Фелтијев синдром се манифестује повећањем слезине, често и лимфних чворова и јетре, и леукопенијом - смањењем броја леукоцита у периферној крви, посебно гранулоцитопенијом (тј. смањењем броја гранулоцита у периферна крв испод нормале).
Већина пацијената саФелтијевим синдромомима реуматоидне чворове, промену боје коже, симптоме васкулитиса (улцерације на потколеницама и око набора ноктију, укључујући периферну неуропатију). У серуму пацијената, осим стално присутног реуматоидног фактора, могу се наћи и имуни комплекси, антинуклеарна и антилеукоцитна антитела
Узрокгранулоцитопенијеје сложенији . Верује се да антилеукоцитна антитела и циркулишући имуни комплекси оштећују гранулоците. Циркулишући имуни комплекси могу се разликовати по величини и биохемијским својствима. Неки од њих оштећују фагоцитне ћелије (фагоцитоза се састоји у томе да одговарајућа ћелија апсорбује уљеза, а затим га свари унутар ње). И гранулоцити напуњени овим комплексима и оштећени антилеукоцитним антителима се елиминишу у слезини и у лимфном систему. Срж обично показује одрживи капацитет обнављања, али је број зрелих гранулоцита смањен.
Лечење Фелтијевог синдрома
Користи сеглукокортикоиди. Ипак, ова терапија има нежељени ефекат - повећава ионако високу подложност пацијената инфекцијама. Лечење солима злата може имати позитиван ефекат и на симптоме зглобова и на супротстављање гранулоцитопенији. Такође се верује да соли злата инхибирају фагоцитозу. Ако такав третман не помогне, а гранулоцитоза траје, врши се ресекција слезине. Међутим, овај третман не утиче на ток реуматоидног артритиса, нити побољшава ослабљен имунитет – само спречава гранулоцитопенију. Добијени резултат је често привремен. У неким случајевима примећено је повећање гранулоцита у периферној крви након третмана једињењима литијума.