- Шта је медицинска марихуана (медицинска марихуана)?
- Медицинска марихуана - хемијски састав и сојеви медицинске марихуане
- Медицинска марихуана - својства и примена у медицини
- Како се користи медицинска марихуана?
- Принципи медицинског лечења марихуаном
- Медицинска марихуана и могуће интеракције са лековима
- Контраиндикације за медицински третман марихуаном
- Можете ли постати зависник од медицинске марихуане?
- Нежељени ефекти употребе медицинске марихуане
- Можете ли се предозирати медицинском марихуаном?
- Где купити медицинску марихуану и колико кошта лечење?
Медицинска марихуана, позната и као медицинска марихуана, и даље је контроверзна, а многи људи је чак третирају као опасну дрогу. У међувремену, познато је да је медицинска марихуана непроцењива у многим случајевима: помаже у ублажавању хроничног бола, може бити од помоћи у лечењу фибромиалгије, мултипле склерозе, епилепсије, поремећаја из спектра аутизма или реуматских болести. Која лековита и терапеутска својства има лековита марихуана? Како тече лечење, ко може да препише медицинску марихуану и да ли постоје контраиндикације за њену употребу?
Шта је медицинска марихуана (медицинска марихуана)?
Медицинска марихуана (медицинска марихуана)је сушена конопља, биљна фармацеутска сировина веома богатог састава. Суша се прави од цвећа конопље које се узгаја под строгом контролом – у затвореном простору, без употребе пестицида или пестицида.
Као што лек објашњава. Алберт Језнах, оно што разликује медицинску марихуану од рекреативне је валидација, односно процена састава и концентрације активних супстанци. То значи да јесастав сваке серије медицинске марихуане строго дефинисани контролисан у свакој фази производње - концентрација активних састојака је у строго дефинисаном опсегу. Свака серија лека се тестира без изузетка – они који не испуњавају одређени стандард се не продају.
Медицинска марихуана - хемијски састав и сојеви медицинске марихуане
Састав медицинске марихуане је веома богат - сушени цвет садржи скоро 500 различитих супстанци, укључујући канабиноиде, а такође укљ. терпени, односно супстанце које могу да модификују деловање канабиноида.
Медицински састојци марихуане:
- ТХЦ (тетрахидроканабинол)- утиче на рецепторе у мозгу, узрокује, између осталог, еуфорија и смањење бола, има способност да смањи мучнину и повраћање, побољшава апетит, смањује спастичност
- ЦБД(канабидиол)- смањује неке нежељене ефекте повезане са високим дозама ТХЦ-а, ублажава симптоме одређених болести, на пример РА, синдром анксиозности, посттрауматски стресни поремећај
- ЦБГ (канабигерол)- има антиинфламаторне ефекте
- ТХЦВ (тетрахидроканабиварин)- ублажава симптоме епилепсије и Паркинсонове болести
- Терпени:
- терпинолен - има антибактеријска, антифунгална и релаксирајућа својства
- лимонен - има антидепресивне и анти-анксиозне ефекте
- линалол - има антиинфламаторно и аналгетичко дејство
- мирцен - антиинфламаторно и опуштајуће
- пинен - има антиинфламаторна својства, смањује стрес, проширује бронхијалне цеви
- кариофилен - има аналгетички и антиинфламаторни ефекат
- Алкалоиди
- Флавоноиди
Канабиноиди се сматрају главним лековитим састојцима медицинске марихуане. До сада је идентификовано више од 100, а они о којима највише слушамо и имају најважније терапеутске ефекте су ТХЦ и ЦБД.
Третман првенствено користи два соја марихуане: сој сатива и сој индица, као и бројне хибридне сорте.
Медицинска марихуана - својства и примена у медицини
Бројне научне студије су доказале далековита марихуана има низ лековитих и терапеутских својстава , а самим тим - и широку примену у медицини.
Као што лек објашњава. Алберт Језнацх, на својства датог соја првенствено утичу пропорције између најважнијих активних супстанци медицинске марихуане – ТХЦ-а и ЦБД-а.
У зависности од специфичне комбинације ових супстанци (присутне у цвасти), сорта ће имати стимулативни ефекат (овај ефекат је типичан за сојеве сатива богате ТХЦ) или опуштајући и опуштајући (карактеристично за сојеве индица). Избор одговарајуће сорте и дозе зависи од потреба пацијента.
Листа болести и поремећаја за које се користи медицинска марихуана је веома дуга и расте.
Медицинска марихуана се може узети у обзир у случају неуспеха лечења по избору, односно са документованом делотворношћу, у следећим случајевима:
- лечење хроничног бола, укључујући бол од рака и бол који настаје услед оштећења нерава након хемотерапије или радиотерапије
- као помоћни третман за одређене врсте рака (нпр. за ублажавање нежељених ефеката хемотерапије)
- мигрене
- миастенија гравис
- фибромиалгија
- спастичност
- епилепсија отпорна на лекове
- Паркинсонова болест
- Алцхајмерова болест - ТХЦ успорава деградацију можданих ћелија, успоравајући развој болести
- дистонија
- аутоимуне болести
- астма
- мултипла склероза
- борелиоза
- анорексија
- булимии
- анксиозност
- депресивно
- биполарни поремећај
- поремећаја спавања, укључујући несаницу
- аутизам - помаже у контроли анксиозности и агресије
- АДХД - олакшава фокус и концентрацију
- ПТСП (посттрауматски стресни поремећај)
- инфламаторне болести црева (ублажавање упале)
- ИБС (синдром иритабилног црева)
- Кронова болест
- глауком
- Сјогренов синдром, иначе синдром сувоће или болест Микулиц-Радецког
- социјалне фобије
- ОКП (опсесивно компулзивни поремећај)
- алкохолизам и друге зависности
- ХИВ / АИДС
- дистонија
- Хантингтонова хореја
- од Тоуреттеовог синдрома
- атаксија
- дискинезија
- тезицзки
- бруксизам
- псоријатични артритис
- синдром хроничног умора
- повреде кичме
- Ехлерс-Данлосов синдром
- мукополисахаридоза
- Хашимото болести
- АЗС
- дијабетес
- прекомерна напетост мишића
- поремећаји у исхрани
- хепатитис Ц.
Како се користи медицинска марихуана?
Медицинска марихуана је у обликуосушеног материјала, који се примењује вапоризацијом - удисањем једињења која испаравају када се канабис загреје на одговарајућу температуру. - Загревањем, а не сагоревањем, јер се при сагоревању осушеног материјала, на температури од око 600 степени Ц, губи значајан део активних једињења, укључујући чак 30 -50 одсто. ТХЦ - подвлачи лек. Алберт Језнах.
Као што стручњак објашњава,сушену конопљу треба самлети (не самлети) у млину за биље , а затим ставити у комору за грејање испаривача (доступан медицински уређај, између осталих и у апотекама). Током постепеног загревања, канабиноиди и терпени се ослобађају из биљке, које потом пацијент удише у облику паре.
Важно је да се током загревања не ослобађају токсичне супстанце (нпр. канцерогена једињења или материје катрана) које настају током процеса сагоревања. Оптимална температура испаравања је између 180-200 степени Ц, обично је 186 степени Ц. У одређеним случајевима температура може бити нижа или виша.
Први ефекти медицинске марихуанепримењене вапоризацијом су брзе- након 5-10 минута пацијент осећа њен терапеутски ефекат, што је могуће захваљујући изостављању система за варење - активна једињења пролазе кроз плућа директно у крв. Ефекат траје наредна 2-4 сата.
Као што лек објашњава. Алберт Језнах,Током првог месеца лечења, доза одмора да се одреди коришћењем технике која се зове титрација, која укључује лагано повећање дозе док не буде оптимална за пацијента. То је компромис између дејства лека и нежељених ефеката.
Пацијент добија препоруке како постепено повећавати дозу лека и на шта треба обратити пажњу, као и како самостално поделити сушену конопљу да не изгуби својства. Титрација омогућава одређивање минималне ефективне или максималне толерисане дозе лека. Након завршетка овог периода, ефикасност лечења може се у почетку проценити. Потпуна процена ефикасности лечења је могућа након три месеца употребе пуне дозе.
Принципи медицинског лечења марихуаном
Како лекар планира медицински третман марихуаном? Да ли треба да урадим додатне тестове пре почетка лечења? Као што лек објашњава. Алберт Језнах,не постоје студије посвећене употреби медицинске марихуане , али пре почетка терапије, лекар треба да буде у могућности да види резултате морфологије, тестова ензима јетре и тестова функције бубрега, укључујући креатинин.
- Најважнија ствар је историја и дијагноза основне болести. На основу тога се може утврдити шта је највећи проблем за пацијента – да ли бол, мучнина и анорексија услед хемотерапије, или сензорни поремећаји, или неуропатија. Хемотерапија или радиотерапија која спашава живот могу да оштете нерве, а понекад имам пацијенте који су већ излечени од рака, али су још увек под мојом бригом јер морамо да се побринемо за њихов бол. - каже дрога. Алберт Језнах.
- Такође треба да одредите да ли пацијент жели да буде смиренији, смиренији или жели да буде што дуже професионално активан и да може да ради чак и током онколошког лечења. У зависности од потреба и очекивања пацијента, могу да изаберем сорту која има или предност фенотипа сатива, који је стимулативнији, или фенотип индица, који је више умирујући и опуштајући. Најбоље би било започети третман хибридном сортом која има и ЦБД и ТХЦ, али нажалост такве сорте у Пољској нема. - објашњава стручњак
Вреди знати дамедицинска марихуана не може бити лек првог избора,нити једини метод лечења . Терапија се започиње малим дозама, које лекар потом повећава. Сваки пацијент који се лечи медицинском марихуаном мора дати информирани пристанак.
Медицинска марихуана и могуће интеракције са лековима
Медицинска терапија марихуаном мора се спроводити под надзором специјалисте , а лекар мора бити упознат са свим другим лековима које пацијент узима. Као што лек објашњава. Алберт Језнацх, као и многи други лековимедицинска марихуана може да ступи у интеракцију са лековима, ослаби или појача њихове ефекте , што у неким случајевима може бити токсично и опасно по здравље пацијента, ау другим резултирати смањење ефеката основног третмана. Ове интеракције су обостране, односно обе групе лекова утичу на дејство једне друге.
- Неки хронични лекови и биљне супстанце могу утицати на нивое ТХЦ-а . Лекови који могу повећати ниво ове супстанце укључују неке антидепресиве, инхибиторе протонске пумпе, антифунгалне лекове, макролидне антибиотике или инхибиторе ХИВ протеазе.
- Лекови и супстанце којемогу смањити ефекте ТХЦ-аукључују кантарион, као и неки полусинтетички антибиотици, карбамазепин и фенобарбитал.
- Заузврат, канабиноиди могу, између осталог, интензивирају ефекте лекова који утичу на нервни систем – укључујући хипнотике, антиепилептике, седативе, антирепресиве, бензодиазепине и барбитурате.
Контраиндикације за медицински третман марихуаном
Медицинска марихуана се сматра безбедним леком, али је не треба користити у свим случајевима.
Медицинска марихуана - контраиндикације:
- алергија на канабис
- трудноћа и дојење
- старости испод 25 година (релативна контраиндикација)
- аритмија и кардиоваскуларне болести
- неконтролисана хипертензија
- респираторни проблеми
- нестабилна депресија, шизофренија, манија
- самоубилачке мисли
- злоупотреба алкохола и дрога
Можете ли постати зависник од медицинске марихуане?
Колики је ризик да постанете зависни од медицинске марихуане? Лук. Алберт Језнах објашњава то благо - слично кофеину.Медицинска марихуана не изазива физичку зависност- али можете постати зависни од благостања које се јавља након примене лека.
Према томе, терапија се може примењивати током погоршања болести повремено током ремисије, без генерално ризика одсимптоми устезања, иако се то може јавити ако се пребрзо заустави конзумирање канабиса након дугих периода лечења. Пацијент тада може да осети симптоме као што су флуктуације сна, промене расположења, раздражљивост и поремећаји апетита - они су благи и обично нестају након 1-2 недеље.
Нежељени ефекти употребе медицинске марихуане
Као и свака дрога, медицинска марихуана може имати неке нежељене ефекте, чија природа зависи од врсте канабиса. Они су благи и требало би да нестану током времена.
Најчешћи нежељени ефекти медицинске марихуане су:
- еуфорија и узнемиреност
- поремећаји психомоторне координације и психомоторних функција
- поспаност, умор
- вртоглавица
- смањење пажње и фокуса
- повећање апетита
- оштећење краткорочне меморије и обраде информација
- могућност несвестице
Као што лек објашњава. Алберт Језнацх, неки од ових нежељених ефеката могу у неким случајевима бити пожељни - на пример, оштећење краткорочне меморије помаже у уклањању болова мигрене или погоршања бола од рака.
Међутимљуди који се лече медицинском марихуаном не могу да возе аутоили друга моторна возила неко време након примене због ризика од судара или несреће. Како објашњава стручњак, у складу са канадским смерницама које је израдио Колеџ породичних лекара Канаде (пољске смернице још не постоје), морате одустати од вожње 4 до 8 сати након узимања лека. Међутим, план лечења може бити постављен на такав начин да пацијент може да путује на посао током лечења.
Можете ли се предозирати медицинском марихуаном?
Као и свака дрога, лековита марихуана се такође може предозирати.Најозбиљнији симптом предозирања је комакоја може трајати до два до три дана. У можданом стаблу нема канабиноидних рецептора одговорних за основне виталне функције, као што је дисање, тако да предозирање неће довести до смрти од гушења. У овом делу мозга, међутим, постоје опиоидни рецептори, тако да предозирање опиоидима може довести до смрти.
Као што дрога наглашава. Алберт Језнах, процењена смртоносна доза за медицинске врсте марихуане које се тренутно користе у Пољској, износи око 100 г у једном пријему. С обзиром да је уобичајена појединачна доза око 100-150 мг, узимање 100 г изгледа немогуће.
Вреди знатиЦБД уље није исто што и медицинска марихуана
Добро је знати да је доступно у продавницамау биљној медицини и на интернету, ЦБД уља нису замена за медицинску марихуану. Лук. Алберт Језнах наглашава дамедицинска марихуана има јасно дефинисан састав - осим ЦБД уља,јер садржи ТХЦ, који уље канабиса не може да садржи. - Поред тога, статус ових производа је нејасан: није познато да ли су нова храна, инсекти, ароматерапијски производ или додатак исхрани. Од данас у Пољској не постоји ЦБД уље које би добило статус дијететског суплемента. Квалитет ових производа веома варира, често непознат. Нема валидације, тако да не знамо да ли је њихов састав поновљив. - каже стручњак
- ЦБД је прилично безбедан, тешко га је отровати, али је биолошки активна супстанца и има специфичне ефекте на организам, како позитивне тако и негативне. Може помоћи код неких болести, има антиинфламаторно дејство. Али важно је знати да се ЦБД метаболише у јетри као и већина лекова и да може да ослаби и појача ефекте неких лекова. Постоји реална опасност дапојача ефекат антикоагулансаи пацијент који користи такве лекове истовремено са ЦБД уљем може да пати од крварења, на пример из гастроинтестиналног тракта. То је потенцијална опасност по живот и здравље. Ако неко већ жели да користи ЦБД, сигурније је да то уради након консултације са лекаром. - додаје он.
Где купити медицинску марихуану и колико кошта лечење?
Медицинска марихуана се преписује на рецепт и доступна је у одабраним апотекама (обично у истим апотекама које продају опиоидне лекове против болова). Иако рецепт за медицинску марихуану сада може да изда сваки лекар, пацијент који се лечи на овај начин мора бити под сталном бригом специјалисте.
Као што лек објашњава. Алберт Језнах, за медицинску марихуану важе иста правила као и за опиоидне лекове: треба их користити само лекар са искуством. У Пољској терапију углавном спроводе лекари из клиника за лечење болова. У другим земљама, као што је Канада, већ постоје званичне смернице за лечење канабиса за лекаре опште праксе.
Тренутно се медицинска марихуана не рефундира у Пољској. Цена лечења варира од пацијента до пацијента јер се дозе лековите марихуане бирају према потребама и симптомима. Приближна цена терапије креће се од 600 ПЛН до 1.200 ПЛН месечно. Поред тога, потребно је додати и трошак за млин за биље, као и за инхалатор који је медицински уређај, који кошта око 1.200 ПЛН.