Метатарсалгија Мортон је синдром бола у пределу ножних прстију. Има различита имена: Мортонов неуром, интердигитални неуром, Мортонова неуралгија. Неуробластом је прилично несрећан термин јер указује на бенигни тумор нерва, што је реткост код овог синдрома. Термин неуралгија много боље одражава природу ове болести. Који су узроци, симптоми и лечење ове неуралгије?

Мортонова метатарсалгија(Мортонов неуром, интердигитални неуром, Мортонова неуралгија) чини приближно 9 процената болова у стопалу. Чешће се јавља код жена, посебно између 40 и 50 година. Може се појавити на једној страни или на обе ноге.

Мортонова метатарсалгија: разлози

Због преоптерећења стопала може доћи до довољног притиска на попречни лигамент (јача попречни свод стопала) на заједнички плантарни нерв прстију или његово пренатезање и запаљење. Као резултат, долази до дегенеративних промена у метатарзалној области.

Мортонова метатарсалгија: фактори ризика

  • високо повећање
  • уско предње стопало
  • попречна равна стопала
  • шупља стопа
  • чекић и чекић прсти и халлук валгус
  • гојазност
  • неприкладна обућа (преуска / зашиљена, са високом потпетицом)
  • повреда овог дела стопала
  • болести у непосредној близини плантарног нерва, нпр. липома, ганглион, бурзитис, запаљење капсула или метатарзофалангеалних зглобова

Мортонова метатарсалгија: симптоми

  • први симптом је пецкање у пределу између прстију или метатарзалне кости, углавном на плантарној страни
  • симптоми се погоршавају и јављају се болови током времена
  • бол је акутан - пацијенти описују као пуцањ, печење или печење
  • може доћи до осећаја контракције прстију
  • болести се погоршавају када стојите, трчите и носите ципеле са високом потпетицом
  • пацијената почиње да хода по бочним ивицама стопала да би избегли бол
  • олакшање пружа одмор, изување ципела и масажа стопала
    • Можда је присутно
  • симптомахронично или спорадично - на пример два / три пута недељно без посебног разлога

Мортонова метатарсалгија: дијагноза

Потребне су вам консултације ортопеда или педијатра који ће обавити детаљан преглед стопала, укључујући Мулдеров тест. Лекар хватаљкама хвата метатарзус и стиска га, услед чега се главе метатарзалних костију које леже једна поред друге померају једна према другој. Ово узрокује бол код пацијената са Мортоновом метатарсалгијом.

Ако сте у недоумици, потребно је урадити рендгенски снимак да би се искључио прелом или угануће зглобова стопала и да би се проценило исправно поравнање метатарзалних костију Ултразвук или магнетна резонанца се препоручују за преглед меког ткива. у диференцијалној дијагнози мора се узети у обзир запаљење синовијалне бурзе или зглобне капсуле, некроза костију или прелом метатарзалних костију од умора.

Мортонова метатарсалгија: лечење

Први корак је пробати нехируршки третман. Основа је добијање индивидуално одабраних уложака за ципеле. Добро направљени улошци су у стању да врате правилно оптерећење стопалу и ублаже бол изазван Мортоновом неуралгијом. Поред тога, дијагнозиране особе треба да избегавају уске ципеле које изазивају притисак на предњи део стопала и високе потпетице које ће повећати оптерећење метатарзалних глава.Ако ове методе не донесу жељени терапеутски ефекат, следећи корак је извођење блока, тј. убризгати стероидни лек под надзором ултразвука.Код Мортонове болести препоручује се и рехабилитација која се састоји у добијању пуне покретљивости предњег стопала извођењем масаже ткива и мануелне терапије и употребом функционалног фасцијалног тејпинга.Нажалост, у 80% случајева Мортонова неуралгија мора се лечити хируршки. Поступак подразумева хируршку ексцизију нерва или његову декомпресију (уклањање ткива које изазивају компресију неурома). Ова операција је релативно брза и минимално инвазивна (када се изводи са дорзалне стране). Обично има добре дугорочне резултате, али понекад се симптоми поново појављују након операције. Препоручује се рехабилитација која се састоји у омекшавању постоперативног ожиљка и масажи ткива стопала.

Мортонова метатарсалгија: прогноза

Обично око 25% пацијената избегава операцију, а њихови симптоми се контролишу ортопедским уметком или евентуално ињекцијама. 75% пацијената након хируршког лечења ужива у одсуству понављања симптома болести. Други могу захтевати поновну обраду у случајевима када декомпресија није испоручена на одговарајући начин или када је случајнаостављени су фрагменти нервног ткива.

Важно

Метатарсалгија и Мортонов неуромМетатарзална остеохондроза која узрокује микро фрактуре зване "шетачево стопало" може изазвати исте симптоме бола. Ако се дуго потцењују, влакнасто везивно ткиво окружује надражени нерв, стварајући обрасли чвор, који је онда стварни Мортонов неуром.

Категорија:

Кичма, кости, зглобови