Нозокомијалне инфекције представљају здравствени ризик за пацијенте и предмет су многих истраживања. Испоставља се да врста нозокомијалне инфекције често зависи од тога које је одељење болнице лечило пацијента и које процедуре су спроведене. Које болничке инфекције вребају на болничким одељењима?

Нозокомијалне инфекцијесе дешавају широм света. Чак 5 до 10 људи од 100 пацијената може развити инфекцију док су у болници. Које су најчешће врсте инфекција карактеристичне за индивидуална одељења за лечење?

Болничке инфекције: одељење неурохирургије

Инфекције хируршког места се јављају као површинске, дубоке (инфекција костију лобање) и инфекције органа (интракранијалне инфекције). Поред тога, постоје инфекције система вентила, електрода и коштаних трансплантата. Најчешћи узрочници инфекција су Стапхилоцоццус ауреус, Псеудомонас, Ацинетобацтер и гљивице.

Болничке инфекције: одељење кардиохирургије

На одељењу кардиохирургије, инфективне компликације могу настати након следећих процедура: код исхемијске болести срца, урођене болести срца, имплантације залистака, имплантације пејсмејкера. Инфекције се такође јављају у процедурама које се изводе код прогресивне срчане инсуфицијенције, пер-валвуларног апсцеса, анеуризме.

Инфекције хируршког места могу се манифестовати као површне, дубоке или инфекције органа. Узрочник су стрептококи из групе "орале" - орални, ентерококи, стафилококи, а међу грам негативним бацилима - Псеудомонас, Ацинетобацтер, Серратиа, Ентеробацтер.

Болничке инфекције: одељење васкуларне хирургије

Учесталост инфекција у овој групи процедура је повезана са операцијама код старијих особа, са дијабетесом, коронарном артеријском болешћу и респираторном инсуфицијенцијом. Многе процедуре се раде на судовима са примарном инфекцијом зида артерија, анеуризмама.

Најчешће инфекције се јављају током процедуре имплантације, као и у близини локације имплантата. Узроци инфекција у васкуларној хирургији су стафилококи, стрептококи, грам-негативни цревни бацили, псеудомонас и гљивице.

Због исхемијских промена на оперисаним удовима, увек треба узети у обзир инфекцију анаеробном гасном гангреном.

Болничке инфекције:одељење за хирургију костију

У овом случају имамо посла са инфекцијама повезаним са уношењем страних тела БАИ (Биоматериал Ассоциатед Инфецтионс). Код пацијената са имплантатима, инфекције могу постати очигледне до 12 месеци од датума операције.

игра главну улогу у овим инфекцијама
  • колонизација имплантата микроорганизмима са коже пацијента, ваздуха у операционој сали, коже особља
  • не поштујете правила када стављате стерилне рукавице
  • употреба неодговарајућих хируршких хаљина
  • отварање пакета са стерилним имплантом од стране особе која није опрала и дезинфиковала руке или прекршила правила асепсе приликом отварања имплантата

Микроорганизми одговорни за ове инфекције су коагулазно негативни стафилококи, златни стафилококи, "орални" стрептококи, ентрококи, грам негативни бацили и повремено друге бактерије.

Болничке инфекције: одељење хирургије главе и врата

Инфективне компликације након оваквих процедура изазивају микроорганизми присутни у усној дупљи, укључујући анаеробне бактерије и гљивице из рода Цандида, Аспергиллус.

Болничке инфекције: гинеколошко одељење

Инфекцијама у овој групи фаворизују запаљенске промене у вагини или другим деловима репродуктивног органа. Клинички облици инфекција хируршког места укључују: инфекције површинског хируршког места (места реза), дубоке или системске инфекције хируршког места, укључујући инфекције карлице.

Након царског реза може доћи до упале утералне шупљине, ређе перитонитиса. Најчешћи изоловани етиолошки фактори ових инфекција су: Е. цоли, Ентеробацтер, Клебсиелла, Гарднерелла, Бацтероидес фрагилис, Уреапласма, Ентероцоццус

Инфекције након абдоминалне операције

Третмани у чисто контаминираном пољу су релативно ретко компликовани инфекцијама (нпр. операција желуца). С друге стране, код колоректалне и ректалне хирургије, хируршко поље је увек контаминирано и велика је вероватноћа инфекције хируршког места. Инфективни микроорганизми се регрутују из флоре дебелог црева, односно грам негативних, неферментирајућих, цревних штапића.

Инфекције повезане са трансплантацијом органа

Пацијенти који су подвргнути трансплантацији органа и коштане сржи су најугроженији на инфекције. Инфекције изазивају бактерије, вируси, гљивице, па чак и паразити. Разлог је недостатак одбрамбених механизама код ове групе пацијената, који су уништени болешћу и процедуром за спровођење трансплантације.

Степен претње зависи од трансплантиране особеорган и услови његовог складиштења, реакција примаоца на трансплантацију, употреба инвазивних дијагностичких и терапијских процедура, дуг боравак у болници и изложеност инфективним агенсима из околине.

Извор инфекције може бити природна микробиота примаоца, регрутована из грам-позитивних кока, грам-негативних бацила, анаероба и гљивица Цандида. Они такође могу бити ЦМВ, вирус херпеса. Још један опасан извор инфекције је трансплантирани орган, који може бити извор ЦМВ, ХБВ, ХЦВ, херпеса и бактерија.

Болничке инфекције: гинеколошко одељење

Инфекцијама у овој групи фаворизују запаљенске промене у вагини или другим деловима репродуктивног органа. Клинички облици инфекција хируршког места укључују: инфекције површинског хируршког места (места реза), дубоке или системске инфекције хируршког места, укључујући инфекције карлице.

Након царског реза може доћи до упале утералне шупљине, ређе перитонитиса. Најчешћи изоловани етиолошки фактори ових инфекција су: Е. цоли, Ентеробацтер, Клебсиелла, Гарднерелла, Бацтероидес фрагилис, Уреапласма, Ентероцоццус

Инфекције након абдоминалне операције

Третмани у чисто контаминираном пољу су релативно ретко компликовани инфекцијама (нпр. операција желуца). С друге стране, код колоректалне и ректалне хирургије, хируршко поље је увек контаминирано и велика је вероватноћа инфекције хируршког места. Инфективни микроорганизми се регрутују из флоре дебелог црева, односно грам негативних, неферментирајућих, цревних штапића.

Инфекције повезане са трансплантацијом органа

Пацијенти који су подвргнути трансплантацији органа и коштане сржи су најугроженији на инфекције. Инфекције изазивају бактерије, вируси, гљивице, па чак и паразити. Разлог је недостатак одбрамбених механизама код ове групе пацијената, који су уништени болешћу и процедуром за спровођење трансплантације.

Степен претње зависи од пресађеног органа и услова његовог складиштења, одговора примаоца на трансплантацију, употребе инвазивних дијагностичких и терапијских процедура, дугог боравка у болници и изложености инфективним агенсима из животне средине.

Извор инфекције може бити природна флора примаоца регрутована из Грам позитивних кока, Грам негативних бацила, анаеробних и Цандида гљивица. Они такође могу бити ЦМВ, вирус херпеса. Још један опасан извор инфекције је трансплантирани орган, који може бити извор ЦМВ, ХБВ, ХЦВ, херпеса и бактерија.

Категорија:

Заразне болести