Верујемо да резултати лабораторијских анализа одражавају здравствено стање. Да ли је заиста тако? Исхрана, алкохол, вежбање, узимани лекови, доба дана и стрес утичу на биохемију тела и могу довести до лажних резултата тестова. Колико је то важно и шта треба да знате да не бисте несвесно искривили податке прикупљене у студији?

Тестирамо се да бисмо проверили стање нашег тела, да бисмо проценили ризик од разних болести. Али можемо ли бити сигурни да су обављене анализе поуздане? О томе разговарамо са др. фармацеутских наука Лесзек Борковски, опуномоћеник директора за анализу и управљање лековима у болници Волски у Варшави.

  • Зашто су нам потребни превентивни прегледи?

Др. Лешек Борковски: Истраживање, које колоквијално називамо профилактичким, показује здравствено стање веома уопштено. Веома уопштено, јер приликом њихове процене лекар не анализира, на пример, које лекове његов пацијент узима. Када смо здрави, не разбољевамо се и уживамо у доброј кондицији, таква процена је довољна. Другачија је ситуација са резултатима студија болесних људи који стално узимају неке лекове.

  • Зашто лекар мора да има другачији приступ прегледу болесних људи?

Л.Б.: Зато што узимани лекови и неки од њихових метаболита, тј. једињења које производе ћелије, могу повећати или смањити ниво, на пример, протеина, холестерола, триглицерида, мокраћне киселине, итд. важан је и метод истраживања. Дозволите ми да вам дам пример лајмске болести коју шире заражени крпељи. Понекад не знамо да смо угризени, јер се карактеристичан еритем јавља само код око 30% људи. Серологија крви се користи за откривање ИгМ и ИгГ антитела на борелију, али се она појављују у серуму тек неколико недеља након инфекције. А ако бактерије успеју да уђу у синовијалну течност или централни нервни систем, њихов ниво у крви ће пасти. Серолошко тестирање ће бити негативно, иако болест напредује. Постоје и други тестови за лајмску болест, као што је тражење бактеријске ДНК у урину, крви или у цереброспиналној течности. Лекар мора изабрати најпоузданије у датом случају.

  • Како лекови утичу на резултате лабораторијских тестова?

Л.Б.: Узмимо ацетилсалицилну киселину - чак и када се узима у малим дозама, скраћује протромбинско време, тј.може пореметити ефикасност система згрушавања крви. Популарни фуросемид изазван диуретицима, који се примењује у случају едема повезаног са кардиоваскуларном инсуфицијенцијом, потцењује резултате АЛТ и АСТ - фактора који се користе за процену степена оштећења јетре и дијагнозу њених болести. Исти лек надувава резултате тестова ФТ3 и ФТ4 тироидних хормона. Лек под називом АЦЦ, који се препоручује као помоћ при искашљавању секрета, снижава нивое креатинина, ХДЛ-а, триглицерида и мокраћне киселине.

Основни превентивни прегледи - крв, шећер, холестерол

Кућни лекови за хипертензију - како се борити против ње?

Морфологија крви - како прочитати резултат

Проверите како да се припремите за анализу крви [ТОВИДЕО]

  • Дакле, када узимамо фуросемид, резултати могу да укажу на болесну штитну жлезду?

Л.Б.: Резултати већине студија спадају у одређене опсеге. Постоји минимум, постоји максимум, а све између се сматра нормом. Ако је нечији ниво хормона штитасте жлезде на минимуму, а фуросемид прецењује резултат, још нема трагедије. Али када је стварни резултат у горњој граници нормалног опсега, лек ће га још више подићи - онда је лако закључити да патите од проблема са штитном жлездом и да треба да се лечите.

  • Дијета има велики утицај на резултате теста …

Л.Б.: Много је нижи од оног код дроге. Наравно, ако неко оде на тестирање после раскошне вечере попрскане алкохолом, резултати за холестерол ће му, на пример, бити лоши. Али са нормалном исхраном, то није битно. Исхрана може утицати на резултате истраживања ако једемо много тропске хране због одређених зачина и намирница.

  • И цигарете и алкохол?

Л.Б.: Крв је живо ткиво које реагује на различите факторе. Ако увече пијемо алкохол, а ујутру урадимо анализу крви, резултати ће бити лажни. Алкохол 38 сати стимулише повећање активности ГГТП (гама-глутамилтрансферазе), што даје лажан резултат, што значи да јетра не ради како треба. Чак и једно пиво попијено увече може да промени резултате тзв тестови јетре, односно АЛТ и АСТ трансаминазе. Алкохол такође негативно утиче на одређивање укупног холестерола и његових ЛДЛ и ХДЛ фракција. Пре анализе крви не треба пушити, јер дим мења слику о засићености крви кисеоником, утиче на концентрацију хемоглобина и број црвених крвних зрнаца.

  • Наше ментално стање је такође важно …

Л.Б.: Наравно. Јакастрес ће подићи ниво глукозе у крви. Резултат ће бити лажно позитиван. Када ниво адреналина порасте, неће бити могуће правилно проценити метаболизам угљених хидрата.

  • Могу ли ићи на тестове након вежбања у теретани?

Л.Б.: Не саветујем. Метаболизам угљених хидрата је такође поремећен вежбањем. Након вежбања, због повећане потрошње енергетских супстанци, ниво глукозе и триглицерида опада. Када мишићи раде, из њих се ослобађају ензими који продиру у серум и утичу на његову слику. На пример, висок ниво ЦПК (протеина који се ослобађа у крв из мишића) може указивати на полимиозитис (укључујући миокардитис) или исхемију срца. Повећање АСТ (аланин аминотрансферазе) ће водити дијагнозу ка болестима јетре или кардиоваскуларног система. Висока активност ЛДХ (дехидрогенезе лактата) може указивати на вирусни хепатитис, рак, оштећење мишића, анемију, упалу плућа, бубрега или акутни панкреатитис.

  • Дакле, морамо да се одморимо неко време пре него што узмемо крв за тест?

Л.Б.: Да. Најбоље је да пацијент мирно седи неколико минута. Када дуго стојимо, течност у телу се помера (из васкуларног корита у интерстицијални простор) и крв се компресује за око 10%. Ово може повећати нивое протеина, холестерола, калцијума, магнезијума, хематокрита, црвених и белих крвних зрнаца. Вредности ових параметара, узроковане променом положаја тела, зависе од кардиоваскуларног капацитета, али могу бити прецењене и до 10-15%.

  • Дакле, када истраживање има смисла?

Л.Б.: Увек, али пацијент треба да зна како да се добро припреми за њих, а лекар, када анализира њихове резултате, мора да узме у обзир све факторе који могу да ометају процену резултата.

Важно

Крв на празан стомакТрадиција узимања крви за тестове на пост датира још из 19. века. Научници су спекулисали да би храна могла да одреди квалитет резултата истраживања, али то нису могли да докажу. Тренутно знамо да је конзумирање оброка повезано са повећањем глукозе у крви, што је од посебног значаја у процени ризика од развоја дијабетеса или интолеранције на глукозу. Концентрација триглицерида се такође повећава након оброка. Можете имати већи ОБ. Број белих крвних зрнаца се такође мења. Кафа попијена пре теста може повећати ниво кортизола, а то може довести до промене нивоа глукозе.

"Здровие" месечно

Категорија:

Истраживање