Болести штитне жлезде ремете рад целог организма, па се често јављају проблеми са правилном дијагнозом. Хипотиреоза, хипертиреоза, струма, чворови и тумори штитне жлезде су болести којима се бави ендокринологија. Како ендокринолог препознаје болест штитне жлезде? Шта може указивати на то да ваша штитна жлезда не ради како треба?

О томе какоштитна жлездаутиче на наше благостање, шта је хипотиреоза и како се хипертиреоза манифестује, разговарамо са др Аном Левандовском, ендокринологом.

Које функције има штитна жлезда и зашто је толико важна за наше здравље?

Анна Левандовска, МД, ПхД : Штитна жлезда производи хормоне тироксин (Т4) и тријодтиронин (Т3), који су неопходни за правилно функционисање свих ткива и ћелија у телу. Хормони штитне жлезде утичу на метаболизам и процесе раста, а код фетуса и новорођенчади одређују правилан развој нервног система, укључујући и централни нервни систем, односно мозак. Сликовито речено, од косе до пета, тироидни хормони су потребни свуда. Без њих, ткива и ћелије не могу правилно функционисати.

Важно

Штитна жлездасе налази на дну врата, испод ларинкса. Састоји се од два режња. Ова жлезда је мала - дужине око 5 цм, ширине око 3 цм и дебљине око 2 цм. Код жена, штитна жлезда тежи од 15 до 30 г, а код мушкараца од 30 до 60 г. Штитна жлезда је важна ендокрина жлезда мале импресивне величине. По облику подсећа на лептира. Али није величина та која одређује њену улогу у телу и њену посебну важност за здравље жене. Хормони које производи штитна жлезда штите витку фигуру, брину о нашем расположењу, кожи и коси.

Шта се дешава када штитна жлезда ради лоше?

А.Л.:Све зависи од тога да ли штитна жлезда производи премало или превише хормона. Уопштено говорећи, ствари не иду добро. Када се тироидни хормони исцрпе, први симптоми можда нису баш специфични. Особа чија штитна жлезда слабо ради осећа да се нешто дешава, али није у стању да дефинише или дефинише шта је болест. Таква стања су посебно опасна код старијих особа, када се болест приписује процесу старењаТело. За утеху, вреди додати да се друштвена свест о болестима штитасте жлезде повећава, методе дијагностиковања ових болести су савршеније, па када пацијенту нешто смета, често тражи од самог лекара да провери штитну жлезду. На почетку моје каријере, дијагноза се заснивала на индиректним тестовима, који су одређивали ниво јода везаног за протеине. Данас лекари имају на располагању једноставне тестове који одређују ТСХ, слободне хормоне, односно Т3 и Т4.

Шта узрокује болест штитне жлезде?

А.Л.:Штитна жлезда ради у телу у систему повратне спреге - штитна жлезда, хипофиза, хипоталамус. Штитна жлезда је регулисана тропским хормонима, тзв Горњи спрат. Дакле, болести штитасте жлезде могу бити последица поремећаја хипофизе или хипоталамуса, или недостатака саме штитасте жлезде. Ови други су најбројнији. Пољска је дуги низ година у области недостатка јода. У нашим телима су се развили механизми компензације, што значи да је штитна жлезда, желећи да иде у корак са потребама организма, патолошки расла. Не само да је формиран струма, односно постојала је једноставна хипертрофија штитне жлезде, већ и чворови. Према проценама, око 9 милиона људи има ненормално развијену штитну жлезду због недостатка јода. Много је. На срећу, то се у малој мери односи на младу генерацију, а чешће на људе око 50 или 60 година. Већина њих тога није свесна, јер поремећаји штитасте жлезде не морају да иду руку под руку са појавом штитасте жлезде. Чак и са великом гушавошћу, производња хормона може бити нормална, па је чак и тешко утврдити да ли је то болест или не.

Хипертиреоза и хипотиреоза - често бркамо ове болести. Шта их узрокује, у чему је разлика?

А.Л.:Прекомерна производња хормона је претерано активна штитна жлезда. То може бити због присуства чворова који измичу контроли хипофизе и хипоталамуса и производе онолико хормона колико желе. То је аутономија. Свако од нас има око 10 одсто штитне жлезде. аутономне ћелије, али у маси нормалних ћелија нису опасне. Када се тумор формира са специфичном масом и састоји се само од аутономних ћелија, производња хормона се јавља без контроле повратних информација. Други узрок хипертиреозе су аутоимуни поремећаји. Може се развити Грејвсова болест, или ређе, Хашимотова болест је узрок хипертиреозе. Хипотиреоза може бити примарна (идиопатска), која је у Пољској обично последица хроничног запаљења жлезде. Хипотироидизам се може развити након операције или лечења радиоактивним јодом. Мождапопустити или трајати до краја живота.

Који су симптоми неисправног рада жлезде?

А.Л.:Потпуни хипертиреоидизам карактерише нервоза, губитак тежине, повећан број откуцаја срца, а понекад и срчане аритмије. Јављају се проблеми са концентрацијом, несаница, дијареја, повишена телесна температура, слабост мишића. Други симптом је стално мокра кожа. Симптоми су атипични у раним фазама развоја болести. На пример, неко је стално нервозан, али се не зна да ли је то последица стреса или појаве неке болести. Исто важи и за хипотиреозу, која обично погађа старије људе. Први симптоми нису баш карактеристични - поремећаји концентрације, губитак слуха, спорост, заборав. Међутим, развијена хипотиреоза се манифестује осећајем хладноће, чак и у топлом окружењу, умором, слабом подношљивошћу вежбања, боловима у зглобовима, затвором, поремећајима менструалног циклуса код младих жена, опадањем косе, трепавица, обрва, сувом кожом. Поред тога, често се јављају дебљање, метаболички поремећаји и анемија.

Да ли је ове услове тешко препознати?

А.Л.:Бр. Потпуно симптоматски хипотиреоза или хипертиреоза може се лако идентификовати. Хипотиреоза се лечи прилично једноставно, али у случају хипертиреозе, пацијенту је потребно стрпљење да би био успешан. Клиничка дијагноза се потврђује мерењем тироидних хормона. Први тест је ТСХ, који стимулише штитну жлезду да синтетише и ослобађа хормоне, појачава унос јода од стране штитне жлезде. Међутим, овде вреди додати да низак ТСХ не значи увек патологију. Зато сваки лекар треба да запамти да не лечи резултате, већ пацијента.

Да ли је тачно да се број пацијената са раком штитне жлезде повећава?

А.Л.:Тешко је рећи. Малигне неоплазме штитне жлезде развијају се споро. Њихова инциденција је већа од броја неоплазми дијагностикованих током живота пацијената. Не знамо да ли данас има више карцинома штитне жлезде него раније, али имамо више пацијената - вероватно због веће стопе откривања. Висока друштвена свест и лак приступ тестовима, укључујући ултразвук, један су од разлога за раније откривање рака. Прави одговор на ово питање добиће се за 15-20 година, након анализе тренутно прикупљених података.

Када је потребно оперисати штитну жлезду?

А.Л.:Постоје две индикације за операцију - сумња на малигну неоплазму или претпоставка да чворови присутни у штитној жлезди могу еволуирати у малигну лезију, и струма која притиска трахеју, отежава дисање илиограничавање проходности дисајних путева. Ретко се оперише због хипертиреозе.

Који тестови помажу у дијагностицирању болести штитне жлезде?

А.Л.:Основни тест је одређивање ТСХ. Када је штитна жлезда увећана, ради се ултразвук (потребан је упут ендокринолога). Многи људи старији од 50 година имају бенигне промене на штитној жлезди које не захтевају даљу дијагнозу и лечење. Али реч "груда" је застрашујућа. Резултат се мора показати специјалисту који ће одлучити шта даље. Ако је чвор сумњив, ради се биопсија и прикупља се материјал за хистопатолошки преглед. Ако су ћелије нормалне, препоручује се само посматрање. Свима старијим од 55-60 година, да би били сигурни, требало би с времена на време да провере нивое ТСХ како би проверили да ли је њихова штитна жлезда у добром стању и да нема ништа лоше у томе.

"Здровие" месечно

Категорија:

Здравље