Инфаркт плаценте се јавља код око 1/3 жена које пате од артеријске хипертензије током трудноће. Инфаркт плаценте у раној трудноћи може изазвати побачај, а касније у трудноћи може ограничити развој фетуса, па чак и узроковати његову смрт. Шта је инфаркт плаценте? Који су његови узроци и симптоми?
Инфаркт плацентеје смрт дела плаценте, посебно делова ресица постељице одговорних за замену мајке и фетуса. Инфаркт плаценте настаје када је доток крви мајке у плаценту озбиљно ограничен или прекинут.
Према истраживањима, инфаркт плаценте је уско повезан са интраутериним успоравањем раста, а самим тим - са малом порођајном тежином детета и мањим обимом главе новорођенчета него код здраве деце. Поред тога, инфаркт плаценте у раној трудноћи може изазватипобачај , а касније у свом развоју може изазвати превремени порођај, па чак и интраутеринуфеталну смрт .
Инфаркт плаценте - узрокује
Мали инфаркт плацентејављају се прилично често, чак и код здравих жена, и нису опасни за развој фетуса и трудница. Угрожавање здравља и живота нерођеног детета и мајке јеопсежан инфаркт плаценте(захвата више од 10% плаценте). Обично је узрок ограничења протока крви мајке у плаценту утероплацентарна тромбоза. Ова врста патологије васкуларног система најчешће се сусреће код трудница са примарном или трудноћом изазваном хипертензијом (око 1/3 случајева), као и код оних у прееклампсији и еклампсији са акутном атеросклерозом утероплацентарних судова. и склоност ка тромбози. У неким случајевима, смањење броја активних ресица плаценте је узроковано повећаном перивиларном акумулацијом фибрина (фибринозна некроза).
Инфаркт плаценте - симптоми
Хипертензија (преко 140 ммХг за систолни крвни притисак и/или преко 90 ммХг за дијастолни крвни притисак), недостатак дебљања или обима абдомена због смањеног раста фетуса и олигохидрамниона, стање у којем се повећава количина амнионске течност није нормална, симптоми могу указивати на срчани ударлежајеви.
Трудница такође може имати симптоме прераног одвајања плаценте, као што су оштар и јак бол у доњем делу стомака, интензивно вагинално крварење и шок изазван унутрашњим крварењем. Вреди знати да одвајање плаценте чак и неколико пута повећава ризик од срчаног удара.
Прееклампсија се може јавити са инфарктом плаценте, узрокујући главобоље, повраћање, проблеме са видом, фотосензитивност, умор, задржавање урина, бол у горњем десном делу стомака и кратак дах.
Ако је фетус умро као последица инфаркта плаценте, што се, нажалост, обично дешава када се инфаркт деси у трећем тромесечју, трудница може осетити изненадну промену у природи покрета своје бебе, и затим престати, што најчешће значи да су покрети бебе престали.до респираторне и циркулаторне инсуфицијенције и, последично, до смрти детета у материци.
Инфаркт плаценте - дијагноза
Инфаркт плаценте је тешко дијагностиковати ултразвучним прегледом, јер се обично види као хипоехоично жариште (то је тамније место од других ткива због чињенице да апсорбује више ултразвука), што такође може указивати на на пример, канцерогени тумор. Ултразвучни преглед, међутим, може открити абнормалности као што су ограничени раст бебе и олигохидрамнион.
Ако се сумња на инфаркт плаценте, најбоље је тестирати продукте разградње фибриногена/фибрина. Фибрини су фрагменти фибрина који настају као резултат интензивирања процеса фибринолизе - разградње интраваскуларних угрушака.
Да ли је могуће родити здраву бебу након инфаркта плаценте?
Истраживања показују да већина жена може имати живу бебу након инфаркта плаценте. Нажалост, плацентна инсуфицијенција у више од 50 процената. случајеви утичу на ниску порођајну тежину детета, мањи обим главе него код здраве деце и друге параметре интраутериног раста, што се преводи у низак Апгар резултат.
Инфаркт плаценте - лечење
Функцију срца фетуса и контракције материце треба континуирано пратити. Основни поступак у таквим случајевима је прекид трудноће царским резом, под условом да је фетус способан за ванматернични живот.