Епулимома је бенигна лезија оралне слузокоже, која се налази унутар десни. Епулуми нису неопластичне лезије, али ипак захтевају брзу дијагнозу и скоро увек хируршко лечење. који су узроци формирања епилата и како је њихово уклањање?

Суперслајдовису бенигни, безболни тумори који не настају у процесу неоплазми - спадају у групу инфламаторно-пролиферативних промена. Етиологија суперслајдова није у потпуности схваћена. Претпоставља се да је полазна тачка за развој епиглома слузница алвеоларних процеса - гингиве или периоста. Као резултат штетних фактора (траума, бактерије присутне у плаку, итд.), долази до патолошког раста слузокоже на месту иритативног фактора.

Хормонске флуктуације такође играју улогу у формирању адулома, који су посебно важни у случају епиглома који се јавља код трудница. Други фактори који промовишу настанак ових промена су лоша исхрана, одређени лекови и лоша орална хигијена. Суперсиде се налазе и у женским и у мушким групама. Најчешће се развијају у интерденталним просторима предњег сегмента вилице. Могу се појавити иу пределу алвеоларних процеса без зуба, то је случај, на пример, у случају конгениталног епендимома, који се налази код новорођенчади.

Које су врсте суперала?

Постоји неколико типова суперслајдова описаних у научној литератури. Уобичајена подела је хистолошка подела. Одваја епулуме према врсти ткива које чине епендимом, а овако можемо разликовати:

  • Грануломатозни и фиброзни епилати- су сферни педукулисани тумори различите конзистенције, који се јављају као меки, еластични, мање или више тврди тумори. Њихова боја се мало разликује од боје десни (ружичаста или црвена). Не изазивају бол. Покривају само слузокожу гингиве и не заузимају дубља ткива, односно кости. Велики епендими, притиском на кост, могу изазвати атрофију кости и допринети померању суседних зуба.
  • Епилепсија џиновских ћелија- су неправилни тумори меке текстуре. Њихово имедолази из џиновских ћелија видљивих на микроскопској слици. Добра васкуларизација доводи до крварења чак и код мањих повреда. Ове промене могу изазвати улцерацију. Често се понављају и могу се трансформисати у малигни тумор чешће него друге врсте епилида. Неки аутори називају гигантски ћелијски епител као периферну варијанту интракозне лезије гигантских ћелија, која припада групи бенигних неоплазми. То је зато што обе лезије имају скоро идентичну хистолошку структуру.
  • Гестацијски тумор- такође познат као васкуларни епител, капиларни епителиом или пиогени гранулом. Током трудноће, тело жене пролази кроз многе промене које је прилагођавају правилном току трудноће. Хормонске промене током овог периода, заједно са лошом оралном хигијеном или траумом, могу допринети овој промени. Васкуларна епилепсија погађа око 5% трудница. Обично се јавља у првом тромесечју трудноће, а обично се спонтано повлачи у трећем триместру или након порођаја. То је безболна, светлоцрвена израслина. Најчешће се налази на интерденталним папилама, ређе на ивици гингиве. Мања траума може изазвати крварење.
  • Конгенитална хиперплазијакао и други епендимоми је бенигни раст слузокоже алвеоларних процеса. Појављује се код деце у неонаталном периоду, његов развој почиње током трудноће. Узрок његовог формирања је непознат. Уочена је приближно десет пута чешћа појава ове промене код девојчица него код дечака. Конгенитална хиперплазија може бити повезана и са уским и са широким појасом ткива, тзв. стабљика. Лезија се најчешће јавља у предњем сегменту безубих алвеоларних наставка, или у предњем делу тврдог непца иу екстремним случајевима може бити и до неколико центиметара у пречнику. У око 10% случајева пронађу се вишеструки конгенитални епендимоми.
  • Епилепсија с фисуромнастаје као резултат механичке иритације оралне слузокоже, најчешће повезана са употребом непрописно постављених протеза које се могу уклонити. У почетку је прекинут континуитет слузокоже, ткиво зарастања је изложено сталној трауми, због чега се фиброзно ткиво прераста. У почетку је у облику једног набора, са даљом употребом погрешне протезе, обим лезије се шири, добија тврду конзистенцију и окружује ивицу протезе. Промене не изазивају бол.

Третмансуперслајдови

Лечење епилата се састоји у њиховом хируршком уклањању са ивице здравог ткива. У случају епителиома гигантских ћелија потребно је уклонити кост у близини коштане лезије. Захват се изводи под локалном анестезијом и одстрањена ткива се шаљу на хистопатолошки преглед ради детаљне дијагнозе.

Суперсалмоми код трудница обично се спонтано повлаче у последњем тромесечју или после трудноће, тако да операција није неопходна. Изузеци су велики епигломи који узрокују малоклузију, отежавају жвакање или су озлоглашени иритирани. Хируршки захват, у овим случајевима, треба обавити чак и током трудноће. Најбоље време за подвргавање процедури је други триместар трудноће.

Важно

Понављање епендила и прогнозаПрогноза након правилног лечења је добра. Епулиди се могу поновити. Посебно се често примећује након непотпуног уклањања примарне лезије. Треба запамтити о могућности неопластичне метаплазије тумора. Изрезану лезију треба послати на хистопатолошки преглед како би се потврдила дијагноза и искључила друга озбиљнија обољења. Постоји низ сличних лезија у усној дупљи које треба разликовати од епилата. Међу њих можемо уврстити, између осталих фиброиди, периферна варијанта лезије интракозних џиновских ћелија и рак гингиве. Правилна орална хигијена је од велике важности у превенцији епилепсије.

Категорија:

Стоматологија и ортодонција