У нашој земљи постоји преко 50 клиника за неплодност. То су углавном приватни објекти у којима морате да платите лечење. Цена зависи од врсте терапије. Представљамо доступне методе лечења неплодности.
У Пољској има 1,5 милиона парова који пате однеплодности , од чега преко 70 процената. жели да има потомство. Ево метода које могу довести до вашег циља - жељенетрудноће .
Хормонски третман неплодности
Овај методтретман неплодностисе користи када тестови покажу абнормалностиовулација , тј. овулација, или када је вишак или недостатак хормона (не само сексуални) спречава жену да затрудни или мушкарца да производи сперму доброг квалитета. Разлог могу бити генетски дефекти, отказивање ендокриног система, на пример ановулациони циклуси, инсуфицијенција жутог тела, неисправност надбубрежних жлезда, ендометриоза. Лечење: Састоји се у давању лекова који садрже одговарајуће хормоне који регулишу рад јајника, надбубрежних жлезда, хипофизе и хипоталамуса. Лекови у облику таблета или ињекција се дају током неколико месеци. Мушкарци добијају индивидуално одабране дозе лека тако да утиче на производњу веће количине сперме. У случају поремећаја овулације, хормони се дају одређеним данима циклуса. Током лечења, које може трајати више месеци, сваких неколико дана се вади крв да би се утврдио ниво полних хормона. Ултразвук јајника се такође редовно изводи како би се контролисало сазревање Графовог фоликула. У време које одреди лекар, партнер мора бити спреман за сношај (код куће) или за донацију сперме (ако је планирана инсеминација или вештачка оплодња) Ефикасност: Индукција овулације на захтев је ефикасан у 95 процената, али не доводи увек до трудноће. Цена: Тешко је проценити, али одређивање једног хормона је око 20-40 ПЛН, тест овулације ПЛН 150-300 у зависности од клинике, хормонални третман (ињекције) кошта око 1,5-2 хиљаде. Напомена: Вишеструке трудноће могу бити резултат хормонског лечења. Третман не повећава ризик од феталних малформација.
Лечење неплодности: оплодња
Третман је обављенкод жена са поремећајима овулације, необјашњивом неплодношћу (која се назива идиопатска неплодност) или када је слуз непријатељски расположена према сперми. Код мушкараца - када је сперма слаба и мало. Инсеминација је могућа када жена има отворене јајоводе. Поступак се не ради код жена које имају запаљенске промене на репродуктивним органима, миоме материце које онемогућавају пријаву трудноће. За оплодњу се користи сперма партнера или из банке сперме. Припрема: Пре захвата жена узима хормонске лекове орално или ињекцијом. Циљ третмана је добијање зрелије јајне ћелије (максимално 2-3) како би се повећале шансе за оплодњу. Од првих дана циклуса треба редовно радити ултразвук како би се проценио број и величина мехурића и дебљина слузокоже. Лечење: Ако је највећи фоликул 18 мм, а ендометријум дебљине најмање 8 мм, жена добија хумани гонадотропин, хормон који изазива овулацију (руптура фоликула и ослобађање јајне ћелије). Када дође до овулације, мушкарац донира своју сперму. У лабораторији се испире како би се извукла здрава и покретна сперма и отарасиле се бактерије и простагландин који изазивају контракције материце. Затим се сперма убризгава у материцу кроз катетер. Процедура је безболна и жена може ићи кући одмах након захвата. Ако дође до оплодње, у првим недељама развоја ембриона, жена узима прогестерон орално или у облику вагиналних глобула, захваљујући којима се подржавају функције жутог тела, односно трансформисаног фоликула јајника. Ефикасност: Са великим бројем покретних сперматозоида након прве инсеминације, шанса за трудноћу се креће од неколико до максимално 20 процената. У случају неуспеха при првој оплодњи, може се направити 3 до 5 покушаја. Ако ово не резултира трудноћом, а партнери и даље желе да покушају да добију дете - размислите о другом методу потпомогнуте оплодње. Цена: 700-1000 ПЛН за један покушај оплодње Напомена: Такав трудноћа, посебно у првом тромесечју, сматра се високоризичном трудноћом. Жена треба да буде под бригом специјалисте за плодност.
Хируршке методе лечења неплодности
Код жена, ова метода се обично користи за уклањање адхезија након упале додатака, за чишћење јајовода или за уклањање преграда у материци. Код мушкараца, с друге стране, проширене вене или ожиљци настају у епидидимису, на пример, као резултат инфекција хламидијом или гонорејом. Путеви протока сперме су такође очишћени. Када је цев за избацивање зачепљена, операција је тежа, али и изводљива. Третман: Углавному случајевима се захвати изводе лапароскопски под општом анестезијом. Време опоравка зависи од обима операције. Обично, међутим, после 1-2 месеца можете поново да почнете да покушавате да добијете бебу Ефикасност: Код мушкараца, хируршко лечење се примењује спорадично, јер не даје очекиване резултате. резултате. Код жена, ова метода такође не гарантује увек да ће жена у будућности постати мајка. Цена: Већина оваквих операција се може обавити у тзв. јавне здравствене службе, али је мало клиника специјализованих за ово. Приватно, морате платити за процедуру од 2,5 до 4,5 хиљада. ПЛН.
Када је узрок неплодности ментална блокада
Понекад резултати теста не показују никакве абнормалности код жене или њеног партнера, и упркос свим напорима, до оплодње не долази. Испоставило се да – иако механизми тога нису у потпуности познати – наша психа има значајан утицај на смањење плодности. Утврђено је, на пример, да је депресија код 30 одсто. случајевима, онемогућава трудноћу, чак и када се користи технологија асистиране репродукције. Дуготрајни, тешки стрес може деловати слично (ниво пролактина - хормона који инхибира овулацију - често расте). То је узроковано великом жељом за дететом. Када прођу месеци, а трудноће нема, све је више анксиозности, комплекса и осећаја кривице. Што је већи притисак, то је већи стрес и већа је ментална блокада која отежава зачеће. Томе је посебно изложена жена која заиста жели да буде мајка. Постоји много узрока "менталне" неплодности. Психолог може помоћи у њиховом откривању. А када се скривени страхови разоткрију, лакше их је контролисати. Ово је први корак ка постизању унутрашњег мира. Када се дистанцирате, лакше је престати да се мучите неоствареним родитељством и почнете да живите са другим стварима. Тело ће се вратити у равнотежу и можда ће ментални блок престати да ради…
Лечење имунолошке неплодности
Понекад имуни систем жене препознаје мушко семе као страни протеин и уништава га, стварајући посебна антитела. Напад почиње у вагини и грлићу материце, тако да сперма не може даље да продре. Понекад мушки имуни систем уништава сперму коју производи сопствено тело. Имунски супстрат је 6-12 процената. случајеви неплодности. Дијагноза: Да би се открила ова врста неплодности, испитује се цервикална слуз жене након сношаја, а мушкарчева сперма. Делује, између осталог присуство антитела против сперме. Крвни серум оба партнера се тестира на ИгГ, ИгМ и ИгА антитела. Терапија: Када антитела противсперматозоиде производи жена, препоручује се да пар користи инсеминацију, односно унесе сперму директно у материцу (заобилазећи место напада антитела). Могућа је и вантелесна оплодња. Мушки имунолошки неплодност лечи се индивидуално припремљеним препаратима, тзв аутовакцине, које инхибирају производњу антитела. Ефикасност: Тешко је дефинисати као проценат. Терапија траје око годину дана Цена: Укључујући истраживање и дијагностику антитела против сперматозоида 3-4,5 хиљада. ПЛН.
Лечење неплодности: вештачка оплодња, тј. ин витро
Метода се користи када жена нема јајоводе, када Граафов фоликул не ослобађа зрела јајна ћелија, у тешким случајевима полицистичних јајника или значајне ендометриозе. Такође је ефикасан када се сперма споро креће или се не може ослободити из тестиса због зачепљења семеновода и када је мушкарац депоновао сперму у банку (нпр. пре радиотерапије), и у случајевима неутврђене неплодности. Контролисана стимулација јајника, сакупљање јајних ћелија, сакупљање и одговарајућа припрема сперме, а затим пренос сперме повезане са јајетом у материцу. Ефикасност: Шанса да добијете позитиван резултат теста на трудноћу је приближно 40 процената. Већ после првог покушаја 30-35 одсто. третмани резултирају трудноћом. Процењује се да 60-70 одсто. парови који се лече неплодности овом методом постају родитељи једног или више деце Цена: Један циклус кошта од 4,5-5,5 хиљада ПЛН. ПЛН (за процедуру). Понекад, међутим, уз хормонски третман, процедура може коштати и до 12.000. Напомена: Код вантелесне оплодње, вишеструке трудноће чине 25%. случајевима. Број деце са сметњама у развоју не разликује се од броја мана код природно зачете деце.
Лечење неплодности: микроманипулација
ИЦСИ се такође назива ињекцијом сперме у јаје. Понекад се користи у случају лоших параметара сперме, неплодности непознатог порекла, имунолошке неплодности и када покушаји оплодње ин витро методом нису успели. Метода даје шансу очевима мушкараца који немају сперму у семену, али имају сперму у тестисима. Припрема: Исто као ИВФ. Прво, јајници се стимулишу да производе више јајних ћелија, а затим лекар сакупља зрела јаја. Под надзором ултразвука убацује дугу, танку иглу у вагину, а затим у јајник, одакле прикупља сва развијена јајашца. Траје око 15 минута и изводи се амбулантно. ПослеПосле неколико десетина минута одмора, жена се може вратити кући. Семе се узима под општом анестезијом из тестиса (ИЦСИ-ТЕСА) или из епидидимиса (ИЦСИ-ПЕСА). Прикупљени материјал тражи здраву сперму.Терапија: ИЦСИ метода комбиновања јајне ћелије и сперме је следећа: лекар ставља јаје на плочицу под микроскопом. Посебном микропипетом пробија љуску јајета и уноси сперму у ћелију. После 2-3 дана, ембрион се преноси у материцу без болова. Након уметања спекулума у вагину, танка цев (катетер) се убацује кроз грлић материце у шупљину материце, у којој се налази оплођено јаје. Заједно са 0,5 мл медијума, убризгава се у материцу. Ефикасност: Оцењено на 30-40 процената. Цена: Ок. 1-1,5 хиљ. Напомена: Жене које затрудне као резултат микроманипулације треба да ураде пренаталне тестове како би искључиле генетски дефект у свом детету.
месечник "Здровие"