Синдром цервикалног ребра (Наффзигеров синдром) је резултат присуства додатног, мање или више развијеног ребра у пределу врата. Посебан је и најчешћи случај тзв синдром торакалног излаза. Погледајте шта се манифестује синдромом цервикалног ребра и како га лечити.

Синдром цервикалног ребра , такође познат каоНаффзигеров синдром , је веома редак комплекс симптома (захваћа приближно 1% популације), који се састоји у присуству патолошких неуролошких и васкуларних симптома - артеријских и венских - у горњим удовима. Ови симптоми су узроковани притиском на брахијални плексус, субклавијске и аксиларне артерије и субклавијалну вену у пределу њиховог тока у торакалном отвору између вратне кичме и пазуха.

Синдром цервикалног ребра: Узроци

Синдром цервикалног ребра је посебан случај синдрома торакалног излаза (ТОС) - он је пример узрока конгениталног ТОС-а. То је необичан развојни дефект који се састоји у присуству коштаног процеса, тзв додатно ребро на месту где не би требало да буде - око врата, тачније код 7. вратног пршљена. Може да иде, на пример, од врата до првог ребра. „Додатно“ цервикално ребро може варирати по дужини – може бити потпуно развијено и спојено са првим ребром да би формирало кост или рудиментарну целину. Такође може бити тврда (кост) или флексибилнија (влакнаста).

Синдром цервикалног ребра такође може имати стечене узроке.

Узроци синдрома стеченог торакалног излаза укључују:

  • озлоглашено одржавање неправилног држања тела у којем је рамени појас спуштен; ово узрокује да је глава превише извучена напред и лопатица издужена (извучена нагоре);
  • траума;
  • поновљено понављање одређених покрета уз употребу прекомерне силе у горњим удовима, типично нпр. за бодибилдере или људе који обављају монотоне тешке послове (рударе), изазива хипертрофију мишића раменог појаса – ови мишићи могу да стисну нерве или пловила;
  • стрес;
  • код жена - веома обилне груди, имплантација грудних имплантата или мастектомија;
  • стернотомија (дисекција грудне кости за приступ срцу током кардиохирургије).

Симптоми синдрома цервикалног ребра

Цервикално ребро може притиснути брахијални плексус (тј. мрежу нервних влакана која се протежу од кичмене мождине преко врата и пазуха до надлактице), или субклавијалну артерију, субклавијску вену или аксиларно-клавикуларна вена. и тиме изазивају неуропатске симптоме. Компресија додатном кости може изазвати бројне болести, као што су:

  • бол у врату, рамену, горњим удовима;
  • бол у пределу где постоји додатно ребро;
  • парестезије;
  • атрофија мишића или пареза мишића инервираних нервима који долазе из брахијалног плексуса;
  • хипоестезија;
  • потешкоће у прављењу покрета удовима на којима се налази коштани процес;
  • отицање и модрице овог екстремитета, чешће ноћу, ујутру (положај који заузимамо током спавања може појачати симптоме);
  • тромбоза у венама компримованим ребром;
  • анеуризме субклавијске артерије;
  • главобоље;
  • слабљење руковања, предмети испадају из руку;
  • Рејноов феномен - изненадне модрице удова, посебно зими и са високом влажношћу ваздуха, са појачаним болом у прстима;
  • бол приликом подизања руку или отмица у страну - бол се шири дуж медијалног дела руке и подлактице до 4. и 5. прста.
Вреди знати

90 процената у случајевима, присуство додатног ребра не изазива никакве симптоме. Понекад се случајно „открива” на рендгенском снимку. Међутим, нагло повећање телесне тежине или почетак интензивног тренинга, на пример у теретани, може изазвати такву промену положаја раменог појаса да ће слепо црево почети да „омета“ – врши притисак на, на пример, нерв или суд.

Дијагноза и лечење синдрома цервикалног ребра

Ако се сумња на синдром цервикалног ребра, лекар ће прво одредити дијагностичке претраге, као што су: рендгенски снимак врата и грудног коша, ултразвук, електромиографија (преглед електричне активности мишића и периферних нерава), флебографија (преглед који се састоји у визуелизацији лумена вене). на рендгенском снимку након претходног давања контрастног материјала). Пацијента треба да прегледа ортопед, неурохирург, васкуларни хирург, евентуално кардиохирург и торакални хирург. У основи постоји један третман за Наффзигеров синдром - то је хируршка операција која укључује уклањање структура које компресују судове и нерве из трансаксиларног или супраклавикуларног приступа. Међутим, то зависи од величине абнормалног процеса. Ако је велика, често се мора уклонити заједно са првим ребром. Ако је додатно ребро кратко и није развијено, може се смањитина физиотерапеутске и рехабилитационе процедуре. Дизајнирани су за подизање раменог појаса.

Категорија:

Кичма, кости, зглобови