Плаћамо доприносе за здравствено осигурање, тако да имамо право да очекујемо бесплатну здравствену заштиту и бесплатно лечење када користимо услуге установа које имају потписане уговоре са Фондом за здравство. Међутим, прихватамо чињеницу да болница или клиника од нас очекује да плаћамо веће или мање накнаде везане за процес лечења или боравак у болници. Погрешно.
Здравствена установа која ради по уговору са Националним здравственим фондомможе нам наплатити трошкове само ако:
- Једини и директан узрок нерасположења који је захтевао интервенцију медицинске службе било је стање интоксикације. Другим речима: када се повредимо док смо пијани. Закон о здравственим установама у члану 33. јасно каже да јавна здравствена установа наплаћује накнаду за пружање здравствених услуга пијаном лицу, без обзира да ли је лице осигурано или не.Лекар , који сумња да је пацијент који тражи помоћ у алкохолисаном стању, има право да га упути на алкотестирање у крви. Одбијање да се подвргне таквом прегледу биће отежавајућа околност.
- Након што се болничко лечење завршипацијентће остати у болници дуже него што то захтевају медицинске процедуре. Бавићемо се таквим случајем када неко ко је „отпуштен” из болнице неће бити покупљен и неће моћи да изађе из ње. Болница ће обавестити општину у којој пацијент живи и о свом трошку организовати превоз до места становања. Ако општина не нађе ваљане разлоге да покрије овај трошак, он ће бити наплаћен пацијенту.
- Пацијент остаје у установи за негу и лечење или у установи за негу и негу. У том случају он сноси трошкове исхране и смештаја. Месечна накнада износи 250% најниже пензије, али у исто време не може бити већа од 70% месечног прихода (нето) лица које борави у овој установи.
Само у овим случајевима, медицинска установа која има уговор саНационалним здравственим фондоми пружа нам бенефиције по основу здравственог осигурања, има право да очекује накнаде од нас.
Бесплатна здравствена заштита: чињенице
Сумње могу изазвати накнаде које уобичајено наплаћују медицинске установе за бригу о блиској особи.Болнице нестрпљиво траже новац у вези са породичним порођајем или бригом о члану породице и његовим боравком на одељењу. У међувремену, у светлу Закона о правима пацијената, имамо право на додатну негу коју нам пружа блиска особа. Наравно, болница не може да сноси трошкове ове неге. Због тога болница може захтевати плаћање заштитне обуће, кецеље или додатног оброка који се доставља неговатељу. Међутим, њен износ треба да буде само надокнада стварних трошкова, а не произвољно обликована исплата за саму чињеницу пристанка на негу.
Контроверзе око накнада за тзв анестезија на захтев током порођаја. И портпарол за права пацијената и Министарство здравља заузели су став да иако не постоји могућност пружања здравствених услуга „на захтев” у Пољској, јер све процедуре налаже лекар, али уколико он сматра да је анестезија одговарајућа, пацијент плаћа за њих
Такође је важно знати да болница нема право да наплаћује пацијентима коришћење електричне енергије. Често се дешава да институције очекују мале накнаде за пуњење ћелија, лаптопова, коришћење чајника. Ако то раде, то раде противзаконито, јер болнице нису институције овлашћене за трговину енергијом, немају ни овлашћења ни капацитета за то (нпр. морале би да постављају посебна бројила која би показивала количину струје). конзумира). Овим питањем се недавно бавио Омбудсман за права пацијената и њен став по овом питању је недвосмислен.
Сумње се могу појавити на граници болничког и стоматолошког лечења, које финансира Национални здравствени фонд само у ограниченој мери. На пример: пантомографска слика зуба у вези са лечењем зуба није гарантована услуга, па се плаћа. Међутим, ако лекар наручи такву фотографију пре операције да би искључио упалне жариште у телу, као и било која услуга наручена у вези са болничким лечењем, биће бесплатна.
У контакту са здравственом службом може се појавити више таквих сумњи. Уколико их није могуће разјаснити преговарањем са медицинском установом, вреди се обратити за издавање пресуде покрајинској филијали Народног здравственог фонда или се обратити Канцеларији омбудсмана за права пацијената (телефон: 22 833-08-85; телефон за помоћ: 800-190-590; е-маил: секретариат@бпп.гов.пл; ввв.бпп.гов.пл; Алеја Униа 25, 01-829 Варшава.
Лечење ван куће
Ако се изненада разболимо или наше здравствено стање док нисмо од куће - на одмору, на пословном путу или са породицомнеочекивано погоршава, имамо право на примарну здравствену заштиту. Али планирано лечење мора да се одвија у установи у којој смо се изјаснили за избор лекара опште праксе (такође и медицинске сестре и бабице). Међутим, ако одете на одмор, на пример са трајним налогом за давање ињекције, и затражите помоћ од медицинске сестре у амбуланти, клиника може да вам наплати. Јер у овом случају важи правило да ако је давање лека ињекцијом одредио лекар приликом заказане посете, заказује се и лечење, а ињекције обавља патронажна и породична медицинска сестра којој смо поднели изјаву . Ако лекар из другог града даје хитне савете, ињекције које је наручио овај лекар такође се сматрају хитним службама - може их бесплатно обавити свака медицинска сестра која ради по уговору са Националним здравственим фондом.