Према проценама Светске здравствене организације (СЗО) - у 50-80 процената Код пацијената са раком, овај бол се или уопште не лечи или се лечи погрешно. У Пољској се процењује да око 50 хиљада људи пати од болова од рака. болестан.

СЗО је развила принципе лечења бола код пацијената са узнапредовалимкарциномом . Основно правило ове шеме је претпоставка да слабијиболзахтевају слабије лекове, а како се бол погоршава, лекови би требало да постану јачи.

Како олакшати патњу особе са раком?

Основни аналгетици се деле у три групе - према степеницама аналгетичке лествице.

  • 1. степен(благи бол) - Ово су једноставни лекови против болова, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) и ацетаминофен. У лечењу болова од рака користе се: диклофенак, кетопрофен, метамизол (пиралгин), парацетамол и др.
  • 2. степен(умерени бол) - ово су слаби опиоиди, вероватно у комбинацији са неопиоидним лековима групе И. Благи опиоиди који се најчешће користе су кодеин и трамадол.
  • ИИИ степен(јаки бол) - ово су јаки опиоиди који се дају са неопиоидним леком. То су морфијум, нарезани фентанил и петидин.

Правила за давање лекова против болова пацијентима са раком

Ефикасност лечења болова од рака зависи од придржавања два најважнија принципа.

Пре свега, лекови се не дају када пацијент почне да боли, већ у одређеним интервалима да би се концентрација лека у телу одржавала константном, што помаже да се предвиди бол и спречи његово погоршање.

Лекови из корака 1 се обично дају свака 4 сата, таблете морфијума - сваких 12 сати, фластери фентанила - свака 3 дана.

Друго - лек треба заменити јачим леком (вишег степена) када постане неефикасан, тј. бол траје или се погорша.

Зашто је лечење болова од рака тако важно?

Ублажавање бола је важно из два разлога. Прво, ослобађа непотребну патњу. Друго, спречава деструктивни утицај бола на начин живота пацијената са дијагнозом рака.

Бол не само да одузима вољу за животом и омета све активности, већ и веру у ефикасност основног лечењаболести. Да би се ово избегло, бол треба третирати једнако интензивно као и основну болест.

Да ли је тачно да се бол јавља само у акутној фази болести?

Бол може пратити рак у било којој фази његовог развоја, али то не мора бити тако. Амерички специјалисти за лечење бола сматрају да се јавља у раним стадијумима болести. У тренутку постављања дијагнозе осећа се за 40-50 одсто. болестан са:

  • рак дојке,
  • рак простате,
  • рак дебелог црева,
  • рак ректума,
  • рак јајника и
  • рак грлића материце.

Бол као рани симптом неопластичне болести јавља се у 60-70 процената. пацијенти са раком плућа и карциномом панкреаса. Учесталост бола се повећава на 65-100 процената. код пацијената са метастазама или локално узнапредовалим неоплазмама.

Поједностављајући проблем, може се претпоставити да бол и рак нису синоними, али 3/4 пацијената обавештава лекара да осећа бол.

Да ли треба да се плашите морфијума?

Бол је више физички и психички деградирајући од опиоида, а самим тим и морфијума. У међувремену, у Пољској се морфијум користи као последње средство када пацијент није у стању да поднесе бол. Потрошња морфијума у ​​Пољској 1992. године није прелазила 85 кг, а 2000. већ је износила 260 кг. То не значи да га наши лекари дају пребрзо. Напротив – на Западу се примењује на болесне 4 пута чешће него у Пољској.

Пацијенти често сами не желе морфијум, јер мисле да се он даје само у безнадежним случајевима и да је лек који изазива зависност и деструктиван. Нажалост, многи лекари изједначавају морфијум који се користи у аналгетској терапији са лековима и осуђују тешко болесне пацијенте на додатну патњу.

Морфијум, ако се примењује у правим дозама и под надзором искусног анестезиолога, ублажава патњу и, према истраживањима, ретко изазива зависност. Лекари имају на располагању све модерније и безбедније препарате морфијума. Већ имамо опиоиде у таблетама које делују 12 сати и фластере фентанила који су ефикасни 3 дана.

категорије бола од рака

  1. Бол узрокован раком или његовим метастазамаОва група укључује бол узрокован растом тумора, компресијом тумора на нервима, метастазама на костима, кожи или паренхимским органима.
  2. Бол узрокован третманом против ракаТипични симптоми ове групе болова су болови након операција, ампутација и тзв. фантомски болови. Такође можете осећати бол када узимате хемотерапију илизрачење. У последњем случају, бол долази од оштећене слузокоже или коже.
  3. Бол повезан са трошењем организмаОво је место где патња долази од рана од дека, затвора у столици, упале слузокоже у устима или једњаку.
  4. Неопластични болови такође укључују болове који се јављају код пацијената са малигним неоплазмама, али нису директно повезани са основном болешћу. То су главобоље, болови у лумбалној кичми, болови у зглобовима, који су веома чести и код особа које не болују од рака. Без обзира на узрок, са било којом врстом бола треба се ефикасно борити.

Категорија:

Онкологија