Који су узроци прекомерног гаса? Гастроентеролог Робин Чуткан, аутор књиге „Здрава лакоћа стомака“, међу најчешћим су интолеранција на лактозу и фруктозу, као и аерофагија, која је гутање великих количина ваздуха током јела. Уобичајени нискокалорични заслађивачи из групе шећерних алкохола су такође одговорни за прекомерну производњу гасова и надимања.

Гутање ваздуха може изазвати гасове и гасове

Аерофагијаје поремећај у којем људи гутају велике количине ваздуха а да тога нису ни свесни. То је невероватно чест узрок гасова, који се погрешно може приписати рефлуксу или пептичном улкусу, камену у жучи или прекомерном расту бактерија. Већина нас уноси мало ваздуха док једе и пије. Такође можемо прогутати додатне мехуриће пијући газирана пића као што су тоник, газирана вода, пиво или шампањац. Међутим, људи са аерофагијом гутају велике количине ваздуха, што може проузроковати накупљање много гаса у дигестивном тракту и изазвати много гасова.

Људи који имају хронични синуситис, девијацију носне преграде, или историју астме или алергија, могу бити склони аерофагији јер често дишу на уста, што олакшава гутање ваздуха. Аерофагију може изазвати неколико разлога: жвакање жвакаће гуме, сисање тврдих бомбона, пушење цигарета, пребрзо једење, разговор током оброка, пијење течности док једете или ношење лажне вилице која је превише лабава.

Већина људи са аерофагијом долази ми жалећи се на три ствари: гасове, подригивање и нелагодност у стомаку. Стомак се тада може осећати затегнуто као бубањ и бити веома растегнут услед притиска прогутаног ваздуха. Имао сам пацијенте који су скоро захтевали убод иглом да би ваздух изашао. На крају, већина овог ваздуха се истискује или пролази кроз дигестивни тракт и излази на другом крају, али то се не дешава без изазивања много непријатности на путу.

Неки пацијенти са аерофагијом гутају мале количине ваздуха и присиљавају се да често подригну због синдрома анксиозности. То је неуротична навика, као што је грицкање ноктију или чупање крајева косе, и иако је ова активност добровољна, обично нијеје свестан тога. Један од мојих пацијената је подригивао сваких десет или двадесет секунди, али када сам јој скренуо пажњу, то је потпуно престало. На крају, то јој је помогло да постигне већу релаксацију кроз биофеедбацк користећи технике дисања и визуализацију. Још увек има нападе подригивања када се наљути, али је много свеснији тога и у стању је да га контролише.

Један од мојих омиљених пацијената са аерофагијом снимио ми је петоминутну поруку која је садржала само подригивање говорне поште. Био је пастор и таква патолошка рефлексија му је стварала велике професионалне тешкоће и срамотила га, па је хтео да ми покаже колики му је проблем ова болест. Саслушање вести оставило је очекивани утисак. Његова ситуација је била толико тешка да сам одмах консултовао др Сузан Милер, стручњака за дијагнозу и лечење аерофагије.

Сузан је детаљно прегледала пастора, анализирајући његово дисање, говор, начин исхране и пијења. Она је открила да је због недијагностиковане закривљености носног септума дисао готово искључиво на уста. Други фактор је био задржавање даха – током проповеди, свештеник је дуго говорио наглас не хватајући даха, а затим је између реченица халапљиво дахтао. Велики део ваздуха је био прогутан, тако да је на крају беседе пастор изгледао и осећао се као Мишелинов човек. Септопластика за поправку носног септума и стварање нових навика говора и дисања ставља тачку на аерофагију и надимање.

Ако патите од аерофагије, могуће је да сте узимали лекове против киселине који вероватно нису учинили много. Док желудачна киселина може да уђе у ваш једњак уз подригивање, аерофагију изазива ваздух, а не киселина.

Биће вам од користи

Мој савет о аерофагији

Ако имате надутост и сумњате да је то због гутања ваздуха (аерофагија), покушајте следеће:

  • Испљуните жваку.
  • Немојте сисати тврде бомбоне или лизалице.
  • Једите полако
  • Не разговарајте телефоном док једете.
  • Пијте течност на почетку или на крају оброка. Не пијте газирана пића.
  • Медитирајте када сте забринути.
  • Вежбајте дубоко удисање који проширује ваша плућа, а не стомак.

Ако и даље не видите побољшање, логопед вам може помоћи да утврдите да ли је ваш проблем повезан са начином на који дишете, говорите или гутате.

Вишак гасова: нетолеранција на лактозу

Нетолеранција на лактозу је добар пример узрока лоших гасова. Инкако године пролазе, многи од нас губе способност варења млечних производа. Више од половине светске популације пати од неког степена нетолеранције на лактозу, у којој танка црева не производе довољно лактазе, ензима неопходног за варење млечног шећера. Класични симптоми су надутост и гасови, али стање може бити тешко препознати јер су ови симптоми присутни у многим другим стањима, као што су синдром иритабилног црева, целијакија, инфекција Хелицобацтер пилории камен у жучи.

Ако сумњате да нисте толерантни на лактозу, покушајте да се уздржите од свих млечних производа најмање две недеље да бисте видели да ли вам је боље. Такође можете извршити тестове који укључују анализу издахнутог ваздуха и крви. Ако имате недостатак лактазе, тест доза лактозе ће проћи несварена до дебелог црева, где ће је разградити бактерије, укључујући на водоник, што ће бити забележено у анализи издахнутог ваздуха. Други начин је да измерите ниво глукозе у крви након што сте попили раствор лактозе. Ако ниво не расте, тело не вари и не апсорбује довољно лактозе.

Једном када дијагностикујете нетолеранцију на лактозу - било проценом ефеката уклањања млечних производа из ваше исхране или резултатима тестирања - најразумнији начин да контролишете надутост је да га елиминишете из ваше исхране. Већина људи, међутим, има само одређени степен нетолеранције, па могу да једу мале количине млечних производа, а притужбе се јављају након конзумирања веће порције. Ако су ваши симптоми благи и не можете без таквих производа, предлажем да ваша исхрана укључује мале количине јогурта и сира, који садрже мање лактозе од сладоледа, млека или моцареле.

Нетолеранција на лактозу постаје све чешћа, али може бити и симптом других здравствених проблема са варењем. Целијакија и Кронова болест оштећују слузницу танког црева и могу изазвати секундарну нетолеранцију на лактозу. Инфекције, као што су гиардије или ротавируси, такође су узроци привремене или трајне нетолеранције. Ако патите од надимања, можда ћете открити да ће елиминисање или смањење конзумације млечних производа ублажити ваше симптоме, било да сте нетолерантни на лактозу или не. (…)

Морате то учинити

Савети за добре гасове

Никада не препоручујем да у потпуности избегавате производе који испуштају "добре гасове", јер ови производи имају велику нутритивну вредност. Међутим, даћу вам наговештајнеколико начина за смањење гасова:

  • Ако раније нисте јели поврће као што су броколи, кељ и карфиол, почните са малим количинама и постепено повећавајте порције како бисте помогли свом телу да се навикне на то.
  • Пре јела, попрскајте поврће лимуновим соком да стимулишете пробавне ензиме.
  • Намочите пасуљ преко ноћи пре кувања.
  • Избегавајте конзервирани пасуљ. Овај пасуљ обично изазива више гасова, а хемијско једињење звано БПА (бисфенол А) може бити присутно у облогу конзерве, што је повезано са развојем рака и других стања.
  • Кувајте пасуљ са морским поврћем као што је комбу, што ће ову махунарку учинити сварљивијом јер комбу садржи ензим потребан за разградњу рафинозе. Комбу се може купити у азијским продавницама или продавницама здраве хране. Беано или Беанзиме додаци су доступни у САД. Као и комбу, они садрже ензим на бази биљака који разграђује рафинозу.
  • На крају оброка, поједите прстохват (1/8 кашичице) ланеног семена или сишите стабљику сировог коморача да бисте искористили уља која смањују гасове у поврћу. Чај од коморача можете направити и тако што ћете кувати на пари кашичицу здробљених зрна или свежих кртола у шољи кључале воде десет минута, или додати коморач у салату или храну током кувања.
  • Умножите популацију "добрих" цревних бактерија једући ферментисану храну као што су јогурт и кисели купус. Они садрже активно растуће есенцијалне бактерије и корисне врсте квасца и доводе до мање производње гаса.

Вишак гасова: нетолеранција на фруктозу

Лактоза није једини шећер који може изазвати гасове. Тридесет процената људи пати од малапсорпције фруктозе, која се често погрешно дијагностикује као синдром иритабилног црева. Фруктоза се природно налази у свежем воћу и неком поврћу, а сушено и конзервисано воће као и воћни сокови садрже велике количине. Ипак, највећи извор у америчкој исхрани је кукурузни фруктозни сируп, који се додаје заслађивачима као што су сода, житарице за доручак, десерти, бомбони, преливи, кечап и већина упакованих намирница.

У просеку, особа може да апсорбује 25-30 грама фруктозе дневно, иако људи са поремећајима малапсорпције апсорбују много мање. Савремена истраживања показују да конзумирање више од 50 грама фруктозе дневно повећава ризик од стања као што су остеопороза, повишени триглицериди, исхемијска болест срца и упале. Конзерва обичне соде садржи око 123 грамафруктоза, а стандардна америчка дијета може значити конзумирање стотина грама фруктозе дневно. Бактерије у дебелом цреву разграђују вишак шећера у кратколанчане масне киселине, а нуспроизводи су водоник, метан и угљен-диоксид, а додатни ефекат конзумирања фруктозе је повећање телесне тежине и дијабетес.

Нискокалорични заслађивачи такође могу изазвати гасове

Вреди запамтити да у сфери исхране ништа није бесплатно. У случају заслађивања, имамо избор: калорије или гасови. Многи нискокалорични заслађивачи су направљени од шећерних (тзв. полихидрокси) алкохола. Ово укључује, али није ограничено на, сорбитол, манитол, еритритол и ксилитол. Користе се за заслађивање бомбона и чоколаде које се рекламирају као прихватљиве за дијабетичаре, а ако сте их икада јели, знате да изазивају огромне гасове и гасове. Ове супстанце се само делимично апсорбују у танком цреву и стога имају низак унос калорија, али пролазе кроз бактеријску ферментацију у дебелом цреву, где производе много гасова.

Ја укључујем шећерне алкохоле међу главне узроке лоших гасова. Дакле, биће вам далеко боље да с времена на време конзумирате мало обичног шећера него да осуђујете своја црева на ову врсту непријатности. Ако верујете да сте надути због малапсорпције лактозе, фруктозе или алкохолних шећера, можете размислити о увођењу ФОДМАПС дијете, која минимизира удео угљених хидрата које неки људи слабо апсорбују. Акроним ФОДМАПС потиче од енглеских назива ферментисаних олигосахарида, дисахарида, моносахарида и шећерних алкохола. Ову дијету је развио један аустралијски научник као начин за ублажавање симптома синдрома иритабилног црева, закључивши да би конзумирање хране са ниским садржајем ФОДМАПС производа требало да смањи производњу водоника и метана, а самим тим и гасове и болове у стомаку који су повезани са њима. Ова дијета ограничава млечне производе, кукурузни сируп, пшеничне производе, одређено поврће и воће које је богато фруктозом у поређењу са глукозом, као што су лубеница и сушено воће. Иако можда не морате бити толико рестриктивни као аутори оригиналне научне студије, придржавање дијете са ниским ФОДМАПС може вам помоћи да контролишете гас и гас.

Биће вам од користи

Савети о лошим гасовима

Идентификовање и смањење потенцијалних извора лошег гаса може помоћи у решавању вашег проблема са надимањем. Ево неколико предлога:

  • Избаците млечне производе из исхране на неколико недеља да бисте били сигурни да нисте нетолерантни на лактозу или урадите тест даха, тзв. тест даха и анализа крви до циљаформална верификација дијагнозе.
  • Чак и ако нисте толерантни на лактозу, можда ћете имати користи од малих количина жутог срца и јогурта, који садрже мање од младог сира и млека.
  • Избегавајте високофруктозни кукурузни сируп да не бисте прекорачили дневну границу фруктозе (око 50 грама).
  • Ако сумњате да сте међу 30 процената оних који малапсоле фруктозу, вероватно ћете толерисати само половину предложене количине (тј. 25 грама дневно).
  • Користите природне изворе фруктозе, као што је свеже воће и поврће, преко фруктозе у прерађеној храни и шареним пићима.
  • Будите опрезни на присуство фруктозе у производима као што су сушено воће, житарице за доручак, воћни сокови, преливи и сос од јабуке.
  • За заслађиваче, боље је изабрати калорије уместо гасова. Нискокалорични заслађивачи направљени од шећерних алкохола се не апсорбују у танком цреву и стварају много гасова током бактеријске ферментације у дебелом цреву.
  • Ограничите унос хране са високим садржајем сумпора као што су јаја, месо, јогурт и морски плодови.
  • Размислите о увођењу ФОДМАПС дијете која минимизира потрошњу угљених хидрата кратког ланца, укључујући већину млечних производа, кукурузни сируп, производе од пшеничног брашна и неко поврће и воће које имају висок садржај фруктозе у поређењу са глукозом (нпр. воће) сушено).
Вреди знати

Др. Робинне Цхутканје један од најпознатијих америчких гастроентеролога. Студирала је на Јејлу и Колумбији, а тренутно је део наставног особља на Универзитетској болници Џорџтаун и води сопствени гастроентеролошки центар. У књизи "Здрова лигхт абдоминалс" (издавач Феериа), он разматра различите узроке надимања и саветује како да их се решите.

Категорија:

Гастрологија