- Синдром руминације: узрокује
- Синдром руминације: симптоми
- Синдром руминације: дијагноза
- Синдром руминације: третман
Синдром жвакања узрокује да се претходно прогутана храна нехотице враћа назад у уста. Реч је о болести класификованој као функционални поремећај функције дигестивног тракта, која се може сматрати прилично мистериозном – до сада није било могуће јасно утврдити узроке синдрома жвакања.
Синдром руминације(који се такође називасиндром руминације ) је упорна регургитација хране. У прошлости се веровало да се појединац јавља само код новорођенчади, деце и адолесцената, и код пацијената са различитим степеном менталне ретардације. Тренутно се верује да се синдром жвакања јавља и код одраслих - може да утиче на свакога, али се чешће дијагностикује код жена.
Синдром руминације: узрокује
Синдром жвакања је класификован као функционални поремећаји дигестивног тракта, односно они код којих не постоји органски узрок болести пацијента. Неке студије су приметиле да пацијенти пате од дисфункције доњег езофагеалног сфинктера, али то ионако не објашњава тегобе у овој јединици - у ствари, специфичан узрок синдрома жвакања је још увек непознат.
До сада се појавило неколико теорија које се фокусирају на патогенезу синдрома руминације. Они се фокусирају на све врсте психичких поремећаја. На пример, код одојчади, узрок проблема би био недостатак пажње коју родитељи посвећују детету и неуспех да се развије емоционална веза између детета и његових родитеља. Код нешто старије деце, синдром жвакања може коегзистирати са различитим менталним поремећајима, као што су поремећаји у исхрани, анксиозни поремећаји и депресија. Друге хипотезе се фокусирају на доживљавање неких догађаја који снажно утичу на психу, као што је губитак веома блиске особе или подвргавање опсежној операцији. Неки научници верују да се синдром руминације може развити код људи који, из различитих разлога, често доживљавају регургитацију (свесно) - то је случај, на пример, код мађионичара или људи који су укључени у демонстрације гутања.
Синдром руминације: симптоми
Главни симптом синдрома жвакања је невољна регургитација хране из стомака назад у уста.Ово се може десити у различито време након почетка оброка, најчешће регургитација у року од 30 секунди од гутања хране до 1 сат након завршетка оброка. Тачан ток поремећаја код различитих пацијената може се незнатно разликовати, код неких се регургитације јављају након сваког оброка, код других се јављају тек након одређене специфичне хране.
Потребно је нагласити да регургитација у синдрому жвакања обично није праћена повраћањем или мучнином, те да храна која се враћа нема непријатан укус за пацијенте. Неки пацијенти жваћу и гутају повратну храну, други пацијенти, заузврат, осећају потребу да је испљуну.
Понекад се код пацијената са синдромом руминације појављују друге болести осим регургитације. Ово укључује:
- болови у стомаку
- затвор
- дијареја
- подригивање
- каријес
- губитак тежине
- ерозија емајла
- халитоза (лош задах)
Нехотична регургитација садржаја хране из желуца назад у уста је највише повезана са повраћањем. Донекле слична појава се јавља код пацијената који доживљавају тзв регургитација - подразумевају уношење прогутане хране у уста, али није праћена рефлексом грчења.
Синдром руминације: дијагноза
Да би се дијагностиковао синдром преживара, неопходно је искључити друге, потенцијалне узроке симптома који се јављају код пацијената. У ту сврху могу се извршити различита испитивања, нпр. ендоскопска процена једњака и желуца (која може елиминисати све препреке у деловима гастроинтестиналног тракта које би могле довести до регургитације хране). Главни услови који се морају искључити ако се сумња на синдром руминације су булимија нервоза, гастроезофагеална рефлуксна болест и гастропареза.
Када се елиминише органска основа симптома које пацијенти доживљавају, постаје могуће поставити дијагнозу синдрома руминације. Међутим, важно је да пацијенти морају испунити одређене критеријуме, као што су:
- регургитација током прошле године мора да се јавља непрекидно најмање 6 недеља,
- прва епизода регургитације се јавља у року од 30 минута након завршетка оброка,
- симптоми се не побољшавају третманом типичним за гастроезофагеални рефлукс,
- регресија залогаја хране се смањује у року од 90 минута након престанка јела.
Синдром руминације: третман
Свиђа ми сеспецифичан узрок синдрома руминације, а узрочни третман појединца је непознат. Најчешће препоручени третман за пацијенте је когнитивна бихејвиорална терапија, као и технике опуштања и биофеедбацк. Такође можете ублажити проблем вежбањем дисања дијафрагмом. Код неких пацијената спроводи се фармакотерапија лековима из групе инхибитора протонске пумпе - овај поступак се првенствено примењује код оних који искусе иритацију једњака рефлуксом хране.