Еозинофилни гранулом припада групи болести познатих као хистиоцитоза. У току ових ентитета, патолошки инфилтрати се могу лоцирати у различитим органима тела, за еозинофилни гранулом плућа су специфична локализација – стога се болест назива и плућни облик хистиоцитозе Кс.

Еозинофилни грануломприпада групи хистиоцитоза. То је прилично необична јединица, што је због неколико аспеката. Код неких пацијената то доводи до упорних тегоба, док код других нема симптома еозинофилног гранулома. Проблем може нестати сам од себе, али фармакотерапија може бити неопходна да би се пацијент излечио. Такође се дешава да промене изазване еозинофилним грануломом нестану када пацијент … престане да пуши.Све хистиоцитозе су ретке болести, па је прилично тешко одредити тачну учесталост њиховог појављивања. Генерално, према статистикама, различити облици хистиоцитозе, укључујући еозинофилни гранулом, чине до 6% свих интерстицијских болести плућа. Код пацијената оба пола, јединица се налази са сличном учесталошћу. Најчешћа болест која погађа еозинофилни гранулом су пацијенти између 20 и 40 година. године.

Еозинофилни гранулом: узрокује

Тачна патогенеза еозинофилног гранулома до сада није утврђена. Међутим, приметан је утицај пушења на појаву ове болести. Сумња на механизам који води до еозинофилног гранулома је иритативно дејство супстанци садржаних у дуванском диму на респираторни тракт - еозинофилни гранулом се јавља скоро искључиво код оних који користе дуванске производе. Као резултат деловања иритирајућих фактора, стимулисала би једну од врста ћелија које презентују антиген - Лангерхансове ћелије. Активиране ћелије могу да тече у различите регионе плућа и стимулишу друге ћелије имуног система као што су лимфоцити, фибробласти, макрофаги и плазмоцити и еозинофили (еозинофили). Описани процеси резултирају стварањем чворова у плућима који садрже горе наведене ћелије и могу да се инфилтрирају у структуре бронхиола или крвних судова плућа.

Еозинофилни гранулом:симптоми

Болест може бити потпуно асимптоматска и може резултирати појавом симптома сличних онима који се јављају у току других интерстицијских болести плућа. Симптоми еозинофилног гранулома могу бити:

  • диспнеја изазвана вежбањем
  • кашаљ
  • губитак тежине
  • знојење
  • бол у грудима
  • повећана телесна температура
  • пнеумоторакс

Еозинофилни гранулом: дијагноза

Тестови снимања су од фундаменталне важности у дијагнози еозинофилног гранулома - то је повезано са чињеницом да се током стандардне медицинске процене (нпр. током аускултације плућа) код пацијената не могу открити абнормалности. Промене повезане са болешћу (као што је присуство нодула или ретикуларних формација) могу се чак и визуелизовати на рендгенском снимку грудног коша. Други, много прецизнији преглед који се користи у дијагностици еозинофилног гранулома је компјутеризована томографија високе резолуције.На основу наведених прегледа могуће је посумњати на еозинофилни гранулом – коначна потврда дијагнозе је могућа, међутим, извођењем цитолошки преглед и налаз у препарату за испитивање карактеристичних ћелија (углавном све Лангерхансове ћелије). За такву анализу могу се користити и бронхопулмонално испирање (добијено бронхоскопијом) и фрагменти лезије добијени њеном биопсијом.

Еозинофилни гранулом: третман

Еозинофилни гранулом има тенденцију да се спонтано повуче. Такође се дешава да лезије нестају када пацијент престане да користи дуванске производе. Пацијенти са дуготрајнијим лезијама захтевају редовно праћење стања, а постоји потреба да се имиџинг прегледи понављају сваких неколико месеци. Ако се промене у имиџ тестовима интензивирају или се симптоми еозинофилног гранулома погоршају, може се започети лечење глукокортикостероидима, ау посебно упорним случајевима болести могуће је препоручити пацијенту да узима нпр. метотрексат, циклофосфамид или етопозид..

Категорија:

Респираторни систем