- Од превијања скочног зглоба до гипса
- Угануће скочног зглоба и хронична нестабилност скочног зглоба
- Угануће скочног зглоба: операција
Угануће скочног зглоба, или скочног зглоба, је уобичајена повреда. Може вас натерати да одустанете од спорта или ношења ципела са високом потпетицом. Угануће скочног зглоба такође може захтевати операцију. Сазнајте о симптомима уганућа скочног зглоба, како да помогнете себи и како да га лечите.
Сваке годинеугануће скочног зглобадешава се 360.000 Стубови. Ово је далеко најчешћа повреда за коју се јављамо ортопеду.Угануће скочног зглобасе састоји у прекорачењу физиолошког опсега покрета у скочном зглобу, што доводи до оштећења зглобне капсуле и лигамената. Чак 95 одсто. од случајева, то је увијање стопала преко спољне ивице, у 5 процената. до унутрашњег.
Од превијања скочног зглоба до гипса
Уганућа скочних зглобова не захтевају увек помоћ ортопеда. Ово зависи од тежине повреде (погледајте оквир).
- 1. степен
Можемо сами да се носимо са 1. степеном. Третман се састоји од наношења хладних облога, одмора, минимизирања ходања, учвршћивања скочног зглоба еластичном траком или завојем.
- 2. степен
У случају ИИ степена, боље је отићи код ортопеда. Третман се састоји у употреби гел препарата са аналгетичким и антиинфламаторним дејством (нпр. Елметацин (спреј), Фастум, Волтарен, Кетонал, Дип Рилиф), против отока (Аесцин, Репарил Гел Н, Алтацет) и ношење стабилизатора са бочним учвршћивачима. . Имобилише скочни зглоб (спречава да се стопало савија у страну).
Ако бол значајно ограничава способност кретања, лекар такође препоручује ињекције хепарина, као у случају гипса, као део антикоагулантне профилаксе. Правилна, рана специјализована рехабилитација скочног зглоба је такође изузетно важна.
- 3. степен
У ИИИ степену, или се користи гипсани завој 2-3 недеље и стабилизатор наредне 3 недеље (носи се нон-стоп), или ортопед препоручује да се одмах стави стабилизатор. Студије показују да су оба третмана ефикасна. Ипак, боље је ставити гипс одмах након уганућа, јер оваква имобилизација зглоба брже ублажава бол испречава погоршање повреде.
Вреди знатиТри степена увијања
- 1. степен - благо истезање торбе и лигамената. Бол је слаб, мало омета ходање. Појављује се мали оток који брзо нестаје. Хематом је одсутан. Нема осећаја нестабилности у зглобу.
- 2. степен - делимична руптура лигамената и капсуле. Бол отежава и често онемогућава ходање. Оток је значајан, а постоји и хематом. Може се осетити блага нестабилност скочног зглоба.
- 3. степен - потпуна руптура лигамената и капсуле. Бол, парадоксално, може бити мањи у тренутку повреде него у стадијуму ИИ, али много јачи када ходате. То може онемогућити уопште оптерећење болесне ноге и натерати вас да се крећете на штакама. Оток и хематом су велики. Постоји нестабилност у зглобу.
Угануће скочног зглоба и хронична нестабилност скочног зглоба
Резултат руптуре зглобне капсуле, руптуре или руптуре лигамената, чак и уз правилан третман, може бити хронична нестабилност скочног зглоба. Дешава се да су зглобна капсула и лигаменти превише лабави након фузије. Дакле, не држе рибњак како би требало. Тада се ризик од поновног увртања скочног зглоба повећава у одређеним ситуацијама, као што је ходање на високим потпетицама, по неравном терену или по меком терену (плажа). Накнадне повреде су обично мање болне, али доводе до хабања и дегенерације зглобова.
Угануће скочног зглоба може имати и друге последице. Дешава се да се фрагменти хрскавице или талуса одломе, што може довести до хроничног бола и отока у будућности због заглављивања таквих фрагмената између зглобних површина. Извор болести је такође синовијална хипертрофија (унутрашња облога зглобне капсуле).
У случају хроничне нестабилности скочног зглоба, специјализована рехабилитација се може побољшати. Укључује јачање перонеалних мишића и вежбе за побољшање тзв приоприоцепција, или дубоко осећање. Захваљујући њему, тело зна да смо поставили стопало на неравном терену и стога одмах напреже одговарајуће мишићне групе. Ова реакција спречава увијање скочног зглоба. Међутим, после повреде трећег степена, она је спорија и слабија због оштећења нервних завршетака у зглобној капсули и лигаментима, па је потребна рехабилитација.
ВажноУгануће наспрам уганућаУгануће и угануће су две различите повреде. Ово последње је губитак контакта између зглобних површина талуса и тибије. Крећу се релативно једни према другима и рибњак је туискривљена. Дислокација захтева хитну медицинску помоћ – прилагођавање зглоба, а понекад и хитно хируршко лечење.
Угануће скочног зглоба: операција
Понекад је потребно хируршки лечити хроничну нестабилност скочног зглоба, која се обично састоји у јачању лигамената дуплирањем зглобне капсуле. Сече се, савија преко себе да буде чвршће и шије. Ово скраћује лигаменте који су део капсуле. У неким случајевима то није довољно и потребно је да трансплантирате тетиве са другог дела тела да бисте реконструисали лигаменте. Такве операције се изводе под спиналном анестезијом (од струка надоле). Поступак траје 1-1,5 сати. Ако се комбинује са артроскопијом (неопходна у случају сумње на синовијалну хиперплазију или слободно тело, нпр. комад хрскавице, унутар скочног зглоба), време се продужава на 2 сата. Након операције, нога се имобилише у гипсу 6 недеља, а наредних 1,5 месеца носи апаратић. Током овог периода препоручује се рехабилитација. Након отприлике 3 месеца, можете се вратити свом уобичајеном начину живота, бавити се спортом и … својим омиљеним ципелама са високом потпетицом.
ВажноПре него што одете код ортопедаНакон уганућа скочног зглоба, охладите повређено место што је пре могуће хладном облогом или попрскајте расхладним спрејом да бисте ублажили бол и спречили едем и хематом. Држите покрете ногу на минимуму. Најбоље је седети са ногом у столици или лежати. Такође морате да имобилишете скочни зглоб завојем или еластичном траком. Ако је повреда била лакша, тегобе ће брзо нестати и посета ортопеду неће бити потребна.
Превенција тромбозеТребало би да се користи за уганућа скочног зглоба, која су повезана са значајним смањењем физичке активности. Најчешћа индикација за примену ињекција антикоагуланса хепарина је имобилизација ноге у гипсу. Таква профилакса се користи и у случају стабилизатора, ако јак бол онемогућава кретање пацијента. Ризик од крвног угрушка се тада повећава.
"Здровие" месечно