Упала обалних хрскавица (Тиетзеов синдром, костохондритис) може се манифестовати болом при кашљању или кијању, а обично је узрокована ударцем у грудни кош или преинтензивним вежбањем. На срећу, то је благо стање које брзо пролази. Како препознати и лечити упалу ребрене хрскавице?
Запаљење ребрене хрскавицеје запаљење једног или више делова хрскавичних ребара (ребра се састоје од коштаних и хрскавичних делова одговорних за еластичност грудног коша; хрскавица се повезује ребра до грудне кости) – по правилу се ради о другом или трећем ребру, али понекад и о четвртом и петом ребру. Болест углавном погађа жене старије од 40 година и може варирати по тежини и току, од благе до тешке. Пошто се манифестује као бол у грудима, понекад се шири у руке, понекад се меша са коронарном артеријском болешћу или срчаним ударом. Алтернативно, запаљење обалне хрскавице се назива Тиетзеов синдром.
Узроци упале ребрене хрскавице
Често је тешко одредити шта је довело до појаве упале. Најпопуларнији разлози су преоптерећеност, односно преинтензиван физички напор или нека врста повреде грудног коша. То се може десити, на пример, током тимских спортова, у саобраћајној несрећи или чак као резултат једноставног пада. Запаљење ребрене хрскавице је такође компликација инфекција горњих дисајних путева. Много ређи узроци ове болести укључују неопластичне туморе стернокосталног зглоба, реуматоидни артритис (РА), анкилозни спондилитис (АС), остеитис.
Симптоми упале ребрене хрскавице
Запаљење ребрене хрскавице се манифестује углавном у тренуцима промене положаја тела. Може бити:
- бол током нормалних активности као што су седење, устајање, савијање, облачење
- бол приликом кашљања или кихања
- бол када дубоко удахнете
- осећај стезања у грудима
- осетљивост болесног места на додир
- исијавајући бол у руку или обе руке, у стомак или леђа
Лечење запаљења ребрене хрскавице
За почетак терапије, у првомред мора бити дијагностикован. Важно је искључити друге узроке бола, као што су болести срца и пнеумонија. Основни тестови снимања, као што су рендген или ултразвук, помажу у томе. Запаљење ребрене хрскавице се лечи фармаколошки - лековима против болова (парацетамол) и антиинфламаторним лековима (нпр. ибупрофен, аспирин, напроксен), понекад и ињекцијама стероида. У тежим случајевима може бити потребна примена опиоида, као што су хидрокодон, оксикодон. Такође се препоручује штедљив начин живота. Препоручљиво је ограничити физичку активност и одмор. Физиотерапија је веома ретко укључена. У многим случајевима, међутим, запаљење обалне хрскавице пролази само од себе.