Упала дебелог црева је велики проблем, који укључује неколико различитих ентитета болести са различитим механизмима формирања. Упркос овој разноликости симптома које изазивају, у многим случајевима су слични. Корисно је сазнати када говоримо о колитису и који су узроци, симптоми и третмани за то стање.

Садржај:

  1. Колитис - узрокује
  2. Колитис - симптоми
  3. Колитис - курс
  4. Колитис - врсте
    • улцерозни колитис
    • Лесниовски и Црохнова болест
    • исхемијски колитис
    • микроскопски колитис
    • инфективни колитис
  5. Колитис - профилакса
  6. Лечење колитиса

Колитисје широк појам за патолошки процес дебелог црева, а не његов узрок. Дакле, могу бити инфективне и аутоимуне основе, ау неким случајевима узрок им је непознат, што додатно отежава правилну дијагнозу. Третман је специфичан за сваку врсту упале – од лекова који сузбијају имуни одговор на антибиотике, због чега је толико важно поставити исправну дијагнозу.

Колитис - узрокује

Упала у дебелом цреву може настати као резултат различитих штетних фактора: аутоимуних процеса, болести крвних судова, присуства патогена. Неколико фактора доприноси инфламаторном одговору:

  • повећана пропустљивост крвних судова, захваљујући којој протеини плазме - комплемент, цитокини и антитела продиру у упалу која је у току;
  • повећава доток крви у орган;
  • прилив инфламаторних ћелија - леукоцита - углавном моноцита, неутрофила и плазма ћелија.

Све ове компоненте инфламаторног одговора су израз одбране тела, која или уклања штетни фактор или га барем смањује.

Колитис - симптоми

Свака болест која изазива упалу црева има специфичне симптоме који су резултат различитихузроци ових болести, а самим тим и различита реакција нашег организма. Међутим, постоји одређена група тегоба везаних за дисфункцију дебелог црева, која се јавља код већине упала.

Ово укључује:

  • бол у стомаку, обично у доњем делу;
  • дијареја;
  • констипација;
  • грозница понекад;
  • општа слабост;
  • ређе крварење из доњег гастроинтестиналног тракта;
  • губитак тежине.

Анемија и дехидрација се могу појавити као секундарни за ове болести.

Нажалост, ови симптоми нису баш специфични и понекад су узроковани другим болестима пробавног система.

Колитис - курс

Ова болест може бити два типа: акутна, када се симптоми појављују изненада и брзо напредују, често уз бол, јаку дијареју и крварење. Такво напредовање је типично за заразне болести.

Хронична упала се, пак, одлаже прилично дуго без икаквих симптома или се постепено повећавају, док стање црева наставља да се погоршава и често настају компликације. Лечење је обично дуго и тешко.

Овај развој болести најчешће се тиче улцерозног колитиса и Кронове болести.

Колитис - типови

Најчешћа запаљења дебелог црева су:

  • улцерозни колитис;
  • Кронова болест;
  • исхемијски колитис;
  • микроскопски колитис;
  • инфективни колитис, укључујући псеудомембранозни колитис.

Улцерозни колитис ( колитис улцероса )

Ово се зове инфламаторна болест црева, узрок ове болести није јасан, узимају се у обзир генетски, аутоимуни и инфективни фактори.

Симптоми укључују дијареју, често са крвљу, слабост, губитак тежине, а када је болест посебно тешка, дехидрацију и грозницу.

Улцерозни колитис варира током времена и различит је по интензитету, и може утицати на цео орган или његов део.

Лабораторијски тестови показују инфламаторне маркере - повећање броја леукоцита и ЦРП-а, а у сликовним студијама можемо уочити улцерацију у цревима (дефекти слузокоже) и нестанак хаустације, односно заглађивање нормално преклопљеног дебелог црева

Дијагноза се заснива на хистопатолошком прегледу и ендоскопској слици слузнице.

ТретманОва упала зависи од тежине и обима болести, користе се аминосалицилати, односно антиинфламаторни лекови, глукокортикостероиди, који имају сличну функцију, као и имуносупресивни и биолошки лекови који утичу на цео имуни одговор или само на неке његове компоненте.

У веома тешком току болести неопходна је хоспитализација, а понекад и операција. Нажалост, улцерозни колитис може довести до компликација као што су инфламаторна полипоза, рак или акутна дистензија дебелог црева.

Кронова болест

Као и улцерозни колитис, спада у такозване инфламаторне болести црева, иако ова болест може захватити било који део гастроинтестиналног тракта.

Ако процес захвата дебело црево, симптоми су првенствено слабост, грозница, губитак тежине, као и анемија, бол у стомаку и дијареја.

Резултати додатних тестова указују на присуство запаљеног процеса – типични су леукоцитоза, повећан ЦРП и ЕСР, а од помоћи у дијагнози су и: контрастни радиолошки преглед, ултразвук, ЦТ и магнетна резонанца.

За дијагнозу, међутим, потребна је ендоскопија са узорцима биопсије - открива оток и улцерацију на слузокожи.

Лечење се заснива на правилној исхрани (обезбеђујући адекватну залиху електролита, витамина и течности), престанку пушења и фармакотерапији.

Лекови који инхибирају запаљенски процес - глукокортикостероиди, аминосалицилати, имуносупресиви, биолошки лекови и, ако је потребно, антибиотици.

Начин примене, дозирање и препарати који се користе зависе од локације и активности болести.

Понекад, посебно у случају компликација као што су: фистуле, апсцеси, опструкција црева, крварење, перфорација црева, потребна је операција.

Исхемијски колитис

Узрокује се смањењем протока крви кроз судове који снабдевају дебело црево, најчешће као резултат атеросклерозе (исте болести која је одговорна за срчани удар и исхемију доњих екстремитета).

Симптоми се обично јављају изненада, долази до крварења које спонтано престаје, компликација ове упале може бити сужење црева на месту исхемије.

Када је болест изненадна, узрокована изненадним затварањем крвног суда, јавља се јак бол у стомаку, крварење и грозница, што може довести до некрозе црева и неопходности његовог ексцизије.

Дијагностика укључује инфузију контраста, колоноскопију и компјутерску томографију. Лечење може бити фармаколошко када је курс у токублаге или оперативне у најтежим случајевима.

Микроскопски колитис

Најчешће погађа особе старије од 60 година, као што и назив ове болести говори, промене у структури црева могу се визуелизовати само под микроскопом.

Ова упала не изазива промене које се могу визуелизовати колоноскопијом или радиолошким прегледима, неопходно је прегледати узорак за постављање дијагнозе.

Симптоми су неспецифични, укључујући: дијареју, бол у стомаку, губитак тежине и гасове, а самим тим и болести које могу бити знак других болести црева, укључујући рак.

Лечење је првенствено фармакотерапија - антиинфламаторни лекови.

Инфективни колитис

Ово стање може изазвати много различитих микроба - бактерија (нпр.Салмонелла ,Цампилобацтер ,Есцхерицхиа цоли ), вируси (нпр. ротавирус, аденовирус) или паразити (нпр. амебијаза, пинворм).

Ове болести се најчешће преносе гутањем, инфекција се јавља преко прљавих руку или једења хране из непоузданог извора.

Ове упале изазивају дијареју, понекад крваву, болове у стомаку и грозницу, што на крају доводи до дехидрације.

Већина од њих су вирусне инфекције, тако да се симптоми спонтано повлаче, потребан је само помоћни третман, посебно хидратација, правилна исхрана и пробиотици.

Ако имамо посла са бактеријском или паразитском инфекцијом, антибиотска терапија је обично неопходна, не само да излечи, већ и да заустави инфекцију већег броја људи.

Псеудомембранозни ентеритис

Псеудомембранозни ентеритис је посебна врста заразне болести, узрокована Цлостридиум диффициле и најчешће повезана са "стерилизацијом", оштећењем цревне микрофлоре недавном антибиотском терапијом и колонизацијом црева патогеним бактеријама.

Дијареја код ове болести обично почиње брзо и може бити веома интензивна, а микроб који изазива псеудомембранозни ентеритис је веома заразан. У лечењу треба пре свега прекинути до сада узимане антибиотике, а понекад и увести друге антибиотике који делују на ову бактерију.

Колитис - профилакса

Понекад је тешко избећи колитис - код Кронове болести, улцерозног колитиса или микроскопске упале не постоје специфичне методе превенције, јер је узрок ових болести вишефакторски, често непознат.

Ипак је вредно тогазапамтите да је доказано да пушење утиче на појаву првог.

Исхемијску упалу можете избећи придржавајући се препорука за превенцију атеросклерозе - вођењем здравог начина живота уз правилну исхрану, одговарајући ниво холестерола, редовно физичко вежбање, и изнад свега, без пушења.

Када су у питању заразне болести, хигијена је кључна - прање руку пре припреме и јела, правилна топлотна обрада, избегавање јела у нехигијенским местима и прање воћа и поврћа, као и избегавање контакта са болесним особама

Лечење колитиса

Као што је описано за сваку врсту упале, лечење је разнолико, често сложено и зависи од узрока болести. Најчешће се терапија почиње такозваним нефармаколошким методама – правилном исхраном, одвикавање од пушења и пијења алкохола, вођењем здравог начина живота.

Ако није ефикасна, уводи се одговарајућа фармакотерапија и на крају операција. Запамтите да је правилна исхрана лагана дијета, која се састоји од лако сварљиве, куване хране која се једе у малим количинама и често.

Не би требало да једете слаткише, пржену, масну, зачињену и брзу храну.

Категорија:

Гастрологија