Очни херпес је опасан облик шиндре, који може довести до озбиљних компликација. Узрокује га вирус варичеле, који погађа тригеминални нерв, укључујући његову прву грану, а то је оптички нерв. Шиндре могу чак изазвати парализу очних мишића и сметње вида. Који су симптоми очног херпес зостер и како се лечи?
Очни херпес( Херпес Зостер Офтхалмицус ) је узрокован реактивацијом вируса водених богиња -Варицелла зостер (ВЗВ) - мирује у ганглијама тригеминалног нерва. Вирус напада своју прву грану - оптички нерв. Очни херпес је опасна болест, отприлике половина пацијената развија компликације, углавном оне везане за орган вида, као што су:
- кератитис
- иритис
- запаљење цилијарног тела
Ретке компликације укључују:
- задњи увеитис
- васкулитис мрежњаче
- акутна ретинална некроза (АРН)
- прогресивна спољна некроза мрежњаче (ПОРН)
и могу довести до озбиљног оштећења вида, па чак и губитка вида.
Шиндре ока: симптоми
Након почетних симптома шиндре налик прехлади, појављује се осип око слепоочнице, капака и чела - он иде дуж захваћеног нерва. Између везикула грубе површине, испуњене серозном течношћу, налазе се фрагменти непромењене коже. Од самог почетка болести, пацијент се жали на јак бол (неуралгија) који не престаје након употребе популарних лекова против болова. Око јако боли и пече. У 50 одсто случајева, везикуле се јављају и на коњуктиви и рожњачи. Тамо изазивају чиреве, које се лако инфицирају бактеријама. Врста чира зависи од тога у ком тренутку у току болести се појави:
- након 2-3 дана болести, може доћи до површинског пунктатног кератитиса са пропратним губитком епитела рожњаче - обично нестаје без трага
- на крају прве недеље, већина пацијената развије микродендритичну улцерацију рожњаче
- у другој недељи може доћи до упале бубуљица, тј.испод епитела рожњаче у њеним унутрашњим слојевима
- Дискоидни кератитис се може појавити након 2-3 недеље
Очни шиндре: третман
Лечење ВЗВ кератитиса зависи од обима лезија и тежине инфекције. Да би антивирусни третман био ефикасан, мора се започети у року од 3 дана од појаве кожних лезија. Обично се користи локални третман са антивирусним препаратима (ацикловир, идоксиуридин). Пацијенту се такође дају стероидни препарати (маст, аеросол) за лезије коже. У тешким компликацијама ока користе се стероидне капи. Без обзира на узрок, понекад се дају антибиотици да би се спречиле секундарне бактеријске инфекције.
Очне шиндре: компликације
Поред већ поменутих офталмолошких компликација, очне шиндре могу изазвати неуролошке компликације, укључујући:
- неуралгија - постхерпетична неуралгија погађа око 1/4 пацијената, при чему око 5 процената пати од ње дуже од шест месеци
- оштећење кранијалног живца
- јаке главобоље
- мијелитис
- менингитис
- енцефалитис
- Гуиллаин-Барри синдром
- поремећаји осећаја коже
Херпес: Узроци и симптоми
Херпес је вирусна болест узрокована вирусом варичела зостер. Шиндре су најчешће у одраслом добу, али су спорадичне и код деце. Који су симптоми шиндре, ко је подложан шиндром и шта узрокује активацију вируса?