ИНР је међународни нормализовани однос који се користи за праћење ефикасности антикоагуланса. ИНР однос изражава протромбинско време, које је један од најважнијих параметара у проучавању коагулационог система. ИНР тест се изводи самостално код куће помоћу специјалног апарата, или као саставни део коагулограма (ПТ, ПТ индекс, ИНР, АПТТ). Прекорачење норми - превисок или пренизак резултат - захтева модификацију третмана. Шта је ИНР тест?

Шта је ИНР тест?

ИНР тест крви се изводи са узорком венске крви. Тест згрушавања крви не треба да се ради на празан стомак. Обавестите лабораторију и лекара који тумачи резултат ИНР теста о лековима које узимате. Резултат се добија дан након теста.

Могуће је самостално проверити индикатор ИНР код куће, али морате имати на располагању посебан уређај. Таква опрема омогућава самоконтролу ИНР-а код пацијената који се лече антикоагулансима. Мерење је веома једноставно и слично је самоконтроли глукозе у крви помоћу мерача глукозе у крви. Све што треба да урадите је да убодете врх прста и сакупите кап капиларне крви на тест траку.

ИНР (ПТ) - шта је то?

Протомбинб време помаже да се процени спољашњи пут коагулације крви - углавном се користи за праћење антикоагулантне терапије антагонистима витамина К.

Ове врсте тестова се изводе серијски, али резултати добијени код једног пацијента у различитим лабораторијама могу се значајно разликовати. Ова неслагања су резултат индивидуалног подешавања ПТ стандарда у свакој лабораторији.

Да би се стандардизовали резултати тестова протромбинског времена, уведен је међународни нормализовани однос (ИНР).

ИНР тест - параметри

Систем згрушавања крви је сложен систем фактора згрушавања, тромбоцита и зидова крвних судова. Задатак система коагулације је да одржава равнотежу стварања крвних угрушака, која се одвија дуж спољашњих и унутрашњих путева. Да би се проценило функционисање коагулационог система, ради се тест крви који се зове коагулограм.

Приликом извођења ИНР теста крви, одређују се следећи параметри:

  • АПТТ, тј. каолин-кефалинско време (делимично тромбопластинско време након активације)
  • ПТ, или протромбинско време
  • тромбинско време
  • ниво фибриногена
  • број тромбоцита
  • концентрација Д-димера
  • нивоа појединачних фактора згрушавања крви

ИНР тест - индикације

ИНР фактор се првенствено одређује код пацијената који узимају антикоагуланте - антагонисте витамина К.

Тест се такође изводи код пацијената који узимају варфарин и аценокумарол. Ови лекови инхибирају активност витамина К, а приликом њихове употребе потребно је пратити функцију коагулационог система. Затим се ИНР тест обавља сваке 2-4 недеље.

индикатор ИНР

Рутински се тестира код пацијената пре операције, као и после кардиохирургије, иу случају стентирања.

Праћење коагулационог система одређивањем ПТ/ИНР се такође препоручује код пацијената са ризиком од развоја венске тромбоемболије, као и са инсуфицијенцијом јетре.

Још једна индикација за тест згрушавања крви је појава хеморагичне дијатезе, која се може манифестовати честим стварањем модрица, продуженим менструалним крварењем, крварењем из носа или појачаним крварењем након вађења зуба.

ИНР тест - стандардни

Распон референтних вредности ИНР-а зависи од клиничког стања пацијента. У нормалним условима, претпоставља се да јеу ИНР тесту норма 0,8-1,2 . С друге стране, терапеутски распони ИНР-а у одређеним клиничким ситуацијама су следећи:

  • превенција дубоке венске тромбозе након операције - ИНР у распону од 2-2,5
  • лечење дубоке венске тромбозе, плућне емболије или пролазне церебралне исхемије - ИНР у распону од 2-3
  • срчани удар, плућна емболија, трансплантација артерија, имплантација вештачког срчаног залиска - ИНР у распону од 3-4,5
  • узимање антикоагуланса - ИНР у року од 2-3

Стандарди ИНР важе и за одрасле и за децу. Стандард ИНР за труднице је сличан.

тест ИНР - висока стопа

Повећани ИНРуказује на продужено згрушавање крви. Висока вредност протромбинског индекса може бити резултат:

  • недостатак витамина К
  • употреба антикоагуланса
  • болест јетре
  • употреба лекова који продужавају згрушавање крви (статини, лекови против киселине, нестероидни антиинфламаторни лекови или неки антибиотици)
  • недостаци фибриногена или фактора згрушавања (ИИ, В, ВИИ или Кс)
  • синдром дисеминиране интраваскуларне коагулације ДИЦ

Али вреди знати да је продужени ИНРможе бити повезано са исхраном богатом наранџама, шаргарепом, јабукама, шпарглама, пшеничним мекињама или млеком.

ИНР изнад 5 би требало да подстакне лекара да измени дозе антикоагуланса.

Одржавање високог ИНР-а може довести до продуженог постоперативног крварења, менструалног крварења, вагиналног крварења, итд.

тест ИНР - ниска стопа

Смањење ИНРуказује на брже згрушавање крви, нпр. током узимања:

  • естроген
  • антиконвулзиви
  • пеницилина
  • дијететски суплементи који садрже витамин К

ИНР испод норме може пратити перинатални период, као и флебитис или тромбофилију.

Други разлог је пијење кантариона, конзумирање дијететских суплемената који садрже коензим К и гинсенг.

Пренизак ИНР може бити повезан са исхраном, тј. једењем хране богате витамином К, односно јетре, поврћа крсташа и спанаћа.

Када је ваш ИНР низак, посетите лекара.

ИНР тест - процена резултата

За особе које узимају оралне антикоагулансе, ИНР крвни тест се редовно користи. ИНР резултат пружа информације о томе како да промените дозу ваших антикоагуланса:

  • ИНР<2 świadczy o zbyt niskiej dawce leku
  • ИНР у распону од 2-3 означава тзв терапијски опсег, тј. оптимално продужење времена згрушавања уз минимизирање ризика од крварења
  • ИНР>4-5 указује на узимање превисоких доза лекова и висок ризик од крварења опасног по здравље, па чак и живот <ли
  • Морфологија крви - како прочитати резултат
  • Тестови крви: крвна слика, биохемија, брис
  • МЦХ (морфологија) - стандардно. Повишени и снижени МЦХ
  • МПВ - стандардно, повећано, испод стандарда
О ауторуАнна ЈаросзНовинар који се преко 40 година бави популаризацијом здравственог васпитања. Победник многих конкурса за новинаре који се баве медицином и здравством. Добила је између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил доделио поводом Светског дана болесника, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље, и многе награде и признања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ које организује Пољско удружење Новинари за здравље.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Истраживање