Хашимото је аутоимуна болест, тако да се не може у потпуности излечити. Међутим, може се ставити у ремисију. Тело ће тада бити доведено у релативну равнотежу, а пацијент ће бити у стању у коме неће осећати непријатне симптоме повезане са болешћу.

Шта је Хашимотова болест?

Хашимото је болест у којој тело напада сопствена ткива. Спада у аутоимуне болести, баш као:

  • РЗС,
  • албинизам,
  • Сјоргенов бенд,
  • Аддисонова болест,
  • или дијабетес типа 1.

Из непознатих разлога (основни узрок је генетска предиспозиција), имуни систем уништава ћелије штитасте жлезде, што доводи до њиховог смањења, "рупа" или формирања чворова.

Хашимотова болест може бити праћена прекомерно или недовољно активном штитном жлездом, иако обично брзо напредује од хипертиреозе до хипотиреозе.

Међутим, вреди напоменути да Хашимотова болест може постојати без пратећег хипотиреозе (многи људи их нераскидиво везују).

О аутоимуном тироидитису говоримо када резултати теста покажу повишена анти-ТПО и/или анти-ТГ антитела и ултразвучна слика штитасте жлезде (хетерогена или смањена ехогеност паренхима штитасте жлезде) или дијагностиковане сметње у функционисању штитасте жлезде (обично је то хипотиреоза).

Присуство два од три горе поменута фактора помаже лекару да утврди да ли је Хашимотова болест присутна или не.

Пут до Хашимотоове ремисије

Побољшање функционисања јетре и црева

Да би штитна жлезда правилно функционисала, Т4 се мора конвертовати у Т3. Тек тада ће активни тријодотиронин моћи да допре до наших ткива и делује на одговарајуће ћелије.

Претварање тироксина у тријодтиронин се дешава у различитим ткивима тела, укључујући јетра, црева, бубрези. Зато је толико важно водити рачуна о сваком од ових органа у процесу лечења штитне жлезде.

Зашто је конверзија Т4 у Т3 тако важна?

Зато што активни тријодотиронин делује до 8 пута јаче од Т4. Из тог разлога, тироксин се такође назива прохормон. Ако желимо да процес конверзије иде глатко, потребно је да га побољшамојетра. Посебно то, јер поред процеса трансформације хормона, такође уклања токсине из тела. А ово додатно оптерећује тело које је већ преоптерећено упалом код Хашимота.

Лечење јетре

Дакле, шта треба учинити да би се подржало функционисање јетре? Пре свега, одустаните од прерађене хране, алкохола и слаткиша, јер ови производи највише оптерећују вашу кожу. Они такође могу довести до неалкохолне масне болести јетре, што ће утицати на њен учинак и погоршати њено опште здравље.

Да бисте побољшали фазу детоксикације јетре, вреди обезбедити себи витамине Б, посебно:

  • витамин Б3,
  • витамин Б5,
  • витамин Б6,
  • витамин Б12,
  • и глутатион,
  • флавоноида
  • и фолну киселину.

Због чињенице да многи људи имају мутацију МТХФР гена (одговорног за детоксикацију и претварање фолне киселине и витамина Б12 у њихове активне форме), препоручује се да се суплементи са фолном киселином, витамином Б12 или витамин Б6 садржи свој метиловани облик.

Код Хасхимото болести у комбинацији са хипотиреозом, обично долази до ослабљеног протока жучи, па ће суплементи са екстрактом чичка, артичоке, маслачка, Л-метионина, таурина, инозитола, холина помоћи овде.

Боље стање црева

Добро здравље црева није ништа мање важно за опоравак и регресију Хашимотових симптома него јетра. То је зато што се чак 20% конверзије Т4 у Т3 дешава у цревима.

Свака дисфункција у цревима, повећана пермеабилност цревне баријере, дисбиоза или СИБО довешће до слабљења процеса трансформације тироидних хормона.

Лоше стање црева ће такође смањити апсорпцију Л-тироксина (супстанце садржане у леку за хипотиреозу), што ће резултирати потребом за узимањем већих доза.

Да би се побољшала затегнутост цревне баријере, вреди посегнути за глутамином. Такође је важно елиминисати вишак физичке активности (бављење спортом више сати сваког дана) и смањити ниво стреса, јер ова два фактора значајно доприносе повећању цревне пропустљивости.

Осим тога, вреди водити рачуна о равнотежи цревног микробиома, где ће добре бактерије бити бројније од лоших. Ова хармонија микробиома може се постићи, на пример, редовном конзумацијом силаже, коју лекар правилно одабере пробиотичком терапијом и конзумацијом разноврсних, непрерађениххрана.

Стање црева је уско повезано са имунолошким системом. Ако цревна баријера пропушта, ендотоксини продиру у њу и трују тело изнутра. Ово додатно оптерећује јетру и представља извор упале.

Поред тога, честице хране које пролазе кроз црева која пропуштају су фактор који иритира имуни систем и изазива развој бројних алергија. Са хашимотом, који је аутоимуна болест, брига о вашем имунолошком систему је изузетно важна.

Енергетизован - појачаће напад на сопствена ткива, утишан - омогућиће постизање ремисије. Одржавање здравих црева уз здраву храну, довољну хидратацију (помаже у обнављању слузокоже) и конзумирање антиинфламаторних омега-3 масних киселина је од суштинског значаја за процес зарастања.

Елиминишите инфекцију

Пошто су један од фактора који могу допринети настанку или погоршању Хашимотоове болести су све врсте инфекција, искорењивање свих врста патогена је од суштинског значаја ако желимо да постигнемо ремисију аутоимуног тироидитиса.

Најчешће бактерије које изазивају Хашимото инфекције су:

  • Х. Пироли,
  • Боррелиа бургдофери,
  • Иерсиниа ентероцолитица

Заузврат, вируси одговорни за додатну упалу у телу су:

  • Цокацкие Б вирус,
  • вирус хепатитиса Ц,
  • ЕБВ вирус

Поред тога, на развој Хашимота могу утицати паразити као што су Бластоцистис хоминис или прекомерни раст квасца.

Елиминација инфекције се састоји у проналажењу њеног извора, на пример вршењем теста столице на Бластоцитис хоминис или теста крви на вирусе, или подвргавањем гастроскопији како би се пронашао Хелицобацтер Пирола у стомаку.

Када се пронађу патогени, треба применити одговарајући антибиотски, биљни или други третман под надзором лекара како би се отарасили микроорганизама.

Искључивање токсина

Многе вештачке супстанце садржане у амбалажи хране или свакодневним предметима могу негативно утицати на ендокрини систем, укључујући хормоне штитне жлезде, или негативно утицати на цревну микрофлору. Ако особа са Хашимотом жели да њено тело функционише ефикасно, требало би да их избегава.

Следеће је посебно опасно:

  • Ксеноестрогени- су супстанце које опонашају ефекте естрогена. Уведени споља, нарушавају хормонску равнотежуљудски. Њихово деловање је повезано или са борбом против људских естрогена, налик на њих или са ремећењем синтезе и метаболизма естрогена. Ксеноестрогене, који укључују: парабене, УВ филтере, алкилфеноле, пестициде, металоестрогене, можемо наћи између осталих у козметици, детерџентима, бојама, лаковима, стоматолошким материјалима, пластици.
  • Бисфенол А (БПА)припада ксеноестрогенима који модулирају ендокрини систем. Због своје сличности са естрогеном, негативно утиче на репродуктивни систем и може изазвати контактне алергије или респираторне проблеме. Такође инхибира тријодтиронинске рецепторе, што доводи до њиховог искључивања. Дакле, ремети функционисање штитне жлезде. Изложеност токсичном дејству бисфенола се дешава како кроз пробавни тракт (када једемо храну у коју је бисфенол продро из пластичне амбалаже), преко коже (када користимо козметику упаковану у бочице са бисфенолом, тако и кроз респираторни тракт (када смо удисати ваздух контаминиран прашином која садржи ово једињење).
  • Триклосан- то је бактерицидно и антигљивично средство које се често налази у: сапунима, водицама за испирање уста, тоницима, пастама за зубе, дезодорансима, детерџентима за чишћење, играчкама, материјалима за прављење посуђа. Чак је присутан и у одећи. Претња његове употребе у вези са штитном жлездом је што њена структура подсећа на хормоне штитне жлезде, што може довести до поремећаја њеног функционисања (до сада је то доказано само у студијама на мишевима).

Правилно узимање лекова

Многи људи са Хашимотом имају хипотиреозу и узимају дневну дозу лека дизајнираног да надокнаде сопствене хормоне штитне жлезде. Обично садржи Л-тироксин (Еутхирок, Летрок, Елтрокин), који, да би се добро апсорбовао, мора се узимати на празан стомак.

Пацијенти га обично узимају ујутру, на празан стомак, 30-60 минута пре првог оброка. Међутим, не знају сви пацијенти да оно што конзумирају наредна 4 сата након гутања лека такође утиче на правилну или не апсорпцију Л-тироксина.

Они који праве грешке у исхрани могу касније имати погрешну идеју да лек не делује или да им је потребна већа доза. Истина је да се лек једноставно не апсорбује правилно из крви, на пример, пацијенти су доручковали пребрзо (у року од 30 минута).

Непоштовање одговарајућих правила узимања лека ће одложити опоравак и инхибирати процес ремисије. Затоако пацијенти желе да постигну ремисију, морају запамтити следеће:

  • Испијање кафе убрзо након узимања лека (неки људи не третирају кафу као храну, па мисле да се 30-минутни интервал не односи на њих), може довести до тога да се лек уопште не апсорбује. Најбоље је одложити конзумацију кафе до сат времена након гутања лека.
  • Конзумирање млечних производа и производа који садрже калцијум (нпр. тахини паста, мак) такође није добра идеја, јер калцијум слаби апсорпцију Л-тироксина, што смањује његову ефикасност. Исто важи и за суплементе / суплементе калцијума. Ако морамо да их узмемо, урадимо то уз оброке осим доручка.
  • суплементи и храна која садржи гвожђе (нпр. јетра) такође нису најбоља идеја за јутарњи оброк. Гвожђе такође инхибира апсорпцију Л-тироксина.
  • инхибитори протеинске пумпе који се користе за горушицу, рефлукс киселине и хиперацидитет не смеју се узимати убрзо након Л-тироксина, јер му је потребна кисела средина да би се апсорбовао, а под утицајем ових инхибитора долази до стварања хлороводоничне киселине у стомак је потиснут.

Спавање и регенерација

Можемо јести најздравију храну, узимати најбоље суплементе, али ако не водимо рачуна о правилном квалитету и трајању сна, не можемо рачунати да ће се наше тело потпуно регенерисати. Нарочито људи који имају Хашимото у комбинацији са хипотиреозом, где постоји доста слабости и чест осећај умора, треба да се одмарају.

Регенерација је такође важна јер доводи до изједначавања нивоа кортизола - хормона стреса који расте када је угрожен или када треба брзо реаговати.

Док нам краткотрајно повишен ниво кортизола неће штетити, његова дуготрајна висока концентрација у телу (узрокована хроничним стресом или превеликом физичком активношћу) ће довести до осећаја исцрпљености. Уморно тело неће добити сигнал да је време за регенерацију штитне жлезде, јер једноставно неће имати ресурсе за то.

Осим тога, свака већа физичка активност или стрес ће захтевати енергију, а то, између осталог, ствара захваљујући хормонима штитне жлезде. Осмочасовни сан, пожељно од 22 сата, је предуслов за постизање ремисије.

Водити рачуна да се тело не преоптерећује додатним, исцрпљујућим физичким вежбама такође је неопходан услов за равнотежу хормона штитне жлезде. Препоручују се умерене вежбе, као што су ходање, јога и вожња бицикла. Дуги сати вежбања у теретани или маратонима су неповољни.

Дијета

Око исхране за особе саХашимото има много митова. Један од њих је да мора бити веома елиминативан. Истина је да то треба да буде редовна исхрана, где су обезбеђени сви неопходни хранљиви састојци и где се одржава адекватан калоријски садржај (тироидна жлезда квари при мршављењу и уз значајна ограничења калорија).

Главни нагласак у исхрани људи са Хашимотом је на антиинфламаторним производима као што су:

  • омега-3 масне киселине,
  • антиоксиданси садржани, на пример, у боровницама, боровницама, одговарајућа доза витамина Ц и Е.

Мит је да глутен и млечни производи морају бити искључени из исхране. До сада не постоје научне студије које би потврдиле потребу да се елиминишу горе наведени производи.

Само људи са Хашимотом који имају целијакију, алергију на глутен или нецелијакијску осетљивост на глутен треба да искључе производе од житарица као што су пшеница, овас из своје исхране.

Интолеранција на лактозу, која би била разлог за искључивање млечних производа код Хашимотоове болести, или алергија на протеине крављег млека такође се не јављају тако често да би било неопходно искључити јогурте или сиреве из исхране.

Само људи са лабораторијски потврђеним резултатима тестова на интолеранцију на лактозу или алергију на млеко могу искључити млечне производе под надзором лекара и, под надзором дијететичара, применити дијету која ће допунити недостатке калцијума узроковане млеком елиминација.

Немогућност једења поврћа као што су: карфиол, прокулице, купус, броколи, ротквица је такође мит. Чињеница да садрже гоитрогене који производе гоитроген не елиминише их из исхране људи који пате од Хашимота. Пре свега, штетност гоитрогена је највећа у сировом поврћу, а већина је прилично кувана. Поред тога, морали бисте да једете значајну количину њих да бисте негативно утицали на функционисање штитне жлезде. Дакле, конзумација умерених количина поврћа које садржи гоитрогене је савршено прихватљива и могућа.

Оно што треба избегавати у исхрани људи са Хашимотом јевишак јода . Како све више студија показује, вишак јода може да појача инфламаторне процесе штитасте жлезде, повећа производњу антитиреоидних антитела и доведе до деградације тиреоцита (хормонски активних ћелија штитне жлезде). Такође може допринети настанку Хашимотоове болести.

Заузврат,премало јодадоводи до поремећаја у производњи тироидних хормона, повећања нивоа ТСХ и хипотиреозе. Дакле, умереност је важна. СЗО препоручује дозу јода за одраслу (здраву) особује 150 µг дневно (око 6,5 г соли).

Међутим, треба имати на уму да поред соли, јод садржи и производе као што су:

  • риба,
  • сир,
  • алге,
  • смеђи пиринач
  • или лешници.

Стога, када конзумирамо ове намирнице (и друге које садрже јод), требало би да ограничимо сољење. Код Хашимотоове болести, покушајте да не узимате суплементе јода.

Производ на који треба пазити код Хашимота повезаних са хипотиреозом је соја. Због садржаја изофлавона изазива лошију апсорпцију Л-тироксина (супстанца садржана у леку за хипотиреозу). Зато, хајде да то не једемо за доручак.

Иако јогурти од соје или тофу садрже много мање изофлавона од чистог зрна соје, међутим, ако можемо, одустаните од служења за јутарње оброке.

  • Дијета код Хашимотоове болести - шта јести? Препоручени и контраиндиковани производи
  • Дијета код Хашимотоове болести - мени са рецептима

Додатак

У Хашимото исхрани може доћи до повећане потражње за селеном и цинком, па их вреди допунити ако имамо сагласност ендокринолога или другог лекара који присуствује. Поред тога, вреди редовно узимати омега-3 масне киселине и витамин Д, јер ће нам помоћи да смањимо упалу.

  • Селен

Селен игра важну улогу у обнављању правилног функционисања штитне жлезде. О томе сведоче резултати студија спроведених на групама од неколико десетина људи са високим нивоом анти-ТПО, укљ. у Немачкој, Грчкој и Италији.

Пацијенти који су, поред стандардне дозе Л-тироксина, неколико месеци узимали селен у облику селенометионина или селената у дози од 200 µг Се дневно, опорављали су се много брже (имали су већи пад у анти-ТПО антителима, чак и до вредности и то је урађено за краће време) од плацебо групе.

У Италији је такође спроведена студија у којој су пацијентима у раним стадијумима аутоимуног тироидитиса даван селен пре почетка фармаколошког лечења. Пацијенти су узимали овај елемент 12 месеци у дози од 80 µг дневно, што је резултирало побољшањем ехогености жлезде.

Студије показују да употреба селена код Хашимотоове болести позитивно утиче на стање штитасте жлезде, без обзира на старост пацијената и да ли имају добар ниво овог елемента у организму.

Такође је вредно напоменути да је истраживање у Грчкој показало да је позитиван нежељени ефекат узимања селена за поправку штитне жлезде такође био:

  • побољшање расположења,
  • бољи квалитет сна,
  • смањује осећај умора.

Повезан је са променом у метаболичком промету неуротрансмитера као што су серотонин и допамин, који су одговорни за добро расположење, осећај веће среће и мотивацију за деловање.

Обично препоручена доза селена је 200 µг дневно. Међутим, дозу овог елемента, због могућности предозирања, које може бити опасно по здравље, треба да одреди лекар и прилагоди је сваком пацијенту појединачно.

  • Цинк

Пренизак ниво цинка у телу може довести до:

  • повећање антитела против штитне жлезде,
  • Поремећаји везивања Т3 рецептора,
  • поремећај поменуте конверзије
  • да ли је абнормално лучење ТРХ од стране хипоталамуса и ТСХ од стране хипофизе (и без правилног функционисања осе хипоталамус-хипофиза-штитна жлезда, не може бити правилног лучења хормона).

Стога је препоручена доза за здраве људе, без недостатка цинка, 10-15 мг дневно. Ако то не обезбедимо исхраном, односно не једемо семенке бундеве, рибу, шкампе, морске плодове, јаја или имамо проблема са апсорпцијом хранљивих материја, посегнимо за додатком. Пре тога, међутим, хајде да се консултујемо са лекаром о одговарајућој дози цинка за нас. Типично, ово је око 20 мг дневно.

  • Витамин Д

Потреба за додатним уносом витамина Д је због његовог имуномодулаторног ефекта. Смањује број проинфламаторних Тх1 лимфоцита и повећава број антиинфламаторних Тх2 и Трег лимфоцита.

Када постоји недостатак витамина Д (а то није тешко учинити), онда долази до:

  • повећати број антитела против штитне жлезде,
  • повећава ТСХ и смањује хормоне штитне жлезде
  • и за интензивирање упале.

Ово узрокује недостатак витамина Д да значајно одложи Хасимотову ремисију. Стандардна профилактичка доза витамина Д је 1.000 јединица, али људима са Хашимотом може бити потребно до 5.000 јединица да би одржали стање равнотеже у телу.

О ауторуДоминика Вилк

Категорија:

Здравље