промене на полним органима, позитивно утиче на квалитет сексуалног живота
- побољшава изглед коже и косе
- смањује валунге, несаницу
- минимално повећава ризик од рака дојке
- може изазвати јак бол током прва 3-4 месеца употребегруди
- може изазвати привремену мучнину, болове у стомаку и главобољу
- понекад повећава крвни притисак
- неке верзије могу да врате крварење
Временом, јајници не отпуштају јаје и жена престаје да има менструацију, не може да затрудни. Менопауза се не дешава преко ноћи. То је процес развучен током времена. Такозвани пременопаузу (перименопаузу) стручњаци називају 'промена пре промене'. То је време – обично 5 година, али може бити и 10 година – када се јављају знаци почетка краја плодног доба жене. Појављују се симптоми незгоде које смо раније споменули. Може се ублажитиХТЗ . Ова терапија има и друге предности: позитивно утиче на функционисање многих система, на пример циркулаторног или нервног.
Ко треба да узима ХНЛ?
Није потребна свим женама у менопаузитерапија замене хормона . За терапију треба да се одлуче жене са израженим симптомима, појавом остеопорозе или атрофијом слузокоже материце. У Пољској свега 5-8 одсто. жене узимају ХНЛ. То је 20 посто. они који би требало да га користе. Чак и ако жена старија од 45 година нема симптоме, требало би да посети гинеколога. Не само да ће је прегледати, већ ће је, ако је потребно, упутити другом специјалисту, на пример кардиологу или онкологу. Такође је веома важно редовно обављати превентивне прегледе, нпр. морфологија, цитологија, ултразвук, мамографија и разговор о резултатима са својим лекаром. Ако жена има велику тежину, требало би да тестира ниво шећера у крви, холестерола, триглицерида и ЦРП. Када је у питању испитивање нивоа полних хормона пре почетка ХНЛ-а, мишљења су подељена – неки гинеколози сматрају да то нема смисла, јер ниво естрогена опада и непотребно је потврђивати ово стање. Други сматрају да је то једини начин да се тачно одреди доза хормона. Истина је у средини.
Када започети ХРТ?
Ако жена одлучи да узима ХНЛ, требало би да започне терапију пре последње менструације, када се јаве симптоми. Ако је млађа жена имала операцију уклањања материце и јајника - одмах након процедуре. Ово ће спречити симптоме превремене менопаузе, која у овом случају може бити веома проблематична, јер јајници природно нагло престају да функционишу. Нема смисла укључивати хормоне неколико година након последње менструације и може учинити више штете него користи. Ако се ХНЛ започне брзо, нивои хормона неће значајно пасти и симптоми менопаузе ће бити блажи. ХНЛ се започиње минималном дозом која се може повећавати током времена. И припремаварира у зависности од старости, здравља пацијента и њеног благостања. За жену са прекомерном тежином боље је изабрати терапију фластера, а за жену са превисоким холестеролом - у таблетама. До пре неколико година, лекари су тврдили да се ХСТ може користити доживотно. Данас је познато да се најбоље користи 5 година када су симптоми менопаузе најјачи. Након шездесете, требало би да почнете да полако укидате хормоне. Не смете то да радите сами или преко ноћи.
Тестирајте се када узимате ХСТ
Ако жена одлучи да узима ХНЛ, мора бити под сталним надзором гинеколога. Прва контролна посета треба да се обави након месец дана коришћења, следећа након три, следећа - сваких шест месеци. Сваког месеца морате сами да прегледате дојке, редовно радите ултразвук, мамографију, годишње цитологију и трансвагинални ултразвук, а у случају остеопорозе - дензитометрију. Сваких шест месеци вреди мерити ниво глукозе и холестерола у крви. Обратите се свом лекару ако приметите мрље.
"Здровие" месечно